The article has been automatically translated into English by Google Translate from Russian and has not been edited.
Переклад цього матеріалу українською мовою з російської було автоматично здійснено сервісом Google Translate, без подальшого редагування тексту.
Bu məqalə Google Translate servisi vasitəsi ilə avtomatik olaraq rus dilindən azərbaycan dilinə tərcümə olunmuşdur. Bundan sonra mətn redaktə edilməmişdir.

Бет жарақаттарының алдын алу және емдеу

Құлақ, мұрын және мұрын саласының маманы, Нью-Йорктың көз және құлақ ауруы туралы сұхбат Игорь БРАНОВАН

Бет жарақаттары - бұл адам ағзасына жиі кездесетін жарақаттар. Жарақаттың кез келген түрін тудыруы мүмкін жалпы себептер бар - құлау, автомобиль және өндірістік авариялар. Бірақ біз көбінесе бетке, атап айтқанда құлаққа және мұрнымызға зақым келтіреміз. Бұл ең алдымен балаларға қатысты. Мұрын мен құлағыңызға «жинау» - бұл балалар үшін жиі және сүйікті іс-шаралардың бірі. Сонымен қатар, өкінішке орай, біз бұзақылардың шабуылы мен төбелес салдарынан болатын жарақаттарға жиі кезігеміз. Спорттық жарақаттар туралы, әсіресе бокс туралы ұмытпау керек.

Бұл тақырып оқырмандармен талқылаудың маңызды тақырыбы болуы керек. Біз жарақаттың пайда болуын мүмкіндігінше болдырмауға тырысуымыз керек, егер олар бұрын болған болса, онда біз жарақаттың белгілерін білуіміз керек. Бұл бізге олармен тиімді күресуге көмектеседі.

Сондықтан біз құлақ, жұлдыру және мұрын аурулары саласындағы жетекші маманнан, отоларингологтан, профессордан сұрадық Игорь БРАНОВАН.

ИГОР Таралған: Біріншіден, мен оқырмандардың назарын бет кеңістігінде жиі кездесетін бірнеше жарақаттарға аударғым келеді. Оларға мұрынның, құлақтың жарақаттары және бет сүйектерінің сынуы жатады. Мен ең көп таралған бет жарақатынан бастаймын - мұрынның сынуы. Шамасы, барлық оқырмандар жарақаттың бұл түрімен таныс.

Мұрын жиі зақымдану аймағының бірі екендігі кездейсоқ емес. Өйткені, ол бейнелі емес, сөздің тура мағынасында тұлғаның «көрнекті» бөлігі. Сынған мұрынның негізгі белгісі - мұрын мұрындары. Әдетте мұрнның айналасында және көздің астында ісіну («көгеру») және ісіну болады. Қан кетудің және көгерудің болмауы жарақаттың аз болуын, сүйектің сынуына әкелмегенін және іс аздап көгерумен шектелгенін білдіреді. Мұрынның ең қауіпті жарақаты - бұл септумның зақымдалуы, өйткені көбінесе бұл септумның ішінде қанның жиналуына әкеледі (гематома). Гематома шеміршекке қан жеткізуге кедергі келтіреді, бұл септумның үлкен бөлігін құрайды. Бұл некрозға, яғни оның тіндерінің өліміне әкелуі мүмкін. Осының салдарынан мұрынның пластикасы бұзылады және оның жағымсыз салдары ретінде оның деформациясы. Кәсіби боксшыларда мұрынның деформациясын байқау сирек емес. Сондықтан, мұрын жарақаттанғаннан кейін маман - отоларингологты көру өте маңызды. Егер көгеру болмаса, онда қалған салдар аз қауіпті және шұғыл хирургиялық көмекті қажет етпейді. Қажетті көмек мөлшерін және оның уақтылы дұрыс бағалануы үшін мұрынның құрылымын білу керек. Оның жоғарғы үштен бірі - сүйек, төменгі 2/3 - шеміршек. Мұрын сынған кезде, мұрынның көпірінде ісіну пайда болады. Бұл әдетте сүйектің сынуымен байланысты. Бұл жағдайда ісіну соншалық, мұрынның деформациялану дәрежесін анықтау қиынға соғады. Сондықтан көптеген хирургтар жарақат пайда болғаннан кейін мұрын сүйегінің мүмкін зақымдалуын түзете бастайды. Олар сынуды 3 - 4 күннен кейін түзетеді, ісіну азайып, зақымның нақты локализациясы пайда болғаннан кейін. Сондықтан күту керек, асықпау керек, бірақ ешбір жағдайда екіншісіне экстремалды жол беріп, тым ұзақ күту керек. Егер сіз кешіктірсеңіз, онда 10 - 14 күннен кейін сыну орнында сүйек бірге өсе бастайды және деформацияланған күйінде қалуы мүмкін. Енді оны әдеттегідей түзету мүмкін емес. Бұл деформацияны хирургиялық жолмен түзету үшін сіз 6-7 ай күтуіңіз керек.

