5 дарылануу камсыздандыруу жөнүндө сактоо жолдору

Сүрөт: depositphotos.com

Дарылануу - абдан татаал жана көп учурда түшүнүксүз программасы жазуучу мындай дейт: Time.Money АКШ арабанын Моллер коомдук коопсуздук пайданы жогорулата жөнүндө ресурс китептер. АКШнын 95% ашык жаш курагы 65 жаш жана андан улуу, тирүүлөр тарабынан колдонулган медициналык камсыздандыруу программасынын олуттуу таасирин эске алып, мен муну бүт баалуу түшүнө да. Kaiser бүлөлүк корунун айтымында, дарылануу үй саламаттык сактоо боюнча өз бюджетинин 15% ы, Америка Кошмо Штаттары үчүн орточо, ал эми - 7% ды түзөт. пландын туура тандоо же төлөө мөөнөтүн өткөрүп жиберип жоголгон ден соолугун сөз үчүн эмес, силерге доллар ми кымбат турат.

каражат АКЧА Мен китеп Mollera "дарылануу аны алып келген беш маанилүү көрүүгү тандалып алынган: Maximum пайда, минималдык чыгашалар (алуу Эмне«s сеники үчүн дарылануу: Алдаганга сенин Тейлөө аймагы, Кайруу сенин чыгымдар) - Алар мыкты сапаттуу саламаттык сактоо алган учурда, акча сактоо үчүн жардам берет.

1. чыныгы мөөнөтү таанып-билүү

Дарылануу өтүү чалса, аларды кууп мүмкүн. Бул учурда 65-бул планды сен кандай жагдайларда муктаж же муктаж эмес астында ачык кийин эмес, туура эмес чечим олуттуу каржылык кесепеттерге алып келиши мүмкүн эмес.

Кел анда 65 жана сиздин учурдагы жумуш тобу саламаттык сактоо камсыздандыруу саясатын колдонуп жатат, - деп же жубайы / с. көпчүлүк учурларда, дарылануу үчүн кирүү үчүн керек эмес. Учурдагы иш саламаттык сактоо планы (же жубайынын / с) аяктады акт гана белгилөө түнү башталат. Андан кийин, сиз дарылануу үчүн барып, сегиз ай бар.

65 оорулуу дарылануу үчүн өткөөл бөлүгү (оорукана, башка ушул оорукана сактоо) жана Б бөлүгү (дарыгерлер, амбулаториялык сактоо жана медициналык техника) менен камсыздандырылган. эреже катары, бул эки башка саясаттарды дарылануу үчүн уруксат алуу үчүн болушу керек - мисалы, Part D, шапка, дары-дармек.

Бирок, жок, 65 жаш курагында убагында жумуш бир саламаттык сактоо камсыздандырууну бар ар бир адам, дарылануу өтүүнү кача алабыз. абдан маанилүү бир өзгөчөлүк бар.

Пайдалуу кеңештер

Сиздин жумуш болсо, кеминде 20 кызматкерлериАндан кийин чакан бизнес дарылануу түрдө камсыздандыруу төлөмдөрүнүн "баштапкы" төлөөчү болуп калат, анткени, жашы 65 дарылануу сатып алууга туура келет. иш берүүчү камсыздандыруу камсыздандыруу иш-чараларды чагылдыруу экинчи булагы болуп, бир гана дарылануу бир бөлүгү эмес, ошол чыгымдарды жабууга жардам берет - deductibles, жабылат жана биргелешип камсыздандыруу.

Экинчи өзгөчө - эгер сага пенсия медициналык планы кызматкер катары сиз же жубайы / ж камсыздайт, иш берүүчү тарабынан. Жогоруда айтылгандай, сиз дарылануу керек эмес жигердүү берүүчү тобу планы болушу керек.

Сиз бар болсо да, жашоо жок мыйзамга ылайык медициналык камсыздандыруу КОБРАКайсы адамдар жумуш планын калыш үчүн эмес, бир гана жумуш берүүчүнүн камсыздандыруу салымдарын төлөө, ал эми ал басып алган, ошол эле учурда чыгымдар берет. Сиз Cobra 65 жаштагы же андан көп бара турган болсо, же ал тууралуу буга чейин эле бар болсо, анда сиз 65 буруп, силер да убакыт дарылануу жөнүндө түрткү берет.

Жогоруда айтылган бардык учурларда, камсыздандыруу акыларын 10% га Part B дарылануу үчүн ар бир өтүп кеткен жыл үчүн жогорку чейин, ар кандай каржы татаалдануу күтө берсек болот - өмүр бою.

