АҚШ-та балалар арасында белгісіз гепатиттің 100-ден астам жағдайы: оның 5-і қайтыс болды

АҚШ-тың Ауруларды бақылау және алдын алу орталықтары (CDC) 109 штаттағы балалардағы ауыр және түсініксіз гепатиттің 25 жағдайын тергеп жатқанын айтты. бүкіл әлемде індет. Осы жарияланым туралы толығырақ оқыңыз CNN.

Сурет: Shutterstock

Ауру жұқтырған балалардың 14% -ы трансплантацияны қажет етті, 90% -дан астамы ауруханаға жатқызуды қажет етті және бесеуі қайтыс болды.

Доктор Джей Батлер, CDC жұқпалы аурулар жөніндегі директордың орынбасары қазіргі уақытта олар зерттеп жатқан гепатит жағдайларының барлығы бірдей мәселенің нәтижесі болуы мүмкін емес екенін атап өтті.

Гепатит инфекциялардан, аутоиммундық аурулардан, есірткіден және токсиндерден туындауы мүмкін. Бауырға шабуыл жасаумен танымал вирустар тобы гепатит А, В және С гепатитін тудырады.

Кішкентай балаларда бұл жағдайлардың неден туындағаны белгісіз. Батлер вирустық гепатиттің кейбір жалпы себептері қарастырылғанын, бірақ ешбір жағдайда табылмағанын айтты.

Аденовирус 50% -дан астам жағдайда анықталады, бірақ оның аурудың дамуындағы рөлі анық емес.

Гепатит туралы алғашқы есептер

21 сәуірде CDC дәрігерлерге Алабамадағы тоғыз балада гепатиттің ерекше жағдайлары туралы хабарлады.

Батлер дәрігерлер мен денсаулық сақтау қызметкерлерінен 10 жасқа дейінгі балаларда бауыр ферменттерінің деңгейі жоғарылаған және қазан айынан бері олардың гепатитіне қатысты айқын түсініктемелер болмаған жағдайда, агенттікке хабарлауды сұрады.

Тақырып бойынша: Болашақ жаңалық: гепатитке қарсы дәрі-дәрмектер кешені коронавирусты бұғаттай алады

Содан бері денсаулық сақтау басқармалары педиатрлармен бірлесіп, ықтимал жағдайларды анықтауда. 6 мамырдағы брифингте келтірілген сандар істерге қатысты алғашқы жалпыұлттық шолу болып табылады.

Ауру Алабама, Аризона, Калифорния, Колорадо, Делавэр, Флорида, Джорджия, Айдахо, Иллинойс, Индиана, Луизиана, Мичиган, Миннесота, Миссури, Солтүстік Каролина, Солтүстік Дакота, Небраска, Нью-Йорк, Огайо, Пенсильвания, Пуэрто штаттарында анықталды. Рико, Теннесси, Техас, Вашингтон және Висконсин.

CDC ескертуі Англия, Уэльс, Шотландия және Солтүстік Ирландиядан келген балалар түсініксіз гепатитпен ауруханаға жатқызылғаны туралы хабарламадан кейін келеді.

Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымының жаһандық гепатит бағдарламасының аға ғылыми қызметкері доктор Филипа Истербрук 1 мамырдағы жағдай бойынша 228 елде індеттің өршуіне байланысты 20 ықтимал жағдай бар, олардың 50-ден астамы тергеуде. Оның айтуынша, індетті жұқтырғандардың ішінде бір бала қайтыс болған, 18-ге жуық бауыр трансплантациясы қажет.

Шаршау, тәбеттің болмауы, құсу, диарея, іштің ауыруы, қара зәр, ақшыл нәжіс, тері мен көздің сарғаюы сияқты белгілер пайда болған кезде балалардың көпшілігі дені сау болды, бұл сарғаю деп аталатын белгі.

Бауырдың әдеттен тыс ауыр қабынуы

Миннеаполистегі M Health Fairview масондық балалар орталығының балалар гастроэнтерологы доктор Хели Бхатт CDC тергеуіне қатысқан екі баланы емдеді. Осы аптада Оңтүстік Дакотадан келген екі жасар бір балаға бауыр ауыстырылды.

Бхатт бауыр жеткіліксіздігі балаларда «өте сирек» екенін айтады. Ғалымдар бұл індетті бақылай бастағанға дейін, жағдайлардың жартысы түсіндірілмеген.

Бұл балаларды емдеген дәрігерлер олардың жағдайлары өте ерекше болғанын айтады.

Бірмингемдегі Алабама университетінің (UAB) балалар жұқпалы аурулары бойынша маманы доктор Маркус Бухфельнер: «Бірінші жағдайдың өзінде мен бұл оғаш деп ойладым», - дейді қызметкерлер қазан айында індет туралы хабарлай бастады. «Сосын, екінші жағдай пайда болған кезде, мен бұл туралы бір жерде хабарлауым керек деп шештім».

