АҚШ-та Medicare үшін жылдық тіркеу кезеңі басталады: жеңілдікті медициналық сақтандыруды қалай таңдауға және алуға болады

15 қазанда Жыл сайынғы сайлау кезеңі басталады - Medicare бағдарламасы бойынша жеңілдікті медициналық сақтандыруға тіркелудің жылдық кезеңі. Бұл Америка Құрама Штаттарындағы 65 жастан асқан адамдарға арналған федералды медициналық сақтандыру жүйесі; кемінде 24 ай бұрын Әлеуметтік қамсыздандыру басқармасынан (SSA) мүгедектік мәртебесін алған адамдар үшін; белгілі бір аурулары бар адамдар үшін. Осы кезеңде Medicare алуға құқығы бар адамдар бұл қамтуды бірінші рет ала алады немесе бір жоспардан екіншісіне ауыса алады.

Фото: IStock

Medicare дегеніміз не

Сақтандыру компаниясында Қауіпсіз ертеңгі сақтандыру Medicare бағдарламасы төрт бөлімнен тұрады - A, B, C және D.

Әлеуметтік қамсыздандыру қызметтері (SSA) адамды Original Medicare (А және В бөлігі) деп аталатын жерде тіркейді. Сонымен қатар, 65 жасқа толған АҚШ зейнетақы төлемдерін алатындар Medicare жүйесінде автоматты түрде тіркеледі. Егер олар АҚШ-та барлығы 10 жыл жұмыс істеген болса (40 еңбек өтілі), олар үшін А бөлігі тегін (ол үшін ай сайынғы сыйлықақы талап етілмейді). Бірақ В бөлігі негізінен төленеді, сыйлықақылар кіріс негізінде алынады. Табысы аз адамдар үшін мемлекеттік бағдарлама В бөліміне төлейді (Medicare үнемдеу бағдарламасы — M.S.P.). MSP кіріс шектеулері және ол нені қамтитыны туралы көбірек білу үшін мына сайтқа кіріңіз бұл сілтеме.

Medicare A бөлігі (аурухананы сақтандыру) Ауруханадағы стационарлық күтімге немесе білікті мейірбикелік мекемеде уақытша тұруға (ауруханада болғаннан кейін) ақы төлеуге көмектеседі. А бөлігі сонымен қатар кейбір үй күтімі мен хоспис күтімін төлейді.

Medicare B бөлігі (денсаулық сақтандыру) дәрігерге бару және басқа да денсаулық сақтау қызметтерін төлеуге көмектеседі: амбулаториялық-емханалық көмек, үйде күтім жасау, ұзақ мерзімді медициналық жабдықтар және кейбір профилактикалық қызметтер.

Medicare басқа бөліктері (C және D бөлімдері) SSA арқылы емес, жеке сақтандыру компаниялары арқылы қамтамасыз етіледі. Бұл жоспарларға Medicare артықшылығы және рецепт бойынша берілетін дәрі кіреді.

Тақырып бойынша: 2023 жылы Medicare құны АҚШ-та соңғы 10 жылда алғаш рет төмендейді

Medicare жыл сайынғы сайлау кезеңі қанша уақытқа созылады

Жыл сайынғы сайлау кезеңі жыл сайын 15 қазан мен 7 желтоқсан аралығында өтеді. Осы кезеңде сатып алынған медициналық сақтандыру 1 жылдың 2023 қаңтарынан бастап жұмыс істей бастайды.

Сізде Medicare қамтуы бар болса да, келесі жылы қандай өзгерістер күтілетінін көру үшін осы уақытта егжей-тегжейлерді қарастырған жөн. Ағымдағы жоспарыңызға қанағаттансаңыз және оны келесі жылы пайдалануды жалғастырғыңыз келсе, сізге ешқандай әрекет жасаудың қажеті жоқ (сол жоспарға қайта тіркелу автоматты түрде орындалады).