Андан да жаманы, бул базалык саламаттык сактоо камсыздандыруу сактоого эмне жардам берет. Көпчүлүк учурларда сиз медициналык кызмат көрсөтүүлөр үчүн бир мыйзам долбоорун алып чейин да аны билген эмес. бул кичинекей деп тилен.

Сүрөт: Depositphotos

2. колдонуу саясаты Medigap ...

Medigap полистери, же Medicare кошумча пландары, А бөлүгү жана Б бөлүгү камтылбаган аймактарды камтыган жеке камсыздандыруу пландары ("Оригиналдуу Дарылануу"). B бөлүгү, адатта, кызматтардын жана медициналык жабдуулардын наркынын 80% гана жабат — калган 20%ын өзүңүз төлөшүңүз керек.

камсыздандыруу компаниялары тарабынан сатылган 10-стандартты, Medigap саясат бар. Бул Н. га чейин алиппеси үчүн ар кандай тамгалардын тамгалар деп аталат - ар кандай капкактын. Мисалы, кээ бир саясаттар (C, D, F, G, M жана N) чет элдик саякаттоо үчүн кечиктирилгис медициналык зарылдыгын төлөө - Original дарылануу бул чыгымдарды жаба албайт.

Бардык Medigap пландары дарылануу үстөк өткөндөн кийин 100 күнгө чейин 365% биргелешип камсыздандыруу бөлүгү жана оорукана чыгымдарды камтыйт. гана Original дарылануу бар болсо, ал эми Medigap бар, ооруканада узак мөөнөттүү дарылоо абдан сени чыгым болот. Бул Medigap аны сатып эч кимди сактап кала турган жөнөкөй менчиги болуп саналат.

Medigap саясаттар бардык камсыздандыруу компанияларында да чагылдыруу керек. Бирок, компаниянын саясатына баасы, алардын каалоосу боюнча киргизилиши мүмкүн. Алар эч качан. Мисалы, үй-бүлө менен Kaiser Foundation ылайык, 2013-жылы, F планы боюнча бир айлык төлөм, Medigap Абдан популярдуу, башка мамлекеттер менен $ 155 млн жана $ 197 чейин катталды.

Эмне үчүн Medigap сатып алуу: Эгер сиз Original Medicare кызматында болсоңуз, ооруканага жаткыруу үчүн 1 доллар төлөйсүз. 288 күндөн кийин, сиздин чыгымдар дагы жогору болот. Диаграмма күнүмдүк өз чөнтөгүнөн чыгашаларды көрсөтөт: 60ден 61 күнгө чейин - 90 доллар; 322ка чейин "өмүр бою резервдик күн" - $60; резервдик күндөрдү колдонгондон кийин - бардык чыгымдар толук. Сандар 644-жылга карата.
Source: Medicare.gov

Пайдалуу кеңештер

сыйлыгынын ар кандай болгондуктан, ал Medigap тандап жатканда бааларды салыштыруу үчүн абдан маанилүү болуп саналат.

Part А жана Б бөлүгү алгандан кийин сен Medigap кепилденген мүмкүндүктү камсыз алты ай бар. Камсыздандыруучулар сага алар тандоосу боюнча пландарыбыз бар накталай ар кандай сатып алып жатышат - алар, ошондой эле сени ушул абалда жогорку сый акы мүмкүн эмес эле, анткени ал учурдагы абалына силерге камсыздандыруу тана албайбыз. Мындан тышкары, силер акысын төлөөгө, сенин Medigap саясаты ошол эле шарттарда турууга болот. төлөмдү калса, кепилдик жок.

3. ... же сен издөө дарылануу артыкчылык

түп дарылануу (ДК жана Medigap чейин өзүнчө Part D менен) үчүн башка дарылануу артыкчылыктары пландары бар. Алар дарылануу алуучулардын үчтөн бири тарабынан кол коюлат, ал эми акыркы 10 жылда, алардын популярдуулугу дагы деле өсүүдө.

Дарылануу Артыкчылыгы пландары (MA) жеке камсыздандыруу компаниялары тарабынан сунуш кылынат. Алар Original дарылануу караганда, сатып алуу жана пайдалануу үчүн өбөлгө болуп саналат. Мындан тышкары, алар көп учурда анча кымбат эмес, камсыздандыруу акыларын экендигине карабастан, бар Part Б. боюнча камсыздандыруу төгүмдөрүнүн менен эле, анын ордуна алар төлөнгөн эмес, бул пландарды Part D (дары-дармек) кирген көпчүлүк жана Стоматологиядагы айрым Акы төлөнүүчү кызмат түп дарылануу же Medigap кирген эмес, угуу жана көрүнүш дарылоо.

