АҚШ Medicare қызметін кеңейтеді: енді сақтандыру ауыр науқастарға күтім жасау кезінде көбірек қамтылады
Medicare-ті басқаратын федералды агенттік, Medicare және Medicaid Services орталықтары (CMS) адамдар мыңдаған жылдар бойы білетін нәрселерді мойындайды: отбасы мүшелері мүгедек қарттар мен жастарға қамқорлық жасаудың тірегі болып табылады. Сондықтан агенттік оларға көмектесу үшін маңызды шараларды қолға алуда. Басылым толығырақ айтып берді Forbes.
Фото: IStock
Ең бастысы, Medicare алғаш рет дәрігерлерге және басқа медициналық қызмет көрсетушілерге белгілі бір медициналық жағдайы бар адамдардың отбасыларына сыни қолдау көрсету үшін төлейді.
Medicare Advantage және басқа медициналық сақтандыру үлгілері осы қолдаудың бір бөлігін қамтамасыз ете алды. Көптеген жылдар бойы CMS Medicare қызметі үшін ақылы тек бенефициарларға ұсынылатын қызметтерді ғана қамти алады деген пікірде болды, оларға қамқорлық жасайтын отбасы мүшелеріне емес. Бұл жақында өзгереді.
Агенттік:
- Medicare провайдерлеріне, соның ішінде дәрігерлерге, белгілі бір медбикелерге және терапевтерге отбасылық қамқоршыларды оқыту үшін төлеу;
- әлеуметтік қажеттіліктерді бағалау және белгілі бір медициналық жағдайы бар адамдарға күтім жасау үшін навигация үшін ақы төлеу;
- деменциямен ауыратын адамдар мен олардың отбасылары үшін кешенді күтім үлгісін жасау.
Тақырып бойынша: Қарт адамдарға және ауыр науқасқа күтім жасау: Medicare қандай қызметтерді қамтиды?
Медбике тренингі
Біріншіден, CMS отбасы мүшелеріне жақындарына қалай күтім жасау керектігін үйрету үшін медициналық қызмет көрсетушілерге, соның ішінде дәрігерлерге, медбикелерге, дәрігер көмекшілеріне, логопедтерге, физиотерапевттерге және кәсіптік терапевттерге ақы төлеу үшін есепшот кодын жасайды. Жаңа төлем келесі жылы басталады және, шамасы, жеке және топтық жаттығуларға мүмкіндік береді.
Бұл тамаша идея және көптен күткен. Бүгінгі күні отбасылар үйде аз немесе мүлдем оқытпайтын науқастарға күрделі көмек көрсетеді деп күтілуде. Олар жараларды күтуден бастап науқасты төсектен орындыққа ауыстыруға дейін барлығын сиқырлы түрде білуі керек.
Жаттығу үлкен артықшылық болады. Бірақ оны шынымен кім жасайды? Көптеген дәрігерлер бұл дағдылардың көпшілігі туралы аз біледі және басқаларды үйретуге уақыты немесе мүмкіндігі жоқ. Дәрігерлер емделуге шот бере алады, бірақ медбикелер немесе терапевтер ең жақсы жұмысты жасайды.
Ұсыныс, басқа нәрселермен қатар, бұл оқыту барлық Medicare Part B қызметтері сияқты денсаулық сақтау мекемелерінде берілетінін болжайды, алайда бұл нақты тәжірибеге қайшы келеді. Шамадан тыс жұмыс істейтін отбасы мүшелерінің мұндай дайындықтан өту үшін дәрігерге немесе емдік дене шынықтыру орталығына келуі екіталай.
Төлемнің жаңа үлгісі дәрігерлерге бұл жұмысты ересектер күндізгі орталықтары, аға орталықтар және ұқсас топтар сияқты қоғамдық ұйымдарға аутсорсингке беруге мүмкіндік береді. Мәселе мынада, олар әдетте Medicare провайдерлері емес.
