Қарт адамдарға және айықпас ауруға шалдыққандарға күтім жасау: Medicare қандай қызметтерді қамтиды - ForumDaily
The article has been automatically translated into English by Google Translate from Russian and has not been edited.
Переклад цього матеріалу українською мовою з російської було автоматично здійснено сервісом Google Translate, без подальшого редагування тексту.
Bu məqalə Google Translate servisi vasitəsi ilə avtomatik olaraq rus dilindən azərbaycan dilinə tərcümə olunmuşdur. Bundan sonra mətn redaktə edilməmişdir.

Қарт адамдарға және ауыр науқасқа күтім жасау: Medicare қандай қызметтерді қамтиды?

2021 жылы 1,7 миллион американдық өмірінің соңына таяп қалған адамдарға жайлылық, күтім және қолдау көрсететін хоспис қызметтерін таңдады. Бірақ көптеген адамдар Medicare хоспис қызметтерін қамтиды ма? Қысқасы, иә. Шығарылым байлық сақтандыру қандай қызметтер үшін төлейтінін айтыңыз.

Фото: IStock

Хоспис көмегін алу үшін пациент осы үш шартты орындауы керек:

  • хоспис дәрігерінің және емделушінің өмір сүру ұзақтығы ең көбі алты ай екенін растауы тиіс басқа дәрігердің (көбінесе жіберуші дәрігер) емделмейтін диагнозы болуы;
  • науқас ауруды емдеуге арналған медициналық көмектің орнына жайлылық көмекті (паллиативтік көмек ретінде белгілі) қабылдауға келісуі керек;
  • емделуші айықпас ауруды және онымен байланысты денсаулық мәселелерін емдеудің басқа әдістеріне қарағанда хосписпен емдеуді таңдау туралы мәлімдемеге қол қоюы керек, дегенмен бұл құжатты емделуші немесе шешім қабылдаушы кез келген уақытта кері қайтарып алуы мүмкін.

Тақырып бойынша: Енді сіз Google арқылы Medicaid және Medicare қабылдайтын дәрігерді таба аласыз: ол қалай жұмыс істейді

Егер сіз хоспис қалай жұмыс істейтінін білмесеңіз, онда сіз жалғыз емессіз.

Американдық хоспис қорының президенті Эми Туччи: «Хосписке күтім жасау туралы көптеген қате түсініктер бар және біз хоспис қызметтері қайда, не және қалай көрсетіледі деген сұрақтарды жиі аламыз», - дейді.

Оның командасына қойылатын ең көп таралған сұрақтардың бірі - хоспис қызметтерін қалай төлеу керек.

Medicare және басқа хоспис қамтуы

Medicare қамтуының көптеген түрлері шатастыруы мүмкін болса да, хоспис Medicare қамтуы өте қарапайым: ол қамтылған. Толығымен, көп бөлігінде.

Егер сізде Medicare A бөлігі болса, кейбір шығындар болуы мүмкін:

  • амбулаториялық рецепт бойынша әрбір дәрі үшін $5 копайға дейін. Дегенмен, Medicare D бөлімі бұл препараттарды қамтуы мүмкін;
  • Мерзімді стационарлық көмек үшін Medicare бекіткен соманың 5% мөлшеріндегі алым. Бұл жәрдемақы стационарлық емделушінің жылдық шегерімінен аспауы керек.

Medicare артықшылығы жоспарлары хоспис қызметтерін қамтиды және тіпті негізгі Medicare-тен тыс қосымша қамтуды ұсына алады, мысалы, сіздің хоспис бағдарламаңызда жоқ көмекшінің белгілі бір сағаттық көмегі.

Пациенттер өз аймағындағы кез келген Medicare сертификатталған хоспис провайдерінен таңдай алады, кейбір штаттарда бір немесе екіден 10 немесе тіпті 50-ге дейін.

Штаттағы Medicaid бағдарламаларының көпшілігі хоспис қызметтерін қамтиды, ал жоқ, дейді Туччи, әдетте хоспис қызметтерін қамтитын бағдарламалар бар. Ардагерлер көбінесе VA сақтандыру арқылы хоспис қызметтерін алады, олар қауымдық хоспистермен келісім-шарт жасай алады, сонымен қатар VA нысандары арқылы күтім көрсете алады, деді ол.