Сарапшының ескертуі: Рамзан Магомедов, сақтандыру агенті Қауіпсіз ертеңгі сақтандыру, жыл сайынғы сайлау кезеңінде ешнәрсе жасамай-ақ ақша тапқысы келетін немесе одан да сорақысы жеке деректеріңізді ұрлағысы келетін алаяқтар белсендірілгенін атап көрсетеді. Олар Medicare алушыларына шексіз жарнамалар жібереді немесе келесі жылы бағдарламада үлкен өзгерістер болатын сияқты көрінетін ұсыныстармен қоңырау шалады және сізге қамтуды сақтау үшін міндетті түрде бірдеңе істеу керек. Осы жарнамалардың барлығын елемеңіз және ағымдағы жоспарыңызды өзгерту немесе Medicare бағдарламасының басқа (қосымша) бөлігіне тіркелу сияқты нақты қажеттіліктеріңіз болса ғана әрекет жасаңыз.

Егер сізде қазір сақтандыру болмаса Medicare және жыл сайынғы сайлау кезеңінде жоспарлардың бірін орындай алмасаңыз, сіз 2023 жылға дейін қамтусыз қалуыңыз мүмкін. Бізге түсіндіргендей Қауіпсіз ертеңгі сақтандыру, Medicare қамтуы бар адамдар, егер олар төмен кіріс субсидиясын (қосымша көмек) алатын болса, жоспарларын тоқсан сайын өзгертуге құқылы.

Фото: IStock

Medicare жыл сайынғы сайлау кезеңінде медициналық сақтандырудың қандай түрлері бар

Жылдық сайлау кезеңі сақтандыру жоспарларына қолданылады:

1. Медициналық дәрі-дәрмектердің артықшылығы
2. Дәрі -дәрмектің рецепті

Medicare артықшылығы (Medicare C бөлігі) түріне қарай Medicare бағдарламасының үш бөлігін (A + B + D) немесе екі (A + B) бірден біріктіреді, сонымен қатар стоматологиялық қызметтерді тегін қамту, көзілдіріктерді, есту аппараттарын сатып алу және басқалар. Яғни, С бөлігіне тіркелген кезде сіз бір жоспар аясында бірден үш сақтандыруды аласыз – бұл сақтандыру ауруханада болу, дәрігерге бару және дәрі-дәрмек алу үшін төлейді.

Мұндай жоспарлар төмен немесе нөлдік ай сайынғы төлемдерді (сыйлықақы) қамтиды және медициналық қызметтерге төлем әдетте бекітілген.

Medicare C бөлігінің маңызды элементі дәрі-дәрмекпен қамту болып табылады, себебі бұл топтағы жоспарлардың басым көпшілігі D бөлімін қамтиды. Бірақ егер сіз дәрі-дәрмекпен қамтусыз (A + B) артықшылықтар жоспарына тіркелген болсаңыз, қосымша бөлімді сатып ала алмайсыз. D. D бөлімін қамтитын біріне ауысу үшін келесі тіркеу кезеңін күту керек.

Medicare жоспарларының алуан түрлілігі бар және сіз үшін дұрыс қамтуды табу қиын болуы мүмкін. Сондықтан, тіркеу мерзімі аяқталғанға дейін бәрін реттеп үлгеру үшін бұл мәселені мүмкіндігінше тезірек шешуге кеңес береміз.

Мамандық кеңес: Рамзан Магомедовтан Қауіпсіз ертеңгі сақтандыру алдымен сіздің дәрігерлеріңіздің қайсысы сізге ұнайтын жоспарды қабылдайтынын тексеруге шақырады; Сізге қажет барлық дәрі-дәрмектер сізді қызықтыратын саясат аясында қамтылады ма және қай жоспар сізге ең арзан бағаны береді. Сондай-ақ жоспарда қандай қосымша артықшылықтар бар екенін (мысалы, стоматологиялық қызметтер немесе OTC картасы) қарау керек. Тағы бір маңызды сәт: егер сізде Medicare және Medicaid екеуі де болса, сіз таңдаған жоспардың қос біліктілігін тексеріңіз.