Ол мемлекеттік денсаулық сақтау басқармасына және CDC-ге хабарласқан бөлімшесінің аға дәрігерлеріне хабарласты.

Бюхфельнердің айтуынша, бұл жағдайлардың ерекшелігі - бауырдың қабынуы өте ауыр болды.

Кейде қарапайым вирустар, мысалы, Эпштейн-Барр немесе тіпті SARS-CoV-2, баланың бауыр ферментінің деңгейін сәл жоғарылатады, бұл Бухфельнер «кіші гепатит» деп атайтын нәрсені көрсетеді, бірақ балалар әдетте денелері инфекциямен күрескен кезде қалпына келеді.

«Осы балалар сияқты бауыры зақымдалған дені сау баланы көру өте таңғаларлық», - деп таң қалды.

Сізді қызықтыруы мүмкін: Нью-Йорктегі басты жаңалықтар, біздің иммигранттар туралы әңгімелер және Үлкен Apple өмірі туралы пайдалы кеңестер - мұның барлығын ForumDaily New York сайтында оқыңыз

Бастапқыда тоғыз бала UAB-де түсініксіз гепатитпен қаралды, тоғыз баланың қанында аденовирусқа оң нәтиже берді. Батлер олардың ешқайсысында SARS-CoV-2 оң нәтиже бермегенін және бұрын COVID-19 болмағанын айтты.

Бұл жағдайлар хабарланған соң Алабамада тағы екі бала ауырып қалды. Олардың істері тергелуде, штаттағы жалпы саны 11-ге жетті, дейді доктор Уэс Стублфилд.

Аденовирустардың 100-ге жуық түрі бар. Олардың 50-ге жуығы адамдарға жұқтырғаны белгілі, сондықтан сарапшылар вирустың барлық балаларда бірдей болған-болмағанын анықтау үшін оны мұқият қарап шығуы керек болды.

Зерттеушілер жұқтырған балалардан аденовирус гендерін оқуға тырысқанда, тек бесеуінде толық тізбекті алу үшін жеткілікті генетикалық материал болды. Бес жағдайда да вирус аденовирус 41 деп аталатын ерекше типті болды. Ол әдетте балаларда диарея мен құсуды, кейде мұрын бітелуді немесе жөтелді тудырады, бірақ бұрын-соңды сау балаларда бауыр жеткіліксіздігімен байланысты емес.

Батлер 40 және 41 аденовирустары гепатитпен байланысты, бірақ тек дерлік иммунитеті төмен балаларда екенін айтты.

Ұлыбритания жағдайлары

Ұлыбританияның денсаулық сақтау қауіпсіздігі агенттігінің зерттеушілері гепатитке қатысты зерттеулерінің жаңалығын жариялады. 163 жағдайдан 126 науқас аденовирусқа тексерілді және 91 (немесе 72%) ауру қоздырғышына оң нәтиже берді.

Зерттеушілер пациенттердің бірінің бүкіл аденовирус геномын ретке келтіруге тырысты, бірақ бұл үшін жеткілікті вирусы бар үлгі ала алмады. Олар геномды ішінара ретке келтіре алған 18 жағдай болды және олардың барлығы АҚШ-тағыдай аденовирус 41F болды.

Көбісі бұл жағдайлардың COVID-2 тудыратын SARS-CoV-19 вирусымен қандай да бір қатысы бар ма деп ойлады.

Британдық зерттеушілер бұл мүмкіндікті әлі де зерттеп жатқанын айтады, бірақ тексерілген 24 пациенттің 132-інде (18%) SARS-CoV-2 бар екені анықталды.

Есепте олар бұл жағдайларда COVID-19 рөлін жоққа шығармайды дейді. Мүмкін, COVID-19 иммундық жүйені белсендіріп, бұл балаларды әдеттен тыс сезімтал етті немесе екі вирустың бірге инфекциясы бауырға әсер етуі мүмкін.

Зерттеушілер басқа нәрселермен қатар, гепатит SARS-CoV-2 жұқтырғаннан кейін балаларға әсер ететін синдромның бөлігі болып табылатынын білгісі келеді, мысалы, балалардағы көпжүйелі қабыну синдромы немесе MIS-C деп аталатын сирек асқыну.

Тақырып бойынша: Ғаламшардағы ең лас адам 67 жыл бойы жуынбайды және шұңқырда өмір сүреді: денсаулығында ешқандай проблема жоқ

Британдық зерттеушілердің тағы бір жұмыс теориясы - бұл балаларда пандемия кезінде әдеттегіден көбірек қорғалғандықтан, шамадан тыс немесе тұрақты емес иммундық реакция бар.

Басқа теория аденовирус жұқтырған балалардың аз ғана пайызында әрқашан бауыр жеткіліксіздігін тудыруы мүмкін және бұл сирек жағдайлар тек инфекциялардың ерекше үлкен толқынын тудыратындықтан ұсталады.