Көптеген жұмыс беруші демеушілік ететін және ақылы жеке медициналық сақтандырулар хоспис қызметтерін қамтиды, деді Туччи, бірақ сіздің қамтуыңызды қарап шығу жақсы идея.

Хоспистің күнделікті күтімін қамту

Сіз жиі хоспис ретінде белгілі жергілікті тұрғын хосписпен таныс болуыңыз мүмкін, бірақ бұл хоспис қызметтері үшін норма емес. Шын мәнінде, Medicare сертификатын алу үшін хоспис бағдарламасы пациенттердің 80% өз үйінде болуы керек. Үй кең мағынада пациент тұратын және жеке үй, қарттар үйі немесе басқа тұрғын үй болуы мүмкін орын ретінде анықталады.

Американдық хоспис қорының президенті үйдегі хосписке күтім жасауды жиі түсінбейді.

«Хоспис - бұл отбасылық қамқоршыларға көмектесуге арналған тамаша қызмет», - дейді Туччи. «Бірақ дағдарысты жағдайларды қоспағанда, бұл күтім әдетте науқасқа тәулік бойы күтім жасайтын тіркелген медбикені (RN) немесе сертификатталған мейірбике көмекшісін (CNA) қамтымайды».

Туччидің айтуынша, CNA-ға барулардың орташа саны аптасына үш рет және RN үшін кем дегенде аптасына бір рет, бірақ бұл адамның күтім жоспарына байланысты өзгеруі мүмкін.

Бұл әдеттегі күтім деп аталатын хоспис күтімінің бірінші деңгейі.

«Сапар кезінде медбике немесе әлеуметтік қызметкер үйге келіп, науқасқа не қажет екенін бағалайды», - деп түсіндіреді Туччи. «Олар жиі аурухана төсегі мен матрац, төсек жанындағы дәретхана және оттегі сияқты жабдықтарға, сонымен қатар симптомдарды емдеуге қажетті дәрі-дәрмектерге тапсырыс береді. Медбике әдетте дәрі-дәрмектерді қалай енгізу керектігін және күнделікті мейірбикелік тапсырмаларды орындауды түсіндіреді. Күтім жоспарын хоспис командасы әзірлейді және оны отбасымен бөліседі. Көмек көрсету жоспары пациент пен күтім жасаушылардың медициналық, әлеуметтік, физикалық және рухани қажеттіліктерін қанағаттандырады».

Отбасы мүшелері күтім қажеттіліктерінің көпшілігіне жауапты болғанымен, көпсалалы хоспис командасы көмектеседі және тәулік бойы тәулік бойы жұмыс істейтін хоспис сенім телефоны арқылы кеңес алуға болады.

Хоспис көрсететін қосымша күтім және қызметтер

Тұрақты күтіммен қатар, Medicare сертификаты бар хоспистер үш деңгейлі хоспис күтімін қамтамасыз етуі керек.

Үздіксіз үй күтімі: Науқас дағдарыста болғанда және қосымша қолдауды қажет еткенде, хоспис медбикесі тұрақты күтім қызметтерін ұсына алады. Бұл әдетте науқасқа көмек қажет болған жағдайда дағдарыстың қысқа кезеңдерінде ғана болады.

Уақытша стационарлық көмек: егер күтушіге демалу қажет болса, пациент бекітілген тұрғын үй мекемесінде бес күнге дейін хоспис болуды таңдай алады.

Жалпы стационарлық емдеу: егер ауырсыну немесе симптомдар басқа жағдайларға жауап бермесе, пациент симптомдар жойылмайынша стационарлық хосписке жатқызу туралы шешім қабылдауы мүмкін және пациент кейінірек үйіне оралады.

