Америкалык салык төлөөчүлөр мыйзамсыз мигранттардын медициналык кам жылына $ 17 млрд берет
Жалпысынан, америкалыктар жылына $ 17 млрд өлчөмүндө мыйзамсыз мигранттардын саламаттык сактоо үчүн төлөйт. 2019-жылы федералдык салык төлөөчүлөрдү $ 10 млрд субсидияланган жардам бар. Жалпы суммасы АКШнын ар бир жаран бул каражаттар $ 1 күнүнө мыйзамсыз иммигрант болуп саналат, $ төлөйт 615. Бул жазган Forbes.
Сүрөт: Depositphotos
Учурдагы АКШнын саясатынын максаты Medicaid же Obamacare аркылуу мыйзамсыз мигранттардын саламаттык сактоо федералдык салык каржылоого жол бербөө. 2016-жылы америкалыктар мыйзамсыз иммигранттар үчүн саламаттыкты сактоо үчүн $ 18,5 млрд төлөнгөн.
Ошентсе да, өлкөдө 4,1 миллион мыйзамсыз иммигранттар федералдык салык үчүн төлөгөн медициналык кызмат көрсөтүүлөр үчүн $ 4,1 млрд алып, мамлекеттик жана жергиликтүү салык төлөөчүлөр тарабынан каржылануучу саламаттык сактоо кызмат боюнча 2,4 млрд $, ал эми мүмкүн деп эсептелет "чыгымдарды бөлүштүрүү" тарабынан каржыланган бул дагы $ 2,6 млрд, камсыздандырылган бейтаптардын б.а. жогорку төлөмдөрү жана кайрымдуулук $ 1,3 млрд.
Кээ бир учурларда, мыйзамсыз мигранттардын саламаттык сактоону каржылоо үчүн федералдык акчаны пайдалануу катуу тыюу салынат
Medicaid. Medicaid жана CHIP программаларды (балдардын ден соолугун камсыздоо Program) алкагында эч кандай федералдык каржылоо чектелген тез жардам кызматын төлөп берүүнүн тышкары, мыйзамсыз мигранттардын саламаттык сактоо жабуу үчүн гана пайдаланылышы мүмкүн эмес. Атап айтканда, "өзгөчө кызмат үчүн Medicaid-төлөмдөр Medicaid укугу бар адамдар үчүн пайда болушу мүмкүн, бирок, иммиграция статуска ээ эмес. Бул төлөмдөр Medicaid үчүн дагы деле укугу жок мыйзам ушул качкындарды тез жардам боюнча чыгымдарды, ошондой эле мыйзамсыз иммигранттарга үчүн. "
Мисалы, California мыйзам "Бардык балдар үчүн ден соолук" Medi-Өзтүрк аркылуу камсыздандыруу көчүп кирүү менен балдарды, мамлекеттик Medicaid программасы. 2015-California анын кабыл урматында карабастан иммиграция статусуна, бардык балдар үчүн медициналык кызматтарды жабуу үчүн каражаттарды колдонгон ири мамлекеттик болуп саналат.
тема боюнча: ICE көзөмөлдөп, мыйзамсыз жүргөн мигранттарды кармоо үчүн коомдук тармактарды пайдалануу
ACA Aca айтымында, иммигранттар бир квалификациялуу Ден соолук камсыздандыруу боюнча пландын бир бөлүгү катары камсыздандыруу сатып алуу үчүн АКШда калып же премиум салык кредиттин же наркы алдын ала төлөө үчүн жарамдуу болууга укуктуу болушу керек.
2016-жылдын кулжа айында губернатору Джерри Браун кол койгон мыйзамга ылайык, California, алардын маалыматтык жана башка мамлекеттик органдар менен бөлүшүлөт деп коркпой, алардын камсыздандыруу алмашуу аркылуу табат Ден соолук камсыздандыруу боюнча пландары үчүн жол мыйзамсыз жүргөн мигранттарды да биринчи мамлекет болгон.
Бул мыйзам мыйзамсыз мигранттардын үй-программалары тартуу тыюу Aca, баштапкы шарттарын өзгөртүүнү билдирет.
мыйзамсыз мигранттардын финансы саламаттык сактоо федералдык акчаны пайдалануу кайда кыйыр түрдө уруксат берилген
Medicaid жана Obamacare таандык чектелүү экенин так билдирүүсүндө, сен үчүн кыйыр фонд саламаттык мамлекеттик бюджеттен мыйзамсыз иммигранттар үчүн кам жол нече чыгуга менен айланып калышы мүмкүн.
