Трамп әкімшілігі Medicaid бағдарламасына қатысатындар үшін жаңа қатаң ережелер енгізуде: сіздің қамтуыңызды жоғалтуыңыздың себептері.
2026 жылдың 3 маусымында жарияланған жаңа ережелер штаттар үшін Medicaid бағдарламасының енді қалай жұмыс істейтінін нақтылайды. Басылымдардың түсіндіруінше, талаптар келесі жылы ауыр медициналық жағдайлары бар табысы төмен адамдарға медициналық сақтандыруды сақтауды айтарлықтай қиындатуы мүмкін. Hill, Ұлттық әлеуметтік радио и Мүгедектерге арналған шелпек.
Бұл ережелер 42 штат пен Колумбия округінің пайдалануына арналған. Олар «Үлкен әдемі заңның» талаптарын орындауға бағытталған. Республикашыл заң шығарушылар мен Трамп әкімшілігінің шенеуніктері бұл өзгерістерді Medicaid бағдарламасындағы ысырапшылдыққа, алаяқтыққа және теріс пайдалануға қарсы күрес деп сипаттайды.
80 сағат жұмыс істеңіз немесе оқыңыз
Жұмыс талаптары немесе қоғаммен байланыс 2027 жылдың 1 қаңтарынан бастап күшіне енеді. Олар 41 штатта және Колумбия округінде «Қолжетімді медициналық көмек туралы» Заңға сәйкес Medicaid кеңейту тобындағы 19 жастан 64 жасқа дейінгі ересектерге қолданылады.
Тақырып бойынша: Федералды сот ICE-ге Medicaid дерекқорларынан иммигранттардың деректерін бөлісуге жол ашты.
(Кеңейту тобы - Obamacare (Қолжетімді күтім туралы заң) қабылданғаннан кейін Medicaid алуға құқылы болған табысы төмен ересектер. Бұрын Medicaid негізінен балаларға, жүкті әйелдерге, мүгедектерге және жас балалары бар ата-аналарға қолдау көрсеткен. 41 штатта және Колумбия округінде кеңейтілгеннен кейін, бағдарлама балалары жоқ қарапайым ересектерге де ашық болды, егер олардың табысы кедейлік деңгейінің шамамен 138%-ынан аспаса. – Премиум. қызыл.)
Бұл адамдар енді айына кемінде 80 сағат жұмыс істеуі немесе ерікті болып жұмыс істеуі, мектепте жартылай уақыт оқуы немесе кәсіптік дайындыққа қатысуы керек. Әйтпесе, олар 13 жасқа толмаған балаға немесе мүгедек ата-анасына күтім жасау сияқты ерекшелікке құқылы екенін дәлелдеуі керек.
«Денсаулығы әлсіз адамдар» дегеніміз кімдер?
Ең даулы мәселелердің бірі «денсаулығы нашар» және мүгедек адамдарға қатысты ерекшелік болды. «Үлкен әдемі заң» осал топтарға арналған ерекшелік қарастырды, бірақ кімнің «денсаулығы нашар» деп саналатынын нақты анықтамады. Жаңа ереже «әлсіз денсаулықты» адамның жұмыс істеу қабілетімен қатаң байланыстырады.
Трамп әкімшілігінің Medicaid директоры Дэн Бриллман айтқандай, бұл денсаулық жағдайы жұмыс істеу қабілетін айтарлықтай төмендететін жағдайларға қатысты. Дегенмен, «айтарлықтай нашарлату» деген сөз тіркесі заңның өзінде болған жоқ; ол жаңа ережеге қосылды.
Тек белсенді қатерлі ісікпен емделу, шашыранды склероз, АИТВ немесе вирустық гепатитпен ауыру жеткіліксіз. Екі кезеңнен тұратын процесс қажет: алдымен аурудың бар-жоғын растау, содан кейін оның жеке тұлғаның айына 80 сағаттық жұмыс талабын орындауына шынымен кедергі келтіретінін дәлелдеу.