Күтім бойынша навигация
Екінші бастама Medicare компаниясына денсаулық сақтаудың әлеуметтік қажеттіліктерін бағалауға және, ең соңында, күтім таңдау бойынша көмекке төлеуге мүмкіндік береді. Маңыздысы, бұл жаңа төлем ережесі дәрігерлерге медициналық емес провайдерлермен, соның ішінде қоғамдық қызмет көрсету ұйымдарымен және жұмысты орындауға ең қолайлы жергілікті денсаулық сақтау мамандарымен серіктестік орнатуға мүмкіндік береді.
Бірақ ол, кем дегенде, қазір белгілі бір «қауіпті жағдайлармен» шектелген. CMS бұл тұжырымдаманы мүмкіндігінше кеңірек анықтауы керек, бұл пациенттер қажеттіліктерді бағалау мен күтім таңдауынан көбірек пайда алатын жағдайларға назар аударуы керек.
Деменциясы бар адамдарға кешенді күтім жасау
Үшінші реформа деменциямен ауыратын жақындарына қамқорлық жасайтын отбасыларға бағытталған.
Деменция тәжірибесін жақсарту бойынша нұсқаулық (GUIDE) – бұл күтімді үйлестіру мен басқару, қамқоршыны оқыту және қолдау және демалыс қызметтерінің пакетін қамтамасыз етуге бағытталған сегіз жылдық бағдарлама.
Келесі жылы іске қосылуы жоспарланған бұл бағдарлама созылмалы аурулары бар адамдарға қажет толық үйлестірілген көмектің дәл үлгісі болып табылады.
Деменциясы бар адамдарға арналған ең шығармашылық кешенді күтім бағдарламаларының кейбірі Medicare (және Medicaid) олар үшін төлем жасамағандықтан тоқтап қалды. Бұл инновацияның оны өзгертуге мүмкіндігі бар.
Сізді қызықтыруы мүмкін: Нью-Йорктегі басты жаңалықтар, біздің иммигранттар туралы әңгімелер және Үлкен Apple өмірі туралы пайдалы кеңестер - мұның барлығын ForumDaily New York сайтында оқыңыз
Отбасындағы қамқоршылардың маңыздылығы
Дегенмен бүгінгі күні көптеген сұрақтар әлі де бар. Medicare бұл қызметтер үшін қанша төлейді? Оларды қаншалықты жиі ұсынуға болады? Отбасы қамқоршысы дегеніміз не? Дәрігерлер бағдарламаға қатысуға дайын бола ма? Басқа балама Medicare төлем үлгілерімен әлі не істемеді?
Шектеулеріне қарамастан, АҚШ президенті Джо Байден әкімшілігінің бұл бастамалары алға жасалған үлкен қадам болып табылады. Олар тиімді күтім жолындағы ең үлкен кедергілерді жоюға және созылмалы аурулары бар адамдарға үйде ұзағырақ өмір сүруге мүмкіндік беруге уәде береді. Ең бастысы, олар отбасы қамқоршыларының қаншалықты маңызды екенін көрсетеді.
Форум күнін де оқыңыз:
Енді сіз USCIS агентімен онлайн кездесуге жазыла аласыз
АҚШ-та колледжді бітіргеннен кейін қанша ақша табатындығыңызды біліңіз.
Қате әуе билеті: қалай ақшаға саяхаттауға болады
Жеке тәжірибе: Мен енді Costco дүкенінен сатып алмауымның 3 себебі
АҚШ-тағы украиндықтар үшін қандай бағдарламалар бар: олар қалай және қайдан көмек ала алады
Google News сайтындағы ForumDaily-ге жазылыңызСіз АҚШ-тағы өмір және Америкаға иммиграция туралы маңызды және қызықты жаңалықтарды алғыңыз келе ме? — бізді қолда садақа бер! Сондай-ақ біздің парақшаға жазылыңыз Facebook. «Дисплейдегі басымдық» опциясын таңдап, алдымен бізді оқыңыз. Сондай-ақ, біздің сайтқа жазылуды ұмытпаңыз Telegram каналы мен Instagram- Онда қызық көп. Және мыңдаған оқырмандарға қосылыңыз ФорумДүниежүзілік Нью-Йорк — онда сіз мегаполистің өмірі туралы көптеген қызықты және жағымды ақпаратты таба аласыз.
Редакторлардың таңдауы