Демалыс күтімін үйде, егер бар болса, оқытылған хоспис еріктілері де қамтамасыз ете алады. Medicare заңы бойынша пациенттерге күтім көрсету сағатының 5%-ын хоспис еріктілері қамтамасыз етуі керек, бірақ бұл COVID-19 кезінде тоқтатылды. Medicare және Medicaid Services орталықтары (CMS) бұл ережені 1 жылдың 2024 қаңтарында қалпына келтіреді. Еріктілер әдетте байланыс, музыка терапиясы, ароматерапия немесе тұрмыстық көмек сияқты қызметтерді ұсынады.

Әлеуметтік қызметкерлер мен кеңес беруші психологтар хосписте болу кезінде де, жақын адамы қайтыс болғаннан кейін де жұмыс істейді. Medicare мақұлдаған хоспис провайдерлері қайтыс болғандардың жақындарына 13 ай бойы қолдау көрсетуі керек, деді Туччи. Бұл көбінесе жеке және онлайн қолдау топтары түрінде келеді.

Сізді қызықтыруы мүмкін: Нью-Йорктегі басты жаңалықтар, біздің иммигранттар туралы әңгімелер және Үлкен Apple өмірі туралы пайдалы кеңестер - мұның барлығын ForumDaily New York сайтында оқыңыз

Medicare мақұлдаған хоспис провайдерлері өтемейтін жалпы шығындар

«Кейде қамқоршылар өздерінің жақын адамының тәулік бойы күтімін басқару үшін қосымша қамқоршыларды қажет етеді немесе жалдағысы келеді», - дейді Туччи. «Бұл шығындар әдетте жабылмайды, бірақ жоғарыда айтылғандай, кейбір Medicare артықшылықтары жоспарлары шектеулі қосымша көмекті қамтуы мүмкін».

Өтелмейтін басқа да шығындар:

егер хоспис ұйымдастырмаса, жедел жәрдем көлігімен тасымалдау. Егер сіздің жақын адамыңызға жайлылық пен әл-ауқат үшін шұғыл көмек (мысалы, ауруханадан сіздің үйіңізге дейін) қажет деп ойласаңыз, оның қамтылғанын білу үшін хоспис провайдеріне хабарласыңыз;

  • егер пациент мекемеде (мысалы, қарттар үйінде) тұрса және онда хоспис көмегін алғысы келсе, бөлме және тамақтандыру;
  • кәдімгі тағам және тағамдық қоспалар;
  • қан құю (бұл сіздің нақты жағдайыңызда қамтылуы мүмкін - хоспис провайдеріне хабарласыңыз)
  • хоспис рұқсат етпеген немесе ұйымдастырмаған жедел жәрдем бөлмесіне бару немесе ауруханаға жатқызу;
  • терминалдық хоспис диагностикасына қатысты консультациялар алу үшін мамандандырылған медициналық мекемелерге бару.

Форум күнін де оқыңыз:

Сіздің штатыңызда дауыл болса, жиналатын 11 тағам

Үйдегі жәндіктерден қалай құтылуға болады: ең тиімді тұзақтар

Гавайидегі өрттен зардап шеккендерге қалай көмектесуге болады: сенімді қаражат

Бай, орта тап немесе кедей: АҚШ-та жоғары табысыңыз бар-жоғын қалай түсінуге болады

АҚШ-қа көшкеннен кейін мәдени шок тудыратын бес ерекшелік: жеке тәжірибе

Medicare күтім хоспис Ликбез
Google News сайтындағы ForumDaily-ге жазылыңыз

Сіз АҚШ-тағы өмір және Америкаға иммиграция туралы маңызды және қызықты жаңалықтарды алғыңыз келе ме? — бізді қолда садақа бер! Сондай-ақ біздің парақшаға жазылыңыз Facebook. «Дисплейдегі басымдық» опциясын таңдап, алдымен бізді оқыңыз. Сондай-ақ, біздің сайтқа жазылуды ұмытпаңыз Telegram каналы  мен Instagram- Онда қызық көп. Және мыңдаған оқырмандарға қосылыңыз ФорумДүниежүзілік Нью-Йорк — онда сіз мегаполистің өмірі туралы көптеген қызықты және жағымды ақпаратты таба аласыз. 



 
1079 сұраныс 1,276 секундта.