2024 жылға арналған медициналық сақтандыруға тіркеу кезеңі ашылды: полисті қалай таңдау керек

1 қараша басталды Ашық тіркеу кезеңі — келесі жылға (2024) ObamaCare бағдарламасы бойынша медициналық сақтандыруды сатып алу уақыты. Біз бұл нені білдіретіні және сақтандыру полисін қалай таңдауға болатыны туралы қысқаша нұсқаулықты дайындадық.

Фото: IStock

1. Ашық тіркеу дегеніміз не

Ашық тіркеу – бұл АҚШ тұрғындары медициналық сақтандыру жоспарларын сатып ала немесе өзгерте алатын жыл сайынғы белгілі бір уақыт кезеңі (әдетте қараша-желтоқсан айларында 45 күн).

2. Тіркеу күндерін 2023 жылы ашыңыз

Федералдық сақтандыру биржасы (нарық) 2023 жылы ол 1 қарашадан 15 желтоқсанға дейін ашық. Бірнеше штаттардың өздерінің аймақтық сақтандыру биржалары бар және олардың ашық тіркелу кезеңдері әртүрлі болуы мүмкін, бірақ олар әдетте федералды Ашық тіркеуден тым көп ауытқымайды.

3. Неліктен бұл күндерді өткізіп алмау маңызды?

Ашық тіркеу - бұл адам жаңа медициналық сақтандыруға жазыла алатын немесе жоспарын өзгерте алатын жылдың жалғыз уақыты. Мұны 15 желтоқсанға дейін жасамасаңыз, 2024 жылы сақтандырусыз қалу қаупі бар. Жылдың басқа уақытында медициналық сақтандыруды өзгертудің немесе сатып алудың жалғыз мүмкіндігі - маңызды өмірлік оқиға.

4. Өмірдегі маңызды оқиғалар қандай?

Квалификациялық өмір оқиғасы (QLE) - сіздің қамтуыңызға әсер ететін немесе сізді сақтандырылмаған (сіздің кінәсіз) ететін өмірлік жағдайыңыздың өзгеруі. Мұндай оқиғаларға мыналар жатады:

• неке;
• баланың тууы/асырап алынуы;
• ажырасу;
• сақтандыру жоспарыңызға енгізілген адамның қайтыс болуы;
• қозғалу;
• бұрынғы сақтандыруды еріксіз жоғалту (мысалы, жұмыс беруші сізді қамтыған болса, жұмыстан кету).

5. Дұрыс сақтандыру жоспарын қалай таңдауға болады

Егер сізде бар сақтандыру жоспары ұнаса және оны 2024 жылға дейін ұзарта алсаңыз, бұл ең оңай нұсқа. Ең бастысы, қажет болған жағдайда оны жаңарту, яғни тәуелді адамдарды немесе кейбір қызметтерді қосу.

Тақырып бойынша: АҚШ-қа U4U арқылы келген украиндықтар жеңілдікті сақтандыру және азық-түлік талондары бойынша жеңілдіктер алу құқығынан айырылды: белсенділер Конгресстен бұл мәселені шешуді сұрайды

Егер сіз сақтандыруды бірінші рет сатып алсаңыз немесе басқа жоспарға ауысуды шешсеңіз, сізге сәйкес саясатты анықтау үшін зерттеу жүргізуіңіз керек. Шешім қабылдауға көмектесетін бірнеше сұрақтар:

1. Жоспардағы қызметтер сіздің медициналық қажеттіліктеріңізді қанағаттандыра ма?
2. Бұл жоспар (оның желісінде) сіз жиі қолданатын дәрігерлер мен ауруханаларды қамтиды ма?
3. Сіз үшін не маңызды: кеңірек желі немесе төменірек айлық төлем?
4. Жоспар сізге (немесе сіздің отбасы мүшелеріңізге) қажет дәрі-дәрмектерді қамтиды ма?

Сақтандыру жоспарын таңдауда көмек қажет болса, ресурсты тексеріңіз Денсаулық қорғаушысы.

