АҚШ-та олар сирек мутациясы бар дің жасушаларының көмегімен АИТВ-мен ауыратын науқасты емдей алды - ForumDaily
The article has been automatically translated into English by Google Translate from Russian and has not been edited.
Переклад цього матеріалу українською мовою з російської було автоматично здійснено сервісом Google Translate, без подальшого редагування тексту.
Bu məqalə Google Translate servisi vasitəsi ilə avtomatik olaraq rus dilindən azərbaycan dilinə tərcümə olunmuşdur. Bundan sonra mətn redaktə edilməmişdir.

АҚШ-та олар сирек мутацияға ұшыраған дің жасушаларын пайдаланып, АҚТҚ-мен ауыратын науқасты емдей алды

66 жастағы ер адам, ұзақ уақыт АИТВ-мен ауыратын науқас, дің жасушаларын трансплантациялаудан кейін сәтті емделуде, бірақ бұл вирус жұқтырған адамдардың көпшілігі үшін мүмкін емес, деп хабарлайды. Washington Post.

Сурет: Shutterstock

Науқас құрамында сирек мутация бар қанның дің жасушаларын трансплантациялаудан кейін ұзақ мерзімді ремиссияда, бұл дәрігерлер бір күні мутацияны қалпына келтіру және АИТВ-мен ауыратын науқастарды емдеу үшін гендік редакциялауды пайдалана алады деген мүмкіндікті арттырады.

Тақырып бойынша: Жеке тәжірибем: зорлаудан кейін дүниеге келдім және өмір бойы өзімді жек көремін және өлгенімді қалаймын

Қазіргі уақытта вирусты жеңетін шешуші мутация сирек кездеседі, сондықтан АИТВ-мен өмір сүретін 38 миллион пациенттің басым көпшілігіне, соның ішінде Америка Құрама Штаттарында 1,2 миллионнан астамға емдеу мүмкін емес. Сүйек кемігін трансплантациялау да айтарлықтай қауіптерге ие және тек қатерлі ісік дамыған АҚТҚ жұқтырған науқастарда ғана қолданылған.

Өмірінің жартысынан көбін вируспен өткізген пациент сирек мутацияға ұшыраған донордан дің жасушаларын алғаннан кейін ремиссияға өткен адамдардың қатарында, дейді Үміт Сити, Дуарте, Калифорния дәрігерлері. ., оны емдеген онкологиялық зерттеу және дамыту орталығы.

«Бұл емдеуге апаратын ұзақ жолдағы бір қадам», - деді университеттің қатерлі ісік және АҚТҚ/ЖИТС зерттеу бөлімдерін құрған Гарвард медициналық мектебінің бұрынғы профессоры Уильям Хазелтин. Хаселтин, Access Health International коммерциялық емес талдау орталығының қазіргі төрағасы және президенті.

Монреальда өткен 24-ші Халықаралық ЖИТС конференциясында жарияланған хабарландыру АҚТҚ-мен өмір сүретін адамдардың көпшілігіне тікелей әсер етпесе де, бұл 1987 жылы AZT федералды мақұлдауымен басталған емдеудің ұзақ және баяу процесін жалғастыруда. Протеаза ингибиторларын азайту үшін қолдану. ағзадағы вирустың мөлшері. Дәрігерлер 2012 жылы сау адамдарды инфекциядан қорғау үшін PrEP мақұлданған кезде әрі қарай жүрді.

СПИД журналындағы 2017 жылғы зерттеуге сәйкес, осы оқиғалардың нәтижесінде 20 жылдай ауырған АИТВ-мен ауыратын науқас антиретровирустық терапияны алып, тағы 54 жыл өмір сүре алады.

«Когда в 1988 году мне поставили диагноз ВИЧ, как и многим другим, я подумал, что это смертный приговор, — сказал пациент. — Я никогда не думал, что доживу до того дня, когда у меня больше не будет ВИЧ».

Ер адам 2019 жылдың басында трансплантация алды, бірақ ол COVID-19 вакцинасын алғанша антиретровирустық терапияны жалғастырды. Бір жарым жылға жуық ремиссия.