Medicaid DSH төлөмдөр. DSH программасы жөн АДБ, оорулуулардан медайымдык жардамдын жалпы жат түрдө жоготуу менен жалпы субсидияны берет. Эч нерсе оорукана мыйзамсыз мигранттардын акысыз тейлөө боюнча чыгымдарды баш талап кылат, ошондуктан, федералдык Medicaid каражаттар аларга Medicaid түз алуучулар кабыл алуу, алардын кызматын төлөөгө ачык мыйзамсыз болгон болсо да, кыйыр түрдө, алардын кызмат субсидиялоо орун алган.
Дарылануу DSH төлөмдөр. Ошо сыяктуу эле, формула кыйла татаал болсо да, дарылануу, ошондой эле ооруканалар мыйзамсыз иммигранттар менен шартталган жат түрдө чыгымдардын ортосундагы айырманы ажыратып олтурбастан, иш жүзүндө кам жалпы жат түрдө жоготуу ордун толтуруу үчүн жалпы субсидия катары кызмат кылат DSH, жана америкалык жарандарга же юридикалык мигранттар менен иштеп жаткан адамдар төлөшөт.
Коомдук саламаттык борборлору. Federal квалификациялуу саламаттык борборлору баштапкы саламаттык сактоону, стоматологиялык кызматтар, психикалык ден соолук жана дарыкана пункттарын камсыз кылат. Алар иммиграция абалы же жардам көрсөтүү үчүн төлөөгө жөндөмдүү деп кабатыр болбостон, ар бир кызмат.
Салыктардан бошотуу. НПО-лор, ооруканалар (жана башка медициналык мекемелер) жыл сайын кайрымдуулук төгүмдөрдү жана салыктан бошотулат байланыш каржылоо наркы, анын ичинде федералдык салык, миллиарддаган долларлар он алышат. Мыйзамсыз иммигранттар бул федералдык берешендигинен пайда.
Жумуш берүүчү жөнүндө салык. Салык Иш берүүчү ар бир ээ болгон иш берүүчү тарабынан каржыланган ден-соолук камсыздандырууну кыйыр федералдык салык жана субсидияларды камсыз кылат. жарандар эмес, иммигранттар тургундарына караганда, мындай орун бар аз, бирок айырмасы кеминде 10 пайыздык пунктка.
мыйзамсыз иммигранттар саламаттык сактоонун учурдагы каржылоо
АДБ, мыйзамсыз иммигранттар. 2017-жылы Америка Кошмо Штаттарында жайгашкан Pew изилдөө борборунун маалыматына ылайык, 10,5 млн мыйзамсыз иммигранттар болчу.
Учурда, АДБ, кишилер (14,9 миллион) жана 4,1% федералдык мыйзамга ылайык Medicaid жана камсыздандыруу Aca үчүн жарамдуу эмес мыйзамсыз мигрант бар. дарылоо чыгымдарды мыйзамсыз мигранттардын 70% жөнүндө Америка Кошмо Штаттарынын, акыры, ал баары бир коомчулук тарабынан төлөнгөн каражаттар толтурулат эмес.
тема боюнча: мыйзамсыз Кошмо Штаттарда эмгек жана изилдөөгө башкаруу катары: негизги суроолорго жооп
2013-жылы (акыркы маалыматтар) жат түрдө сактоо чыгымы түрүндө $ 84,9 млрд түзүлгөн АДБ, же бир адамга $ 1:
- 39% ар кандай федералдык программалары менен камтылган;
- мамлекеттик бийлик органдарынын жана жергиликтүү өз алдынча башкаруу органдары тарабынан 23% (мисалы, салык төлөөчүлөрдүн жана жергиликтүү өз алдынча башкаруу ооруканалардын колдоо аркылуу);
- 12% кайрымдуулук кабыл алынган болсо;
- 25% ооруканалар менен камсыз болгон. Мунун белгисиз бөлүгү EMTALAдан келип чыккан - Шашылыш медициналык дарылоо жана активдүү эмгек актысы - федералдык мыйзам, ооруканалар тез жардам бейтаптарын төлөөгө жөндөмдүүлүгүнө карабастан дарылоону талап кылат.