Сізге қандай жоспар дұрыс екендігі туралы жеке кеңесті компаниядан алуға болады InsuranceNY.net. Компанияның агенттері нарықта 25 жылдан астам жұмыс істейді және сақтандыру лабиринтінде адаспауға қуанышты болады.

Егер сізге Medicaid немесе Medicare, жеке тұлғаны немесе бизнесті сақтандыруға өтініш беру қажет болса, қоңырау шалыңыз немесе мәтіндік хабарлама жіберіңіз 212-532-1211 немесе электрондық пошта арқылы хабарласыңыз: [электрондық пошта қорғалған].

Алғашқы кеңес беру тегін.

6. Медициналық сақтандыруды таңдаудағы маңызды шарттар

Медициналық сақтандыру жоспарын таңдау кейде шет тілін оқығандай әсер етуі мүмкін - жалпы түйін түсінікті сияқты, бірақ кейбір сөздер жұмбақ болып қалады. Кейде бұл сөздер маңызды деректерді жасырады.

Сақтандыруды таңдаған кезде білу қажет кейбір ұғымдар:

1. сыйақы (сыйлықақы) – сақтанушы ай сайын медициналық сақтандыру жоспарына қатысу үшін сақтандырушыға төлейтін белгіленген сома.
2. Бөлшектер (шегерілетін деп аталады) - сақтандыру өтемі жұмыс істей бастағанға дейін пациент өз қалтасынан медициналық қызметтерге жұмсауы тиіс сома.
3. Қосымша төлемдер – сақтандыруға жататындарға қосымша қызмет/дәрі үшін пациенттің қалтасынан қосымша төлем. Әдетте бұл қызмет құнының белгілі бір пайызы.
4. Желі – сақтандырушыңыздың баға туралы келісімі бар дәрігерлер мен ауруханалар желісі. «Желіден тыс» алынған медициналық қызметтер қымбатырақ болады, ал шегерім мен қосымша төлемдер жоғары болады. Сондықтан, сақтандыруға өтініш берген кезде, «желідегі» медициналық мекемелердің тізімін міндетті түрде қарап шығыңыз, әсіресе егер сіз дәрігермен жұмыс істеген болсаңыз.
5. Қалтадан алынатын максимум (қалтадан төленетін максимум) – қосымша төлемдер мен шегерімдерді қоса алғанда, емделуші жыл ішінде медициналық қызметтерге төлей алатын соманың шегі. Егер сіз көп ауырған болсаңыз немесе қымбат процедураларды алсаңыз және бірнеше айдың ішінде бұл шекке жеткен болсаңыз, онда сақтандыру компаниясы жылдың соңына дейін сізден қосымша төлемдер мен шегерімдерді талап етуге құқығы жоқ. 2024 жылы барлық ObamaCare жоспарлары үшін қалтадан алынатын максималды мөлшері жеке адам үшін 9 450 доллардан немесе отбасы үшін 18 900 доллардан аспауы керек.

Барлық сақтандыру шарттарының толық глоссарийін АҚШ Денсаулық сақтау министрлігінің веб-сайтынан табуға болады. байланыс.

Егер сіз өз сақтандыруыңызды таңдауға дайын болсаңыз, мұны жасауға болады осында.

7. Сақтандырудың қандай түрлері бар?

Егер сіз мүмкіндігінше шамамен бөлсеңіз, онда сақтандыру ақылы және тегін болуы мүмкін.

Ақылы жұмыс беруші қамтамасыз етеді (олардың шарттары жұмыс берушімен тікелей талқылануы керек), немесе сіз мұндай саясатты өзіңіз сатып ала аласыз. Осы санатта металл сақтандыру жоспарлары бар:

1. Қола жоспар ең төменгі айлық алымдарды және ең жоғары шегерімдерді және қосымша төлемдерді қамтамасыз етеді.
2. Күміс жоспар: орташа айлық жарналар.
3. Алтын жоспар: ай сайынғы сақтандыру жарналары орташадан жоғары.
4. Платина жоспары ең төменгі шегерімдерді және қосымша төлемдерді қамтамасыз ете отырып, тұтынушылардан ең жоғары ай сайынғы сыйлықақыларды алады.
5. Апатты жоспар төмен айлық алымдарды, бірақ жоғары шегерімдерді қамтамасыз етеді. Орындау қиын (сізге көп құжаттарды жинау қажет) және бірқатар шарттарға (табыс, жас және т.б.) қолдану өте шектеулі. Егер сізді осы сақтандыру жоспары қызықтырса, нұсқаларыңызды маманмен талқылаған дұрыс.