«У него все отлично, — сказала Яна Т. Диктер, профессор отделения инфекционных заболеваний, которая представила данные на конференции. — У него ремиссия по ВИЧ».

Диктердің айтуынша, науқас донорлық дің жасушаларының оның тіндеріне шабуыл жасауынан туындаған ауыз қуысындағы ауырсынуды емдеуде.

«Үміт қаласы» пациентіне 2019 жылы жедел миелолейкоз диагнозы қойылғаннан кейін туысы жоқ донордан трансплантация жасалды. Оның дәрігері солтүстік еуропалық тектес 1-ге жуық адамның 100-інде табылған генетикалық мутациясы бар донорлық дің жасушаларын таңдады.

CCR5 delta 32 деп аталатын мутациясы бар адамдар АИТВ-ны жұқтыра алмайды, өйткені ол вирус кіретін есікті жауып, иммундық жүйеге шабуыл жасайды. Бұл кіріс вирус ағзаны аурудан қорғаудың маңызды бөлігі болып табылатын ақ қан жасушаларына ену үшін пайдаланатын CCR5 жасушалық рецепторы болып табылады.

Науқас осындай трансплантациядан кейін ремиссияға түсетін АИТВ жұқтырған науқастардың шағын тобының бірі болып табылады.

«Бұл трансплантацияның бұл түрі біреуді емдеген бесінші рет болуы мүмкін. Бұл тәсіл анық жұмыс істейді. Бұл ем, және біз оның механизмін білеміз», - деді Стивен Дикс, Калифорния университетінің медицина профессоры, мұндай алғашқы науқас Тимоти Рэй Браунды емдеген. 2007 жылы Берлиндегі дәрігерлер тобы Браунды сол мутацияға ұшыраған адамнан трансплантациялау арқылы емдеген.

Трансплантациядан кейін Браунның қанында АИТВ-ның анықталатын деңгейі болмады. Ол 2010 жылы атын жариялап, Сан-Францискоға көшкенге дейін «Берлиндік пациент» ретінде белгілі болды.

Браун 2015 жылы AIDS Research and Human Retroviruses журналындағы эсседе: «Мен АҚТҚ емделмейінше тоқтамаймын», - деп уәде берді. Браун 2020 жылдың қыркүйегінде ВИЧ-ке қатысы жоқ лейкемиядан қайтыс болды. Ол 54 жаста еді.

Осыған ұқсас табыстар Лондонда, Дюссельдорфта, Германияда және Нью-Йоркте емделушілерде байқалды.

«Это еще один случай, который напоминает Тимоти Брауна много лет назад, — написал по электронной почте Дэвид Д. Хо, один из ведущих мировых исследователей СПИДа и директор Исследовательского центра СПИДа имени Аарона Даймонда в Колумбийском университете. — Есть и несколько других, каждый из которых использует подходы, неприемлемые для большинства инфицированных пациентов».

Басқа пациенттер де сүйек кемігін трансплантациялауды алды, бұл пациенттің иммундық жүйесін химиотерапиялық препараттармен жоюды қамтитын салыстырмалы түрде қауіпті процедура. Химиотерапия қалған рак жасушаларын жояды, донорлық жасушалар үшін сүйек кемігінде бос орын босатады және олардың иммундық жүйенің шабуылына ұшырау ықтималдығын азайтады. Трансплантацияланған қанның дің жасушалары қанға енгізіледі және сүйек кемігіне барады, ең дұрысы - олар жаңа, сау қан жасушаларын шығара бастайды.

Сүйек кемігін трансплантациялау реципиенттерінің өмір сүру деңгейі айтарлықтай жақсарғанымен, пациенттердің 30 пайызы процедурадан кейін бір жыл ішінде қайтыс болады.

«Я думаю, что вполне реально найти подходящих доноров, особенно когда все больше людей регистрируются в качестве доноров костного мозга, с большим количеством представителей различных рас и этнических групп, — сказала Эйлин Скалли, доцент медицины в Медицинской школе Университета Джона Хопкинса. — Это позволит использовать этот тип подхода для большего количества людей».

Бірақ ол «сүйек кемігін трансплантациялау белгілі бір қауіптермен бірге жүретін маңызды медициналық процедура» деп қосты.

