Жеке тәжірибе. АҚШ-та туылу және бала өмірінің бірінші жылындағы медицина

Кайзер ауруханасы, Санта-Клара. Автордың жеке мұрағатынан алынған сурет.

Мен тұратын Ресейдегі достар маған америкалық шындық туралы жиі сұрайды: ипотеканың пайыздық мөлшерлемесі қандай, азық-түлік бағасы қаншаға өсіп жатыр, интернет қанша тұрады? Ал медициналық тақырып негізінен талқылау үшін ең танымал тақырыптардың бірі болып табылады. Әсіресе қазір педиатриямен айналысуға тура келеді, өйткені менде сегіз айлық егіздер бар. Сондықтан мен жергілікті медицинаға қатысты кейбір жайттар туралы айтып беремін.

Декреттік демалыстан және ата-ана демалысынан бастайық. АҚШ-та және мен өмір сүретін Калифорнияда жүктіліктің қолайлы кезеңімен, әйелдер босанғанға дейін декреттік демалыста болмайды. Жүкті әйелдер соңғы уақытқа дейін жұмыс істейді, ауруханаға кеңседен бару жағдайлары жиі кездеседі.

Үш жасар американдықтар үш жылға созылатын балаға күтім жасауды армандаған да жоқ! Адамдар көбіне мұнда босанғаннан бірнеше ай өткенде немесе одан да ертерек барады. Ата-ана демалысы қанша уақытқа созылатындығы және оның төленетіні ең алдымен мемлекет пен жұмыс берушіге байланысты. Жалпы, АҚШ-та мұндай демалыстың үш мүмкін мүмкіндігі бар (баяндаудың қарапайым болуы үшін мен оны жарлық деп атаймын).

1. АҚШ-тың Федералды Жарлығы (FMLA)

Егер сіз 50 адамнан асатын серіктестікте жұмыс жасасаңыз, онда сізге жарлықты 12 апта мерзіміне төлемсіз беруіңіз керек.

2. Тұрғылықты жерінен шыққан жарлық

Калифорнияда сіз табиғи босану кезінде алты апта немесе кесарь секциясы болған кезде сегіз апта өтуіңізге болады. Сонымен қатар, мереке күндері жалақының 40-60% мөлшерінде өтемақы қарастырылған. Бірақ барлық мемлекеттер соншалықты жомарт емес. Егер сіз менің Висконсин мен Колорадодағы достарыма сенсеңіз, онда оларда мемлекеттік жарлық жоқ.

Сонымен қатар, Калифорнияда сіз баланың туылуына дейін жарлық қабылдауға болады. Оны алу үшін сіз сауалнаманы толтыруыңыз керек, оған сәйкес сіз осындай демалыс алу үшін жеткілікті жұмыс істеген-істемегеніңіз анық болады.

3. Жұмыс берушінің жарлығы

Бұл жерде біреудің жолы болды. Бірақ мұндай демалысты алудың негізгі шарты – келісімшарт бойынша жұмысшы емес, толық уақытты қызметкер болуыңыз керек. Атап айтқанда, менің күйеуімнің компаниясында сіз 60% жалақымен алты апталық декреттік демалысқа шыға аласыз. Google сізге толық жалақымен үш айға декреттік демалыс береді. Microsoft корпорациясында декреттік демалыс ерлер үшін 12 ақылы апта және әйелдер үшін 20 аптаны құрайды. Оған қоса, сегіз аптаны өз қаражатыңыздан алуға болады.

Осылайша, декреттік демалыстың ең аз мерзімі небәрі 12 апта. Калифорнияда тұратындар бақытты - олар осы 12 аптаға тағы 6 апта қоса алады.Ал егер сіз жұмыс берушімен бақытты болсаңыз, онда нәресте туылғаннан кейін сіз оған алты ай бойы қарауға болады.

Мен босануға бес күн қалғанда 38 аптада декреттік демалысқа шықтым. 39-аптаның бесінші күні ұлдарым дүниеге келді. Мен әлі жұмысқа баруды жоспарлаған жоқпын - ана болуды мүмкіндігінше ләззат алғым келеді.