Физикалық, интеллектуалдық немесе даму кемістігі бар адамдар үшін, егер ол күнделікті өмірдің кем дегенде бір әрекетін (ADL) орындау мүмкіндігін айтарлықтай төмендетсе: шомылу, киіну, жүру, дәретханаға бару, тамақтану немесе төсектен немесе орындықтан тұру мүмкіндігін айтарлықтай төмендетсе, жағдай «нәзік» болып саналады. Бұл анықтама ADA бойынша мүгедектіктің стандартты анықтамасынан айтарлықтай аз.
«Әлсіз адамдардың» басқа санаттарына зағип немесе мүгедектігі бар (олардың табысты жұмыспен айналысуына кедергі келтіретін), есірткіні қолдану бұзылыстары, ауыр психикалық аурулары немесе күрделі және күрделі медициналық жағдайлары бар адамдар жатады. Дегенмен, ерекше қажеттіліктері бар адамдардың ата-аналары, қамқоршылары және күтушілері үшін мүгедектіктің кеңірек ADA анықтамасы қолданылады. Нәтижесінде, күтушілер медициналық сақтандыруды сақтап қалуы мүмкін, ал мүгедектердің өздері оны жоғалтуы мүмкін.
Жаңа ережелер қашан күшіне енеді?
Жаңа талаптарды енгізудің алғашқы жылында штаттар Medicaid жаңарту нысанында жеке тұлғаның ерекшелікке құқылы екенін көрсететін өзін-өзі растауды қабылдай алады. Дегенмен, бір жылдан кейін олар медициналық төлем деректерін және басқа да көздерді пайдаланып, ерекшеліктерді тексеруі керек болады, ал егер деректер қолжетімді болмаса, олар пациенттен құжаттаманы талап етеді.
CMS әкімшісі Мехмет Оз: «Біз жұмсақтық танытып жатырмыз, бірақ ақымақ емеспіз», - деп атап өтті. Штаттар алты ай сайын сәйкестікті қайта қарауы керек, ал ереже бойынша пікірлер 2026 жылдың 31 шілдесіне дейін қабылданады.
Қосымша кедергілер
Пациенттер топтары мен қорғаушылар жаңа өзгерістерді қатты сынға алып, олардың ауыр науқастары бар адамдар үшін қосымша кедергілер тудыратынын, енді олардың «жеткілікті ауырып жатқанын» дәлелдеуі керек болатынын ескертеді.
ВИЧ+Гепатит саясаты институтының өкілі Карл Шмид қосымша талап заңның өзінде жоқ екенін және ВИЧ пен вирустық гепатитпен ауыратын адамдардың денсаулығына қауіп төндіретінін айтты.
Американдық онкологиялық қоғамның онкологиялық іс-қимыл желісінің өкілі Лиза Лакассе бұл процесс Medicaid кеңселерін айтарлықтай шамадан тыс жүктейтінін және «қатерлі ісік Medicaid құжаттарын реттеуін күтпейді» деп атап өтті. 48 пациенттік ұйымнан тұратын коалиция бұл ереже ауыр аурулары бар адамдарды қорғай алмайтынына және кеңінен қамтуды жоғалтуға әкелетініне қатты алаңдаушылық білдірді.
Америкалық мүгедектер қауымдастығының өкілі Мария Таун және Базелон орталығының өкілі Дженнифер Матис сияқты мүгедектік құқықтарын қорғаушылар ашық айтады: Конгресстің барлық уәделеріне қарамастан, мүгедектердің барлығы бірдей жұмыс немесе оқу талаптарынан босату ала алмайды. Олар әрбір адам үшін жеке тексеруден өту талабы іс жүзінде шындыққа жанаспайды деп санайды. Нәтижесінде, заңмен қорғалған деп саналатындардың көпшілігі медициналық сақтандыруынан айырылады. Олар 2018 жылы Арканзастағы жағдайды мысалға келтіреді, онда осындай бюрократиялық кідірістер небәрі жеті айдың ішінде 18 000-нан астам адамның Medicaid қамтуынан айырылуына әкеп соқты.