Ұлыбританиядағы зерттеушілер әлі де есірткіге, токсиндерге немесе қоршаған ортаға әсер етуді тексеріп жатқанын айтады, дегенмен инфекцияның қандай да бір түрі себеп болуы мүмкін.

Аденовирустың рөлін түсіну 41

Дәрігерлерді таң қалдырған тағы бір жайт, деп атап өтті Бухфельнер, олар Алабамадағы науқастардың биопсиясы кезінде алынған бауыр тінінің үлгілерінен емес, қан үлгілерінде аденовирусты тапқан.

«Олардың тоғызында да бауыр биопсиясы ауыр қабыну мен гепатитті көрсетті. Бірақ біз вирусты бауырдан таппадық. Вирусты қаннан ғана таптық», - деді ол.

Егер аденовирус 41 бұл жағдайларға қандай да бір түрде жауапты болса - және бұл әлі де үлкен «егер» болса - Бухфельнер оның неліктен қатты зақымдалған бауыр тінінде емес, қанда ғана кездесетінін білмейтінін айтады. Рас, оның кейбір теориялары бар.

«Мүмкін бауыр қаннан тазартылғанға дейін вирусты жояды», - деді ол. «Сонымен, бауыр зақымдалып, биопсия жасаған кезде иммундық жүйе бауырды вирустан тазартып қойған. Ал қалғаны тек қабыну ғана».

Оның екінші теориясы - бауырдың зақымдалуына вирустың өзі емес, иммундық жүйе вируспен күресуге тырысып, ақырында бауырды зақымдауы мүмкін.

Аденовирустық инфекциялар кең таралған, сондықтан бұл науқастардың кейбірінде кездейсоқ кездейсоқ табылған болуы мүмкін.

«Біз бұл аденовирус екеніне 100% сенімді емеспіз. Әлі үйренетін көп нәрсе бар », - деді Бхатт.

Белсенді тергеу

29 сәуірдегі CDC мәлімдемесінде: «Біз бұл хабарланған жағдайлардың себебі аденовирус болуы мүмкін деп санаймыз, бірақ басқа ықтимал экологиялық және жағдайлық факторлар әлі де зерттелуде».

Батлердің айтуынша, сарапшылар көптеген мүмкіндіктерді, соның ішінде жануарлармен байланысын қарастыруда.

Тақырып бойынша: «Ата-ана үшін ең жаман түн»: 15 штатта жұмбақ коронавирус ауруы анықталды

«Біз аденовирус туралы деректер бейкүнә адамды көрсете ме, әлде аденовирустық инфекциялардың бұрын болмаған жолмен көрінуіне себепші болатын кофакторлар болуы мүмкін бе деген сұраққа біз ашықпыз», - деді ол.

Зерттеушілер бұл жаңалық ата-аналарды алаңдатуы мүмкін екенін біледі.

Батлердің айтуынша, зерттеушілер әлі де мұндай жағдайлар өте сирек кездеседі деп есептейді. Мәселен, гепатитпен жедел жәрдемге түскен балалар санының өсімі байқалмайды.

«Біз әлі де, кем дегенде, Алабамадағы отбасыларымызбен сөйлесіп жатырмыз, мен басқа отбасыларға да солай істеуге кеңес берер едім - бұл туралы әлі көп уайымдамаңыз», - деді Бухфельнер. «Менің айтайын дегенім, бұл әлі де сирек кездеседі».

Дәрігердің айтуынша, аденовирустар әдетте балабақшалар мен мектептерде таралады. Олар әдетте бірнеше күн бойы асқазан тұмауы сияқты көрінетін нәрседен жаман ештеңе тудырмайды.

«Бұл бұрыннан бар және әлі де жалғаса береді. Жалпы бізде дүние жүзінде тіркелген 200-ге жуық жағдай бар. Сондықтан бұл COVID-19 пандемиясына ұқсамайды », - деп түйіндеді ол.

Форум күнін де оқыңыз:

Жазға дайындық: Америкадағы ең жақсы 10 жағажай

Жеті онлайн ағылшын курстары қазір басталады

Саяхатшыларға арналған үздік он жұмыс орны

ДНҚ банктері және ақырет күні: ғалымдар ақырзаманға қалай дайындалуда

Сіз АҚШ-тағы өмір және Америкаға иммиграция туралы маңызды және қызықты жаңалықтарды алғыңыз келе ме? — бізді қолда садақа бер! Сондай-ақ біздің парақшаға жазылыңыз Facebook. «Дисплейдегі басымдық» опциясын таңдап, алдымен бізді оқыңыз. Сондай-ақ, біздің сайтқа жазылуды ұмытпаңыз Telegram каналы  мен Instagram- Онда қызық көп. Және мыңдаған оқырмандарға қосылыңыз ФорумДүниежүзілік Нью-Йорк — онда сіз мегаполистің өмірі туралы көптеген қызықты және жағымды ақпаратты таба аласыз.