Сізді қызықтыруы мүмкін: Нью-Йорктегі басты жаңалықтар, біздің иммигранттар туралы әңгімелер және Үлкен Apple өмірі туралы пайдалы кеңестер - мұның барлығын ForumDaily New York сайтында оқыңыз

Medicare Part D (рецепт бойынша дәрі-дәрмекпен қамту) рецепт бойынша берілетін дәрілердің құнын жабуға көмектеседі. Егер ол бөлек сатып алынса, онда ай сайынғы сыйақылар алушының кірісіне және таңдалған жоспарға байланысты болады. Medicare D бөлігі негізгі немесе түпнұсқамен бірге бөлек шығарылуы мүмкін Medicare, немесе ол Medicare артықшылығының бөлігі болуы мүмкін (жоғарыда сипатталғандай).

Мұның бәрін өз бетіңізше түсіне отырып, ақпарат ағынына батып, қате таңдау жасау қаупі бар. Сізге ең қолайлы полисті алу үшін сізге тәжірибелі сақтандыру агенті қажет. Агенттің қызметтері мүлдем ТЕГІН екенін білу маңызды.

Medicare-тің әртүрлі нұсқалары туралы және осы сақтандыруға сәйкес келетін-келмейтіні туралы көбірек білу үшін компания мамандарына хабарласуға болады. Қауіпсіз ертең. Қоңырау шалыңыз: (503) 635 8844! Орыс тілінде кеңес алуға болады.

Medicare қызметін тағы бір жылға қалай жаңартуға болады

Жоғарыда біз Medicare сақтандыруының көптеген түрлері сақтанушы тарапынан ешқандай әрекетсіз автоматты түрде өздігінен жаңартылатынын жазғанбыз. Дегенмен, жыл сайынғы сайлау кезеңі сіздің ағымдағы қамтуыңызды және медициналық қажеттіліктеріңізді қарастырудың тамаша уақыты. Басқа жоспарлар сіздің қажеттіліктеріңізге сәйкес келуі мүмкін.

Жылдық қабылдау кезеңінде жоспарды таңдап, оған жазыла аласыз және ескі жоспарыңыздың мерзімі 2022 жылдың соңғы күні автоматты түрде аяқталады, ал жаңа жоспар 1 қаңтарда күшіне енеді. Егер сіз осы кезеңде кейде орын алатын бірнеше жоспарға тіркелсеңіз, тіркеу мерзімі аяқталғанға дейін жасаған соңғы таңдауыңыз 1 жылдың 2023 қаңтарынан бастап жұмыс істейді.

Форум күнін де оқыңыз:

Маған қандай жарақат үйретті: американдық медицина мен қоғам туралы 15 бақылау

Кофе, тамақ, медициналық көмек: қазан айында тегін алуға болатын 10 тауар мен қызмет

Енді сіз Google арқылы Medicaid және Medicare қабылдайтын дәрігерді таба аласыз: ол қалай жұмыс істейді

Madicare сіздің матрацтарыңыз бен үйдегі медициналық құрал-жабдықтарыңызды төлей алады: сақтандырумен қамтылған күтпеген жағдайлар

Сіз АҚШ-тағы өмір және Америкаға иммиграция туралы маңызды және қызықты жаңалықтарды алғыңыз келе ме? — бізді қолда садақа бер! Сондай-ақ біздің парақшаға жазылыңыз Facebook. «Дисплейдегі басымдық» опциясын таңдап, алдымен бізді оқыңыз. Сондай-ақ, біздің сайтқа жазылуды ұмытпаңыз Telegram каналы  мен Instagram- Онда қызық көп. Және мыңдаған оқырмандарға қосылыңыз ФорумДүниежүзілік Нью-Йорк — онда сіз мегаполистің өмірі туралы көптеген қызықты және жағымды ақпаратты таба аласыз.