Қамту шығындарының болжамдары айтарлықтай. Конгресстің Бюджеттік кеңсесі 2034 жылға қарай шамамен 5 миллион адам, соның ішінде жұмыс істейтін, бірақ қажетті құжаттарды толтыра алмайтындар сақтандырылмаған болады деп болжайды. CMS 2036 жылға дейін жылына 3,1-3,3 миллион адам бағдарламаға қатысу мүмкіндігінен айырылады деп болжайды. Urban Institute 2028 жылы бұл көрсеткішті 4,9-дан 10,1 миллионға дейін деп бағалайды. Бұл шығындардың көпшілігі жұмыс істеуге құлықсыздықтан емес, әкімшілік кедергілерден және жиі қайта бағалаудан болады.
Medicaid алатын адамдардың көпшілігі қазірдің өзінде жұмыс істейді немесе нақты, сенімді себептермен жұмыссыз: жас балаларға немесе науқас туыстарына күтім жасау қажеттілігі, көліктің немесе үй жанында тиісті жұмыстың болмауы, денсаулық мәселелері, білім деңгейінің төмендігі немесе өміріндегі тұрақсыздық.
Мемлекеттер үшін жаңа ережелерді енгізу қымбат және күрделі болады. Оларда жаңа IT жүйелерін құру үшін 2027 жылдың қаңтарына дейінгі қысқа мерзім бар, ал «нәзік адамдар» анықтамасын өзгерту жаңа әкімшілік шығындарды қосады.
Заң штаттарға бір реттік көмек ретінде 200 миллион доллар бөледі. Небраска сияқты кейбір штаттар жаңа талаптарды ертерек енгізуді жоспарлап отыр.
Бұл талаптар Medicaid бағдарламасын қысқартуға арналған 900 миллиард долларлық пакеттің бөлігі болып табылады, оның қаражаты салықты азайтуға және иммиграциялық шараларға жұмсалды. Президент Мехмет Озды қоса алғанда, Трамп әкімшілігі мұны «өркендеу жолы» деп атайды.
Оз «жұмысқа қабілетті» жәрдемақы алушылар күніне орта есеппен 6,1 сағат теледидар көруге жұмсайтынын атап өтті және Клинтонның әлеуметтік қамсыздандыру реформасын, сондай-ақ 1,6-дан 2,9 миллионға дейін адам үшін кедейшіліктің азаюын болжаған HHS зерттеуін келтірді.
Сізді қызықтыруы мүмкін: Нью-Йорктегі басты жаңалықтар, біздің иммигранттар туралы әңгімелер және Үлкен Алма өмірі туралы пайдалы кеңестер - бәрін ForumDaily Нью -Йорктен оқыңыз
Егер сіз Medicaid пайдаланушысы болсаңыз, қорғаушылар маңызды хабарламаларды жіберіп алмау үшін Medicaid байланыс ақпаратыңызды жаңартуды, осы қамтуға жарамдылық критерийлерін нақтылауды, жаңа ереже бойынша 2026 жылдың 31 шілдесіне дейін пікірлеріңізді жіберуді және мүгедектік құқықтары жөніндегі мемлекеттік ұйымға хабарласуды ұсынады.
Форум күнін де оқыңыз:
Google News сайтындағы ForumDaily-ге жазылыңызСіз АҚШ-тағы өмір және Америкаға иммиграция туралы маңызды және қызықты жаңалықтарды алғыңыз келе ме? — бізді қолда садақа бер! Сондай-ақ біздің парақшаға жазылыңыз Facebook. «Дисплейдегі басымдық» опциясын таңдап, алдымен бізді оқыңыз. Сондай-ақ, біздің сайтқа жазылуды ұмытпаңыз Telegram каналы мен Instagram- Онда қызық көп. Және мыңдаған оқырмандарға қосылыңыз ФорумДүниежүзілік Нью-Йорк — онда сіз мегаполистің өмірі туралы көптеген қызықты және жағымды ақпаратты таба аласыз.
Редакторлардың таңдауы