Арнайы медициналық сақтандыру жоспарының құны мыналарға байланысты:

• тұратын жер;
• отбасының жиынтық табысы және сақтандырылған адамдардың саны;
• жасы (бала, ересек, 65+);
• сақтанушының (сақтандырылушының) денсаулық жағдайы, атап айтқанда, бұрыннан бар жағдайы, яғни созылмалы аурулары немесе ұзақ емдеуді қажет ететін аурулары (демікпе, қант диабеті, қатерлі ісік).

туралы бұл сілтеме Ай сайынғы сақтандыру жарналарын есептеуге көмектесетін калькулятор бар, бірақ сіз өзіңіз туралы жоғарыда аталған ақпаратты беруіңіз керек.

тегін сақтандырулар негізінен табысқа негізделген және көбінесе иммиграциялық мәртебеге байланысты. Бұл саясаттарға Essential Plan, Medicaid және CHILD HEALTH PLUS (CHP) кіреді. Біз Америкада тегін сақтандыру полистерін қалай алуға болатынын егжей-тегжейлі сипаттадық бұл зат. Сіз иммигранттардың әртүрлі санаттарын сақтандыру туралы оқи аласыз осында и осында.

Сізді қызықтыруы мүмкін: Нью-Йорктегі басты жаңалықтар, біздің иммигранттар туралы әңгімелер және Үлкен Алма өмірі туралы пайдалы кеңестер - мұның бәрін ForumDaily сайтында оқыңыз жаңа Йорк.

8. Сақтандыру жоспарын таңдағаннан кейін оны өзгерте аласыз ба?

Егер тіркеу мерзімі әлі ашық болса, иә. Ашық тіркеу әлдеқашан аяқталса, сізде өмірлік маңызды оқиға болмаса (4-тармақты қараңыз).

9. Ашық тіркеу кезінде сатып алынған сақтандыру қашан күшіне енеді?

1 жылдың 2024 қаңтарынан бастап.

Сақтандыруды Ашық тіркеу мерзімінен тыс уақытта және басқа уақытта – біліктілік оқиғасына байланысты сатып алсаңыз, сақтандырудың басталуы полисті сатып алған күнге байланысты болады. Ағымдағы айдың 15-іне дейін сақтандыруды бастасаңыз, полис келесі айдың 1-інен бастап әрекет ете бастайды. Ал егер полисті 16-сы немесе одан кешіктірмей алсаңыз, сақтандыру үшін бір жарым ай күтуге тура келеді.

Форум күнін де оқыңыз:

Мыңдаған американдықтар миына Илон Масктың чипін енгізуге ниет білдірді: операция келесі жылы басталады

Жасыл карта лотереясына тіркелу аяқталды: енді не болады?

Екі долларлық вексельдердің құны 4500 долларға дейін жетуі мүмкін: коллекционерлер қандай вексельдерді сатып алады?

Сіз АҚШ-тағы өмір және Америкаға иммиграция туралы маңызды және қызықты жаңалықтарды алғыңыз келе ме? — бізді қолда садақа бер! Сондай-ақ біздің парақшаға жазылыңыз Facebook. «Дисплейдегі басымдық» опциясын таңдап, алдымен бізді оқыңыз. Сондай-ақ, біздің сайтқа жазылуды ұмытпаңыз Telegram каналы  мен Instagram- Онда қызық көп. Және мыңдаған оқырмандарға қосылыңыз ФорумДүниежүзілік Нью-Йорк — онда сіз мегаполистің өмірі туралы көптеген қызықты және жағымды ақпаратты таба аласыз.