Үміт қаласының дәрігерлері АИТВ жұқтырған науқасқа онкологиялық орталық әзірлеген және егде жастағы науқастар үшін қолданылатын аз қарқынды химиотерапия режимін беру арқылы трансплантацияға дайындағанын айтты.

Антиретровирустық препараттар кең таралған АҚШ сияқты ауқатты елдердегі АҚТҚ жұқтырған науқастар ұзағырақ өмір сүреді, бірақ оларда лейкоз сияқты кейбір қатерлі ісіктердің даму қаупі жоғары. Сонымен қатар, оларда жүрек аурулары, қант диабеті және тіпті кейбір ми ауруларының даму қаупі жоғары.

Диктердің айтуынша, «Үміт қаласы» науқасына 2019 жылы жедел миелолейкоз диагнозы қойылған кезде, оның дәрігерлері АИТВ-ға төзімді мутация бар сүйек кемігін іздеген.

Коммерциялық емес Ұлттық сүйек кемігінің донорлық бағдарламасы қазір донорларды CCR5-delta 32 мутациясының бар-жоғын тексеру үшін жүйелі түрде тексереді, деді Джозеф Альварнас, Үміт қаласының гематолог-онкологы және есептің тең авторы.

Дикстің айтуынша, бір күні мутация жасау үшін гендік өңдеу әдістерімен көптеген адамдарды тиімді емдеу мүмкіндігі он жыл болуы мүмкін.

Дикс Сан-Францискода орналасқан Excision BioTherapeutics компаниясымен АИТВ жұқтырған науқастардың гендерін редакциялауды қамтитын алғашқы адам сынақтарын жасау үшін жұмыс істеп жатқанын айтты. Зерттеулер АИТВ жұқтырған тышқандар мен маймылдардың ішіндегі гендерді өңдеуде біршама жетістіктерге жеткенін көрсетті.

Сізді қызықтыруы мүмкін: Нью-Йорктегі басты жаңалықтар, біздің иммигранттар туралы әңгімелер және Үлкен Apple өмірі туралы пайдалы кеңестер - бәрін ForumDaily Нью -Йорктен оқыңыз.

Дикс зертханада АИТВ-ның иммундық жүйеге енуіне мүмкіндік беретін рецепторды өшіру үшін генді өңдеу құралын пайдалану қиын емес екенін айтты. Бұл тапсырманы науқастың денесінде орындау қиынға соғады.

«Мұны тиімді және қауіпсіз орындау қиын», - деді Дикс. «Және бұл өте қиын».

Хаселтиннің айтуынша, зерттеушілер ағзадағы дұрыс жасушаларды қалай алуға болатынын анықтауы керек. Сонымен қатар, олар емдеудің басқа гендерге жағымсыз әсерлерін тудырмауын қамтамасыз етуі керек.

Форум күнін де оқыңыз:

«Әлем сұрғылт»: Лондонда балаларымен бірге өмір сүруге тырысқан украиндық босқынның жүрегін жаралайтын оқиғасы

Флоридада балық әйелді өткір мұрнымен тесіп жіберді: зардап шегуші ауруханаға жіберілді

Жағажайға саяхат қайғылы аяқталды: Флоридада жасөспірім миды жейтін амебаны жұқтырды

Разное Американдық емдеу АҚТҚ СПИД
Google News сайтындағы ForumDaily-ге жазылыңыз

Сіз АҚШ-тағы өмір және Америкаға иммиграция туралы маңызды және қызықты жаңалықтарды алғыңыз келе ме? — бізді қолда садақа бер! Сондай-ақ біздің парақшаға жазылыңыз Facebook. «Дисплейдегі басымдық» опциясын таңдап, алдымен бізді оқыңыз. Сондай-ақ, біздің сайтқа жазылуды ұмытпаңыз Telegram каналы  мен Instagram- Онда қызық көп. Және мыңдаған оқырмандарға қосылыңыз ФорумДүниежүзілік Нью-Йорк — онда сіз мегаполистің өмірі туралы көптеген қызықты және жағымды ақпаратты таба аласыз. 

Көп оқыды


     
    1076 сұраныс 1,201 секундта.