Бирок, куулук сен Original дарылануу менен камсыздандырылган болсо, анда, ар кандай медициналык компанияны колдонуп дарылануу оорулууларды кабыл ала алабыз. АКШ жана медициналык мекемелерге бир чоң бөлүгү. Бирок МА пландары MA тармагында гана кошулат компанияларды издөө керек. Бул планга ылайык, Мен доктурлар, ооруканалар жана башка мекемелердин тизмеси түзүлгөн. Догдур жана артыкчылыктуу оорукана ушул тармакка кошулган болсо, анда айып. Эгерде жок болсо, анда тейлөө тармагы, атүгүл толук наркы үчүн акы төлөшү керек болот.

MA пландары эки-үчтөн жөнүндө - өз тармагында бардык медициналык кызмат үчүн колдонууга сени ( "Өзгөчө кырдаал" шашылыш учурларды кошпогондо, же аймактын чегинен тышкары) мажбурлай турган саламаттык сактоо уюму. Сиздин логопед сиздин ар кандай дарылоо макулдашат жана оң жакка өзү жетектейт. Бул демейде абдан арзан MA планы болуп саналат.

MA пландарды калган - сунуштаган адистер жана медициналык мекемелер, алардын тармактары тышкары дарыгерлер менен ооруканалардын тандоодо көбүрөөк эркиндик берүүнүн тизмеси. эреже катары, сиз жалпы практи- бир жолдомо кереги жок. саламаттык сактоо уюмдары менен болгон окуядан көрүнүп тургандай, сен дары-дармек үчүн акы төлөө үчүн Part D караштуу саясатын келсе, М.А. планы менен бирге, аны сатып алууга - өзүнчө, алар сатылып жатат.

пайдалууСунуштар

Керек эмес - бул күчтүү сунуштоо болуп саналат - Догдур жана сен тандаган башка адистер тармагына (же дарыгерге, анда мүмкүн алмаштырууга даяр) кошулган эмес болсо, MA планын сатып албайт. Бул билген эмес болсо, дарыгер так билбейт. администраторго сурагыла.

Экинчиден - Сиз мезгилине жараша жылына бир нече жолу түрткү болсо, (мисалы, кыш жылуу мамлекеттеринде), анда кызмат плюс Medigap үчүн бир кесим эт-курсунун төлөө менен Original дарылануу жакындай алат. Бул учурда, сен кайда камсыздандыруу күчүндө болот. Дарылануу Ийгиликке мындай жагдайда мүмкүн менен - ​​алардын планы саламаттык сактоо кызматтарын жергиликтүү тармакка байланып турат.

Сүрөт: Depositphotos

4. зарыл болсо, албетте, өзгөртүүгө даяр бол

Көптөгөн адамдар дарылануу сатып алган кезде, алар өмүрүнүн аягына чейин аны колдонууга болот деп ойлойм. Бул туура эмес. Айрыкча, азыркы экономиканын 65 Дайыма жумуштан кийин адамдар өтө көп, бир эмес, бир.

Силер кубаныч менен ардактуу эс алууга чыгып, дарылануу менен камсыздандырылган болсо, Сиз 65 деп көрөлү. Анан бир күнү эле сен жакшы ден соолук камсыздандыруу планын камтыйт үстөк менен өтө көп жумуш сунуш кылынат.

Сиз иштеп жана издеп жаткан жана иш берүүчүнүн тобу камсыздандыруу колдоно алышат, анда кайра пенсияга чыккан учурда, калыбына келтирүү үчүн айып жок дарылануу менен баш тарта албайт. Ошол эле өмүрлүк тиешелүү / сиздин жаңы план, алардын медициналык жардам каптап калганын көрсө, анда билдирилди.

Пайдалуу кеңештер

Дарылануу баш тартуу - бул олуттуу чечим болуп саналат, мамлекеттик Сиз керектүү түрүн аяктоо алдында коомдук тейлөө өкүлү менен болгон маегинде кыдырып деп талап кылат. Баштоо үчүн дарылануу менен коомдук кызматынын өкүлү ниет менен жолугушууну. Байланыш маалыматтар E-ssa.gov/locator турат.

Бир эскертүү: капкагын дары чыгымдарды Part D таштандылар камтуу үчүн мүмкүнчүлүк берүүчү боюнча дары-дармек үчүн камсыздандыруу камтуу болсо, "коопсуз" көз каранды. "Ишенимдүү" ( "ишеничте") - бул дарылануу сыяктуу бир коду эле сунушталган камсыздоо жакшы экенин каражаттар дарылануу,, же жок дегенде сөзү. Бул маалымат берүүчү алууга болот.

