Сіздің медициналық сақтандыруыңыз COVID-19-ға кіреді ме?

Коронавирус инфекциясы диагнозы қойылған американдықтардың көпшілігі үйде емделуде. Бірақ пациенттердің 15% -ы ауруханаға жатқызуды қажет етеді, бұл үшін көп қаражат қажет. Көптеген сақтандыру компаниялары бұл шығындарды төлесе де, жағымсыз тосынсыйлардың алдын алу үшін барлық нюанстарды білу керек, деп жазады CBS News.

Сурет: Shutterstock

Коронавирусты тестілеу

Елдегі медициналық сақтандырудың әр жоспары коронавирусты тексеруге, сонымен қатар жедел медициналық көмекке және диагноз қойылған аурудың нәтижесі болған терапевтке баруға 100% шығындарды қамтуы керек.

Медициналық сақтандырудың кешенді жоспары - бұл жеке бағдарламалар, шығындары жұмыс беруші немесе медициналық көмектің қол жетімділігі туралы заңның талаптарына сәйкес келетіндер. Егер сіз жұмыс орнында мердігер немесе қысқа мерзімді келісімшарт бойынша қызметкер ретінде тіркелген болсаңыз, онда сіздің сақтандыру коронавирусты емдеуді қамтымауы мүмкін.

Тақырып бойынша: Коронавирусқа қарсы антидене сынағы: оны не үшін жасау керек?

Коронавирустық пандемияға байланысты экономикалық қауіпсіздік шараларын қолдау және жүзеге асыру үшін қабылданған CARES заңына сәйкес сақтандыру қызметі коронавирусқа антиденелердің бар-жоғын тексеру үшін ақы төлеуі қажет екенін білу қажет. Осындай зерттеу аясында қанда адамның бір вирустың шабуылға ұшырағанын немесе көрсетілмейтін арнайы ақуыздардың бар-жоғы тексеріледі.

Алайда көптеген ғалымдар мен медицина мамандары мұндай зерттеудің сапасына және пациенттің құпиялығы дұрыс сақталатынына күмән келтіреді.

Кез-келген жағдайда, Medicaid компаниясы CARES вирусына сәйкес коронавирусты тексеруді өткізудің толық құнын өтейді.

Емдеу мен сақтандыру үшін қосымша төлем

Көптеген сақтандыру компаниялары, соның ішінде Aetna, Cigna және Humana, коронавирусты емдеуге, атап айтқанда ауруханада болғаны үшін клиенттерге қосымша ақша төлеуден бас тартты. Бұл шешім Американың медициналық сақтандыру жоспарларымен реттеледі.

Көп жағдайда сақтандыру тек серіктес медициналық мекемелерде болатын пациенттің қалдығын жабады. Бірақ AllWays Health Partners сияқты кейбір сақтандыру компаниялары елдегі барлық ауруханаларда емделуге ақы төлейді. Бұл әсіресе коронавирустың зардап шеккен аймақтарындағы пациенттерді жеке сақтандыру компаниясының серіктесі болып табылмайтын мекемелерге емдеуге жіберуге болатын жағдайда өте маңызды. Кейбір сақтандыру компаниялары бұл форматтың ұзақтығын шектеулі болғанын ескерген жөн. Мысалы, Blue Cross Blue Shield кез-келген ауруханада коронавируспен ауыратын науқастың барлық шығындарын өтейді, тек мамыр айының соңына дейін. Басқа, мысалы CareFirst, өз клиенттеріне коронавируспен шексіз мерзімге толық қамтамасыз етеді.

Дегенмен, әрбір сақтандыру компаниясы коронавируспен ауырған клиенттің барлық шығындарын жабуға дайын емес. Бұл өз сақтандыруын төлейтін қызметкерлердің медициналық сақтандыру жоспарларына да қатысты - олар мұндай емдеуді әрқашан толығымен қамтымайды.

Осы жағдайлардың барлығын ескере отырып, сіз өзіңіздің сақтандыру провайдеріңізге тікелей хабарласып, жоспарыңыздың барлық егжей-тегжейін және коронавирусты емдеу қажет болған жағдайда әрекет алгоритмін біліп алыңыз.

Тақырып бойынша: Ұзақ, қорқынышты және ауыр: COVID-19 емдеу шамамен бір айға созылады

Егер сіз әлі де коронавирусқа шалдықсаңыз және емделіп жатқан болсаңыз, сізге қандай сынақтар, процедуралар мен дәрі-дәрмектер тағайындалғанын мұқият бақылау қажет. Ауру кезінде физикалық және моральдық қиын жағдайға тап болған адамға бұл оңай емес. Бірақ бұл сізге емделуге арналған төлемді алған кезде күтпеген жерден күтпеген жағдайды болдырмау үшін және оның кейбір тармақтарында сіздің сақтандыруыңыз жай өтелмегенін білу үшін өте маңызды. Мүмкін сіз қатты ауру немесе оқшауланған жағдайда сізге жақын адам шешім қабылдап, сіздің атыңыздан дәрігерлермен сөйлесе алатындай рұқсатқа қол қою туралы ойлануыңыз керек.

Medicare

Medicare A бөлігі (ауруханаға жатқызу бойынша сақтандыру) ауруханаға жатқызылған науқастарға ауруханада немесе білікті мейірбикелік мекемеде (сіз ауруханадан шыққаннан кейін) төлеуге көмектеседі.

АҚШ азаматтары немесе заңды тұрақты тұрғындары болып табылатын 65 жастан асқан адамдар Medicare алуға құқылы (А бөлігі).

