Алаяқтар АҚШ-тың денсаулық сақтау жүйесін 500 миллион долларға алдап кетті: алаяқтық Ресейден басқарылды

Брайан Майкл Саттон, Брайсен Кэй Миллетт, Энтони Сантамария, Джошуа Мануэль Алегрия, Хершель Зикман және Хафизулла Эбади денсаулық сақтау саласындағы алаяқтық және ақшаны жылыстату үшін қастандық жасады деп айыпталып отыр. Бұл туралы сайтта айтылған АҚШ әділет министрлігі.

Фото: IStock

Айыпталушылар Америка Құрама Штаттарында жеке медициналық сақтандыру компанияларымен бұрыннан бар қарым-қатынастары бар дәріханаларды сатып алудың халықаралық схемасына қатысқан деген болжам бар. Осы дәріханаларды, адамдарды қажетсіз дәрі-дәрмектерді қабылдауға итермелейтін байланыс орталықтарымен және жалданған дәрігерлер желісімен біріктіріп, айыпталушылар осы дәріханалардан жазылған жалған рецепттерден 500 миллион доллардан астам ақша жинады.

Сантамария, Алегрия және Зикман Калифорнияда қамауға алынды және Лос-Анджелестегі федералды сотқа шығады. Миллетт пен Эбади денсаулық сақтау саласында алаяқтық жасады деген айыппен қамауға алынды және олар кейінірек сотқа шығады. Саттон бостандықта және Мәскеуде тұрады деп есептеледі.

Тақырып бойынша: Дүние жүзінде ондаған адам алаяқтардың кесірінен өз-өзіне қол жұмсады

Айыпталушылар американдық бизнесті жүздеген миллион долларды алдау үшін ауқымды халықаралық схеманы ұйымдастырды деген болжам бар. Олар көптеген бүркеншік аттар мен алдыңғы компаниялардың артына жасырынуға тырысты. Денсаулық сақтау саласындағы алаяқтық денсаулықты қажет ететіндердің барлығына шығынды арттырады.

«Айыпталушылар денсаулық сақтау саласындағы күрделі халықаралық алаяқтық схемасын жүзеге асырды, нәтижесінде алаяқтық рецепттер жарты миллиард доллардан астам пайда болды. Денсаулық сақтау саласындағы алаяқтық схемаларының бұл түрлері тек тікелей бағытталғандарға ғана емес, сонымен бірге денсаулық сақтау шығындарының өсуіне тап болатын жалпы халыққа да әсер етеді. ФБР денсаулық сақтау саласындағы алаяқтықтан пайда табуға әрекеттенген кез келген адамның жауапқа тартылуын қамтамасыз етеді », - деді ФБР директорының жауапты орынбасары Джеймс Смит.

2017 және 2022 жылдар аралығында Ресейде тұратын АҚШ азаматы Саттон өзінің серіктестерін жеке сақтандырушыларға алаяқтық рецепттер бойынша жүздеген миллион доллар төлеу үшін халықаралық схемаға басқарды деген болжам бар.

Саттонның нұсқауы бойынша қастандықтар бастапқыда Юта штатында орналасқан, бірақ кейінірек Ресейден және басқа шет елдерден жұмыс істейтін байланыс орталықтарын басқарды.

Байланыс орталығының қызметкерлері жеке сақтандырушылардың денсаулық сақтау жоспарларына тіркелген бенефициарларды шақырып, оларға дәрі-дәрмектің медициналық қажеттілігін анықтау үшін медициналық тексеруді қажет етпей-ақ, іс жүзінде ақысыз және жазып берген дәрі-дәрмектерді ұсынды.

Айыпталушылар телемедицинаға барғаннан кейін медбикелер мен дәрігер көмекшілері жазған рецепттерді қарастыру үшін дәрігерлерді жалдады. Жұмыс істейтін дәрігерлердің пікіріне қарамастан, көптеген жағдайларда бенефициарлар мен медициналық қызмет көрсетушілер арасында телемедициналық сапарлар болған жоқ.

Қылмыскерлер дәрігерлердің атына және Ұлттық провайдер идентификаторы (NPI) нөмірлері бойынша жалған рецепттер толтырған. Рецепттер берілгеніне қарамастан, көптеген бенефициарлар дәрі-дәрмекті ешқашан алмаған.

Өздерінің қатысын жасыру үшін айыпталушылар бірнеше бүркеншік аттармен жұмыс істеді, қабықша компаниялары мен сабан иелері арқылы миллиондаған долларды аударды, шифрланған байланыстарды қолданды және операцияларды шетелге көшірді.

Сізді қызықтыруы мүмкін: Нью-Йорктегі басты жаңалықтар, біздің иммигранттар туралы әңгімелер және Үлкен Apple өмірі туралы пайдалы кеңестер - мұның барлығын ForumDaily New York сайтында оқыңыз

Атап айтқанда, айыпталушылар сабаннан жасалған адамдар арқылы ондаған қолданыстағы дәріханаларды, соның ішінде Бруклинде, Стейтен-Айлендте, Манхэттенде, Лонг-Айлендте, Нью-Джерсиде, Пенсильванияда, Техаста, Мичиган мен Алабамада сатып алды және басқарды. Сонымен қатар, қастандық жасаушылар дәріханаларды сатып алу және айыпталушылардың қатысуын жасыру үшін пайдаланылған шелл компаниялары арқылы шетелде миллиондаған долларды алаяқтық жолмен жылыстатқан.

Аурухананың дәріханаларын сатып алғаннан кейін, қастандық мүшелері жеке сақтандырушыларға өтемақы сұрауларын қашықтан жіберуге мүмкіндік беретін дәріхананы басқару бағдарламалық құралын орнатты; олар 500-ден астам дәріханаға жалпы сомасы 50 мл-ден асатын жүздеген мың өтемақы туралы өтініштерді қашықтан жіберген «есеп берушілер» тобын оқытты және қадағалады. Жеке сақтандырушылар жалған есеп айырысу нәтижесінде 280 миллион доллардан астам ақша төледі.

Форум күнін де оқыңыз:

Қай елдердің тұрғындары көбірек ішеді: рейтинг сізді таң қалдырады

Әлемдегі ең жақсы жолдары бар 20 ел

Америкада романтикалық демалыс үшін 15 орын

Ұшып жетуге болатын бес табиғи құбылыс

Үлкен каньонмен серуендеу бойынша нұсқаулық: үздік саяхаттар, жолдар мен кеңестер

Американдықтардың әр үйінде біздің иммигранттар үшін ерекше 6 нәрсе

АҚШ визасынан бас тартудың 10 себебі: бұдан әрі не істеу керек

Меншікті билік және заңдар: АҚШ-тағы үндістердің өмір сүруі

Тәжірибе қажет етпейтін 17 қашықтағы жұмыс

Сіз АҚШ-тағы өмір және Америкаға иммиграция туралы маңызды және қызықты жаңалықтарды алғыңыз келе ме? — бізді қолда садақа бер! Сондай-ақ біздің парақшаға жазылыңыз Facebook. «Дисплейдегі басымдық» опциясын таңдап, алдымен бізді оқыңыз. Сондай-ақ, біздің сайтқа жазылуды ұмытпаңыз Telegram каналы  мен Instagram- Онда қызық көп. Және мыңдаған оқырмандарға қосылыңыз ФорумДүниежүзілік Нью-Йорк — онда сіз мегаполистің өмірі туралы көптеген қызықты және жағымды ақпаратты таба аласыз.