5. ДК жөнүндө планын кайра карап чыгуу

дары чыгымдарын жабуу, Part D боюнча камсыздандыруу, милдеттүү эмес. Бирок, кеч планын сатып алуу менен болсо - сатып алуу Part B берүү мөөнөтү аяктагандан кийин он эки ай үчүн - анда ал үчүн эмгек акы, анын өмүр, бүт эс алуу жок. кечиктирилген ар бир ай сага болгон камсыздандыруу акысынын D. үчүн бөлүктөрү үчүн 1% жазасын санап Анткени, силер, төрт жыл өткөндөн кийин бул камсыздандыруу сатып болсо, өмүрүнүн аягына чейин айына 48% ашыкча жаркырашат.

Сиз Part А жана Б Part D. үчүн эки жолу сатып кийин силер да PDP деп аталган өзүнчө бир план, сатып алууга чейин ачык. Же Part D менен дарылануу Advantage планы сатып - алардын көпчүлүгү менен жабдылган. Мындай план MA-PD деп аталат.

Сүрөт: Depositphotos

Пайдалуу кеңештер

Эгер керек деп жапкысы келбесе, анда дары боюнча мамлекеттик саясатты пайдалануу деген эмне? белгилүү бир планынын бир бөлүгү катары дары-дармектердин тизмеси, бир formulary чакырды. Бул - кошулган эмес болсо, анда түрүндө кирген болсо, биринчи кезекте, дары-дармек менен наркынын айырмасы, анткени, тетиктер D көрүүдө текшерип, көп болушу мүмкүн. Мисалы, алар кирип жок болсо, астма Advair Discus элдик дарыны $ 47 formulary жана $ 474 орточо баасы. зарыл болгон дары-дармек эске алуу планы мыкты жардамы менен тандап кызмат Дарылануу сайтында.

Эгер дарынын издөө системдеринен планын аты киргенде, программа иштеп жаткан бардык пландарды арытып, жана жыл, алардын болжолдуу баасын берет. Сиз эске кайра барып, кызыккан дары-дармектердин тизмесин өзгөртүүгө болот.

Дарылануу сайтында издөө пландарын колдонуп, сиз Адатта, дарыканада планын аныктоо үчүн колдонгон, дарыкана пункттарын ачуу, киргизүү үчүн шектенбесек болот, ал чуркап сиздин чыгымдарды кандай таасир этерин. Пландар Part D, адатта дарыкана тармагын каалаган кирет. түйүн ичинде Prescription дарыларга тармакты таштап, башка бир дарыканада кызматынан пайдаланууга, анда азыраак чыгым болот. Эгер кайсы бир дарыкананы тандоо чектелүү болсо, башка сенин дары-дармек буйрук болсо, анда, ал?

Ал эми 2016-жылы жакшы план 2017-жылы ошол эле бойдон кала берет деп үмүт жок. Наркы, түрлөрү жана башка көрсөткүчтөр жыл сайын ар кандай калышат.

15-октябрда 7-декабрына чейин - дарылануу сиз оной эле дары-дармек гана пландарын өзгөртө алат, ошондой эле саламаттык сактоонун жалпы пландарын ачык жаздырууда жыл сайын укук. Бул укук жана камсыз кылуу,-жылдын 1-ар бир мыкты планы бар пайдаланып алып ал. Адамдар өз саламаттыгын камсыздоо, планга өзгөртүү экендигине карабастан, өзгөртүүгө келбей жакын - бул татаал жана пайдалуу эмес.

Ошондой эле, караныз:

2017-жылы Америка Кошмо Штаттарында дарылануу программасы үчүн каттоону баштады

Ким "дарылануу" жана "Medicaid" ала аласыз

Кошмо Штаттардагы Саламаттыкты сактоо камсыздандыруу: тандап баштоо үчүн кандай

5 пенсияга жакында адамдардын ден соолугун камсыздандыруу жөнүндө жасала

АКШдагы жашоо жана Америкага иммиграция тууралуу маанилүү жана кызыктуу жаңылыктарды каалайсызбы? — бизди колдо кайрымдуулук кыл! Ошондой эле биздин баракчага жазылыңыз Facebook. "Дисплейдеги артыкчылык" опциясын тандап, алгач бизди окуңуз. Ошондой эле, биздин каналга жазылууну унутпаңыз Телеграм каналы  жана Instagram- Ал жерде кызыктуу нерселер көп. Жана миңдеген окурмандарга кошулуңуз ForumDaily New York — ал жерден сиз мегаполистеги жашоо жөнүндө көптөгөн кызыктуу жана позитивдүү маалыматтарды таба аласыз.