Сынықты кішігірім жөндеу әдетте жергілікті анестезиямен жүргізіледі. Осыдан кейін бірнеше күн бойы мұрынға арнайы таңғыш (патч) қолданылады. Егер септум зақымдалған болса, онда сіз бірнеше ай күте тұруыңыз керек, бәрі толық сауығып кетеді, содан кейін септум хирургиялық жолмен жөнделеді.

Әдетте балалар басқаша жасайды. Олардың мұрын негізі икемді шеміршектен тұрады, сүйек тіндері аз. Нәтижесінде мұрын мобильді, сондықтан мұрынның сынуы (сүйектер) ересектерге қарағанда аз кездеседі. Тиісінше, септумның қисықтығы мен мұрынның деформациясын дамыту мүмкіндігі аз. Егер бала құлағаннан кейін мұрынның деформациясы, септумның қисықтығы байқалса, дереу дәрігерге қаралу керек. Мұрын пішінін бұзу тек эстетикалық проблема емес, баланың сыртқы түрінің өзгеруіне, оның сыртқы түріне байланысты. Мұның салдары баланың тыныс алуындағы өзгерістер болуы мүмкін.

Құлақ жарақаттарын шартты түрде екі түрге бөлуге болады: ортаңғы құлақтың зақымдалуы (көбінесе тимпаникалық мембрана) және сыртқы құлақтың, яғни жүрекшенің зақымдалуы. Құлақ жарақаттары, әдетте, құлақтың арнасын тазарту үшін әртүрлі өткір заттар мен сіріңкелермен құлаққа жағу әдетінен туындайды. Бұл жағдайда бір ұқыпсыз қимыл құлақтың зақымдалуына немесе тіпті тесуіне жеткілікті. Бұл жарақат құлақтың кенеттен, өткір ауырсынуымен, жиі құлақтың қан кетуімен және есту қабілетінің жоғалуымен бірге жүреді. Бақытымызға орай, егер жарақат тудыратын зат кішкентай болса, құлақ өздігінен сауығып кетеді және хирургияны қажет етпейді. Бұған қарамастан, зақымдалған құлақты отоларинголог мұқият тексеру қажет, өйткені оның зақымдану дәрежесін анықтай алады. Кәсіби тексеру тек құлақтың зақымдануын ғана емес, сонымен қатар ортаңғы құлақтың сүйектерінің зақымдануын да жоққа шығаруы мүмкін. Өйткені, олардың зақымдануы есту қабілетінің жоғалуына және қайтымсыз саңырауға әкеледі.

Құлақ жарақатын білетін бірінші нәрсе - оны құрғақ күйінде сақтау. Душ қабылдаған кезде құлақтың судың құлақ каналына кіруіне жол бермеу үшін майды желе түрінде жағылған мақта жүнімен тығыз жабыстыру керек. Ортаңғы құлаққа кіретін су инфекцияны тудыруы мүмкін (отит медиасы).

Сыртқы құлақтың жарақаттары құлау кезінде жиі кездеседі, боксшы мұрнын жарақаттаған сияқты, жекпе-жек кезінде. Мұндай жағдайларда мұрынның жарақатына ұқсас нәрсе пайда болады. Ақыр соңында, мұрын сияқты сыртқы құлақ шеміршектен тұрады. Сондықтан, міне, зақымдалған шеміршек айналасында да гематома пайда болады. Осыған байланысты құлақтың қанмен қамтамасыз етілуі бұзылуы мүмкін, сайып келгенде, бұл шеміршектің некрозына әкелуі мүмкін. Кәсіби балуандарды жиі кездестіруге тура келеді, олардың келбеті құлақтың тән пішінімен ерекшеленеді - олар деформацияланған, тегістелген.

Егер жарақат алғаннан кейін құлақтың ісініп, қараңғыланып (көгерген), пішінін өзгерткенін байқасаңыз, дереу отоларингологқа хабарласыңыз. Көбінесе ол шеміршекке жақын жерде жиналған қанды жедел жоюға мәжбүр. Бұл құлақты некроздан және оның жағымсыз салдарынан құтқаратын жалғыз әдіс.