Медициналық дәрі-дәрмектерді тегін алуға болады (А бөлігі), ай сайынғы төлемді төлеу арқылы медициналық сақтандыруды ала алады (В бөлігі).

COVID-19 емі: өкпені жасанды желдету құрылғылары не үшін қажет және олар қалай жұмыс істейді

В бөлігі дәрігерлер мен басқа мамандарға ақы төлеуге, амбулаториялық-емханалық көмекке, үй жағдайындағы медициналық көмекке, ұзақ медициналық жабдықтарға және кейбір алдын-алу қызметтеріне көмектеседі.

Пандемия жағдайында А және В бөліктері сіздің ауруханада болуыңызға және емделуге ақы төлейді. Сонымен, А бөлігі үшін 60 күнге дейін ауруханада болу құны - $ 1; В бөлігі 408 долларлық емдеу құнын өтейді.

Тақырып бойынша: Ондаған мың доллар: американдықтарға COVID-19 емі қанша тұрады?

Medicare сақтандыруын алғашқылардың бірі болып Medigap қосымша сақтандыруы бар. Медигап заттарының көпшілігі ұсталған шығыстарды және COVID-19-ға байланысты басқа шығындарды жабуы керек.

Егер сізде Medicare артықшылықты жоспары бар, ол Medicare A және B бөлігін қамтиды (және көбінесе рецепт бойынша дәрі-дәрмектердің құны), сіздің коронавирус құны сіздің жоспарыңызға байланысты болады. Тағы да көптеген сақтандырушылар коронавирусты тестілеу мен емдеуге жұмсалатын шығындарды төлеуден бас тартпайтындықтарын мәлімдеді.

Medicare Advantage әрдайым клиенттердің емделу шығындарын азайту үшін серіктестік желіні қолданады. Енді үкімет Medicare Advantage жоспарына, егер олар Medicare төлемдерін қабылдайтын болса, сақтандыру серіктес желісінен тыс мекемелерде емделуді қамтуды талап етеді.

Егер сізде сақтандыру болмаса, не істеу керек

Kaiser Family Foundation қоғамдық ұйымының мәліметінше, сақтандыру жоқ коронавируспен ауыратын науқастарды стационарлық емдеудің құны бүкіл пандемия үшін 14-тен 42 миллиард долларға дейін.

Тақырып бойынша: Коронавирустың салдарынан жұмысынан айрылса, медициналық сақтандыруды қалай алуға болады

Жалпы, Трамп үкіметі пандемиямен күресуге 100 миллиард доллар бөлді, бірақ әзірге бұл қаражаттың қалай жұмсалғаны туралы мәліметтер жеткіліксіз.

Коронавирус салдарынан жұмыссыз болған адамдар олардың сақтандыру пакеті қысқартылғандығына тап болуы мүмкін. Бұл, әсіресе, Medicaid қамту аз таралған штаттарда орын алады.

Медициналық және икемді шығындар шоттарын ұстаушыларға арналған жаңа ережелер

Жақсы жаңалық, медициналық есепшотты қаржыландыруға немесе емделуге салық төлемдерінсіз төлем жасауға мүмкіндік беретін қымбат тұратын денсаулық жоспарына байланысты шығыстардың икемді шоты бар адамдарға арналған.

CARES Заңына сәйкес, медициналық шығындардың тізімі кеңейтілген, дәрі-дәрмектер, әйелдік гигиена өнімдері және қашықтықтан емдеу, соның ішінде психикалық денсаулық туралы онлайн-кеңес беру.

Карантин кезеңінде дәрігерге бару мүмкін болмаған кезде маманмен қашықтықтан кеңес алу көптеген мәселелерді шешуге көмектеседі.

Бұдан бұрын ForumDaily жазғандай:

• COVID-19 емі: олар не үшін және қалай жұмыс істейді механикалық желдету аппараттары
• Папайя мен ешкіде COVID-19 расталған сынақтар: ДДҰ жоққа шығарады сапасыз тестілер
• 3 айға дейін белсенді: ғалымдар ерекше жасады дезинфекциялық құрал
• Механикалық желдету туралы 2 ай: Колорадо тұрғыны коронавируспен ауыр күрес

Форум күнін де оқыңыз:

Смартфондар коронавирус жұқтыру қаупі туралы ескертеді: ол қалай жұмыс істейді

Пандемия кезінде ипотеканы қайта қаржыландыру қажет пе: сарапшылардың кеңестері

Коронавирустың өлімі туралы болжамдар өсуде, бірақ штаттар карантинді әлсіретуде

Пайдалы сауда: мамыр айында сатып алуға тұрарлық тауарлар

Американдықтар ақшаны не үшін жұмсайды және карантин кезінде не істейді

Сіз АҚШ-тағы өмір және Америкаға иммиграция туралы маңызды және қызықты жаңалықтарды алғыңыз келе ме? — бізді қолда садақа бер! Сондай-ақ біздің парақшаға жазылыңыз Facebook. «Дисплейдегі басымдық» опциясын таңдап, алдымен бізді оқыңыз. Сондай-ақ, біздің сайтқа жазылуды ұмытпаңыз Telegram каналы  мен Instagram- Онда қызық көп. Және мыңдаған оқырмандарға қосылыңыз ФорумДүниежүзілік Нью-Йорк — онда сіз мегаполистің өмірі туралы көптеген қызықты және жағымды ақпаратты таба аласыз.