2013-жылдын 2018-жылга чейинки мезгилде, АДБ, орточо күндүк көлөмү 35% га төмөндөдү (Саламаттык сактоо боюнча улуттук сурамжылоого ылайык, 14,4 9,4% га чейин төмөндөдү). Бул жат түрдө жардамдын көлөмү түздөн-түз жараша төмөндөйт деп айтсак болот. Ошентсе да, америкалык ооруканалар бирикмесинин маалыматы боюнча, ооруканаларда акысыз медициналык жардамдын көлөмү ошол эле мезгилде АДБ, орточо пайыздык 18% га төмөндөгөн, ал эми 2013-жылдан 2017-жылга чейин, анын ичинде 37% га төмөндөгөн.
2013-жылдын 2019-жылга чейинки мезгил ичинде жат түрдө кам баасы $ 16,9 млрд чыгымдар 10,5-жылы төмөнкүдөй каржылоо боюнча жат түрдө сактоо жөнүндө 2019% га төмөндөгөн:
- 4,1 миллиард доллар - федералдык салык төлөөчүлөр;
- 2,4 млрд доллар - мамлекеттик жана жергиликтүү салык төлөөчүлөр;
- 2,6 миллиард доллар - ооруканадагы кайрымдуулук/жаман карыздар, балким жеке бейтаптарга кайра бөлүштүрүлүшү мүмкүн;
- 1,3 миллиард доллар - кайрымдуулук жардам;
Федералдык салык төлөөчүлөрдү. федералдык каржылоонун көпчүлүгү жеке адамдар федералдык программалар ошол фонд мекеме, ар түрдүү аркылуу кыйыр түрдө пайда болот. Бул ооруканаларды (Medicaid / дарылануу DSH төлөмдөр) камтыйт жана коомдук саламаттыкты сактоо борборлору жана эркин клиникалары.
Оорукана кайрымдуулук жардам / жаман карыз. Мурун эле, ооруканалар сабыр акы (кайрымдуулук жардамдын) чейин болгон эмес жагдайларга айырмалоо өтө ар түрдүү ыкмаларды колдонуп, жана (жаман карызды) төлөй албай калат караганда чыныгы кайрымдуулук сактоо жана жаман карыздар, ортосунда бир топ айырмачылык бар.
Сүрөт: Depositphotos
ооруканалар деп аталган тартылган гана чектелген далил жок ", чыгымдарды динамикалык кайра бөлүштүрүү." Башкача айтканда, төлөнбөгөн сактоо оорукананын жүк $ 1 млн көбөйөт болсо, анда ал бир бөлүгү гана жана бүт суммасы эмес, жогорулаган оорукана чыгымдарды төмөндөтүү аркылуу айырмасын ордун толтуруу үчүн жеке бейтаптарды камсыздандырууга кайтарууга негиз болот, деп күтүлүүдө жатат.
тема боюнча: А-дан Я-жараяны: мыйзамсыз иммигрант Тектеш эмне болот
Бирок, ооруканалар алат жана жүзөгө ашырат рыноктук күчүн эмне, алардын жеке менчик бейтаптарды дарылануу же Medicaid менен ооруган караганда көбүрөөк акы алат деп турган каражаттар. анда кайрымдуулук жардам көрсөтүү, анын ичинде ар кандай жолдор менен, оорукана колдонгон жеке ооруган, киреше Бул практика ичкенден башталат.
Чынында федералдык өкмөтү азыр жат түрдө кам көрөт бардык төлөмдөрдү, жоюлган болсо, (мыйзамсыз мигранттардын эсебинен, анын ичинде), ооруканалар гипотетикалык, алардын көбөйүп төлөнбөгөн сактоо чыгымдардын бөлүгүнүн ордун толтуруу үчүн кызмат баасын жогорулатуу болмок эмес, жана бул анын ордуна, алар өзгөрүүлөрдү түбөлүккө аз башка нерселерге сарптоо болуп жасап, же мыйзамсыз мигранттардын кире пайда тоскоолдук кылуу үчүн чараларды кабыл алууга.
Кайрымдуулук жардам. кайрымдуулук жардам дарыгерлер үчүн 1,3 миллиард доллар өлкөнүн 1 активдүү дарыгерлер ар бири үчүн $ 414-жылдын орточо болот. 893-жылга астманын медициналык ордун толтуруу боюнча отчётуна ылайык, орточо дарыгер жылына $ 000 табат. Эгер орточо дарыгер мыйзамсыз иммигранттарга кайрымдуулук жардам көрсөтүү боюнча 2017 саат жылына арнайт деп турган каражаттар $ 294 саатына болжол менен 000 сааттык жумуш жумасы, талап да.