Мен оқырмандардың назарын басқа да жиі кездесетін бет жарақаттарына аударғым келеді. Оларға, ең алдымен, көздің зақымдануы, орбита жатады. Көбінесе олар жекпе-жек кезінде, сондай-ақ бокста тікелей көзге түседі. Сирек жағдайларда, мұндай жарақаттар басқа себептерге байланысты болады, мысалы, теннис допына соғу және т. Б. Көз беттің бірнеше сүйектерінен тұратын орбитаның ішінде орналасқан. Олардың ең жіңішке бөлігі орбитаның төменгі бөлігінде орналасқан, оның түбін құрайды. Көз жарақаттарымен, әдетте, орбитаның төменгі бөлігінің сынуы орын алады. Бұл жағдайда көз, қалай болса, «төмендейді». Бетке осындай жиі жарақат алу отоларингологтардан да, көз дәрігерлерінен де үлкен назар аударуды қажет етеді. Біріншіден, жәбірленушінің көруінің қауіпсіздігін тексеру керек. Екіншіден, сіз орбитаның пішінін қалпына келтіру және көзді қалыпты күйіне қайтару үшін сынған сүйекті мүмкіндігінше тезірек сауықтыруыңыз керек. Егер шаралар уақтылы қабылданбаса, бұл бірқатар көру қабілетінің бұзылуына әкелуі мүмкін. Сонымен қатар, орбитаның деформациясы, көздің тартылуы адамның бет-әлпетінде өзгеріс тудырады. Бұл адамда физикалық ғана емес, моральдық азапты да тудырады.

Беттің жиі жарақатына зигоматикалық сүйектің сынуы жатады. Олар көлік апаттары кезінде, бокста, төбелес кезінде болады. Зигоматикалық сүйек құрылымында ерекше емес. Ол 4 аяғының болуы арқасында миниатюралық нәжісті еске түсіреді. Егер жарақат кезінде барлық аяқтардың сынуы пайда болса, зигоматикалық сүйектің едәуір деформациясы пайда болады. Бұл осы сүйектің аяқтары өте нәзік және оңай зақымдалуымен байланысты. Зигоматикалық сүйек әдеттегі қалпынан ауытқиды, щек сүйегі, сол сияқты, ішке қарай басылады. Мұндай сынықтар елеулі хирургиялық араласуды қажет етеді. Онда сыну аймағына салынған арнайы миниатюралық титан тақталары қолданылады. Оларды қолдану сүйектің қалыпты жағдайын және бет пішінін қалпына келтіруге мүмкіндік береді. Мұндай жарақаттар тез араласуды қажет етеді, өйткені сүйектің сынған жиектері дұрыс емес жерде бірге өсуіне жол беру мүмкін емес. Егер бұл орын алса, оны дұрыс қалыпқа қайтару, бетке дұрыс пішін беру өте қиын болады. Өте күрделі пластикалық хирургия қажет болады.

Жақ сүйектерінің сынуы. Көбінесе бұл жылжымалы төменгі жаққа қатысты. Оның сынуы жекпе-жек кезінде немесе бокс кезінде пайда болады. Соңғы жылдары жол-көлік оқиғалары мұндай сынықтардың негізгі себебі болды. Төменгі жақ анатомиялық және физиологиялық жағынан өте күрделі орган. Типтік сынықтар: иектің алдыңғы бөлігінің сынуы; құлақтың жанындағы уақытша бөлігінде сыну, оның ең жұқа бөлігінде. Сынық аймағында ісіну пайда болады, тістеу қызметі бұзылады, қатты ауырады. Бірақ ең жағымсыз нәрсе - адам тістерін жаба алмайды. Кейбір жағдайларда аузы мүлдем жабылмайды немесе қисық жабылады. Мамандардың жедел араласуы қажет, жақсырақ стоматологиялық хирургтар. Балаларда мұндай сынықтар сүйектің жоғарғы уақытша бөлігінде жиі кездеседі.

Кеуде қуысының жарақаттары туралы бірнеше сөз. Бақытымызға орай, жақында автокөлік құралдарының қауіпсіздік жастықшаларын қолдануының арқасында олардың саны аз болды. Автокөлік апаттарында кездесетін кекіректің зақымдануын уақтылы анықтау өте маңызды, себебі оның зақымдануы тез арада ауыр трагедия арқылы оттегінің берілуін тоқтатумен байланысты. Жедел жәрдем дәрігерлерінің эндотрахеальды түтікшені ертерек енгізуі зардап шеккендердің өмірін сақтап қалады. Болашақта хирургтардың - отоларингологтардың араласуы қажет, олар қажет болған жағдайда көмейдің жағдайын қалпына келтіруге және көптеген құрбандарды трахеостомиялық түтікпен болу қажеттілігінен құтқаруға мүмкіндік береді.

МД жүргізген сұхбат

Леонид ЛОЗИНСКИЙ

Серіктестікте дайындалған материал

Разное
Google News сайтындағы ForumDaily-ге жазылыңыз


 
1150 сұраныс 2,098 секундта.