мыйзамсыз мигранттардын пайдасына башка гранттар
Учурдагы Салык саясаты АКШнын салык төлөөчү тарабынан каржыланган кошумча $ 6,4 млрд кошумча жөлөкпул түрүндө, камсыз кылат. Салык эмес ооруканалардын бошотуу (жана башка эмес медициналык мекемелерге) карабастан, алардын камсыздандыруу абалын мыйзамсыз иммигранттарга пайдалары. жумуш берүүчү тарабынан берилген медициналык пайда алып иммигранттар, камсыз кылуу үчүн стимул салык.
Салыктардан бошотуу. 2019-жылы азык-киреше америкалык ооруканалар салыктардын бошотуу наркы кайрымдуулук төгүмдөрдү жана салыктан бошотулат байланыш каржылоо наркы, анын ичинде, болжол менен $ 28,7 млрд сомду түзгөн. бул 10,5 млн мыйзамсыз иммигранттар деп ойлошуп, алар саламаттык сактоо үчүн кошумча федералдык субсидиялар менен $ 0,9 млрд пайда бир өлчөмүнө жараша үлүш алышат.
Жумуш берүүчү жөнүндө салык. уруксатсыз иммигранттар үчүн салыктык стимулдарды өлчөмүн эсептөө зарыл. уруксатсыз иммигранттар дээрлик жарымы (48%) федералдык жакырчылыктын 200% төмөн камсыз болгон үй-бүлөдө жашашат.
Ошондой болсо да, 4,1 млн, натыйжада 10,5 миллион мыйзамсыз иммигранттын гана 6,4 миллион, АДБ, бар камтуу кандайдыр бир болду. 91% камсыздандыруу орун (2018-жылы жеке камсыздандыруу орун бар бардык улгайган адамдардын пайызы окшош) иш берүүчү тарабынан берилген, мисалы, бир катмар менен 5,8 млн мыйзамсыз мигранттарга бул суммалар бар деп болжонот.
тема боюнча: АКШ канча мыйзамсыз мигрант жашап, алар тууралуу эмне белгилүү
Ал эми биз бул кызматкерлер иш берүүчүнүн азыраак кымбат камсыздандыруу орун алат деп ойлойбуз да, 2019-жылы бир төлөм $ 6 (башка секторлордо $ 189 салыштырмалуу) болгон.
жыйынтыктоо
Сиз Камсыздандырылбаган үчүн $ 10,5 млрд жана салык субсидияларды дагы $ 6,5 млрд, анын ичинде бардык номерлерин, кошуу, анда биз 17,0-жылы бардык мыйзамсыз иммигранттар үчүн субсидияланган саламаттык сактоо түрүндө $ 2019 млрд болгон жалпы суммасын. Бул сандар киши башына түшүнүш үчүн бир топ кыйын болуп төмөнкүлөр саналат:
- ар бир мыйзамсыз иммигрант үчүн $ 1615 бир үлүш;
- ал ар бир америкалык резиденти үчүн $ 51 өлчөмүндө сездирет.
Оку: ForumDaily да:
2020-жылы California мыйзамсыз иммигранттар акысыз мамиле кылынат
ICE көзөмөлдөп, мыйзамсыз жүргөн мигранттарды кармоо үчүн коомдук тармактарды пайдалануу
5 жолдору иммигранттардын көпчүлүк билбейт, АКШнын жарандыгын алууга
Californians бети айып ден соолугун камсыздандыруу жетишпейт: суммасын жана шарттарын
Google News'тагы ForumDaily каналына жазылыңызАКШдагы жашоо жана Америкага иммиграция тууралуу маанилүү жана кызыктуу жаңылыктарды каалайсызбы? — бизди колдо кайрымдуулук кыл! Ошондой эле биздин баракчага жазылыңыз Facebook. "Дисплейдеги артыкчылык" опциясын тандап, алгач бизди окуңуз. Ошондой эле, биздин каналга жазылууну унутпаңыз Телеграм каналы жана Instagram- Ал жерде кызыктуу нерселер көп. Жана миңдеген окурмандарга кошулуңуз ForumDaily New York — ал жерден сиз мегаполистеги жашоо жөнүндө көптөгөн кызыктуу жана позитивдүү маалыматтарды таба аласыз.
Редактордун тандоосу