Медицинаға оралайық. Күйеуінің жүкті кезінде әйелімен бірге гинекологтың қабылдауына баруы жергілікті тұрғындардың кәдімгі нәрсесі. Маған Санкт-Петербургтегі босану клиникасында дәрігер досының күйеуіне себебін түсіндірместен келесі сапарға қатысуға рұқсат етпейтінін айтқан кезде, мен мұндай күпірлікпен не байланысты екенін түсінбедім.

Негізі олар да күйеулерімен осында босанады. Бұл артықшылық ретінде төлеудің қажеті жоқ норма - ауруханадағы барлық бөлмелер тәулігіне 24 сағат ананың, әкенің және баланың тұруына арналған. Сонымен қатар, әкем де кесарь тілігіне қатыса алады. Мен жоспарлы түрде кесар тілігімді жасадым, ал күйеуім бүкіл операция кезінде жанымда болды, қолымды ұстап, қатты қолдау көрсетті. Ал ұлдарым дүниеге келгеннен кейін мен олардың өмірінің алғашқы минуттарын керемет фотосуретке түсіре алдым.

Автордың жеке мұрағатынан алынған сурет.

Босанғаннан кейін сіз ауруханада ұсталмайсыз - егер босану табиғи болса және асқынусыз өтсе, сізді 24 сағат ішінде оңай шығаруға болады. Кесар тілігі жағдайында пациенттерге екінші немесе үшінші күні үйге баруға рұқсат етіледі. Бейсенбі күні кештен дүйсенбі күні кешке дейін перзентханада болдық. Жергілікті стандарттар бойынша олар кешіктірілді. Себебі, мен операциядан тез сауығып кетпедім, ал үлкен егіз бір-екі күн жансақтау бөлімінде жатты. Айтпақшы, жергілікті ауруханада барлығына тәулігіне 23 сағат рұқсат етілді (бөлімшедегі екі ауысымның өзгеруіне байланысты бір сағат қабылдаусыз). Барлығы - ата-ана, туыстар және достар. Мұнда олар отбасы мүшелері балалар үшін ең үлкен тірек деп санайды. Оның үстіне ауруханада тіпті көрші палаталар мен қонақүйдің бір түрі бар, балалары осы бөлімшеде ұзақ тұруға мәжбүр болған ата-аналар түнеп немесе жай демала алады.

Кайзер ауруханасы, Санта-Клара. Автордың жеке мұрағатынан алынған сурет.

Менің балаларым дүниеге келгеннен кейін біз олармен қоштасқан жоқпыз, дегенмен баланы келесі бөлмеге педиатрдың және күтушілердің бақылауымен жіберуге болады. Бірақ күйеуі балаларды емтихан тапсыру үшін сол жерге апарды.

Қалған уақытты өз бөлмемізде өткіздік – мұнда бізге тамақ әкелінді, әр сағат сайын олар нәрестелерді тексеруге келді: оларды тексеріп, температурасын өлшейтін. Олар да сағат сайын қан қысымым мен қызуымды тексеріп, таблетка мен су әкеліп тұрды.

Жалпы, ауруханада мен курортта болғанымды қатты сезіндім – соншама көңіл мен қамқорлық. Күніне бір рет бақылаушылар келіп, бізге бәрі ұнады ма, басқа нәрсе керек пе деп сұрады. Біз сұрақтар қоюдан біраз шаршадық, өйткені біз балалар ұйықтап жатқанда көрінетінбіз, ақыры бізде де ұйықтауға жарты сағат тынығу болды. Міне, сіз өмір туралы сөйлесуге біреу келеді.

Автордың жеке мұрағатынан алынған сурет

Ауруханада балалар, әрине, басынан аяғына дейін тексерілді - бас педиатр қарап келді, кезекші дәрігерлер олардың көздері мен құлақтарын тексерді, олардың көздеріне бірдеңе тамызды, екпе салды, қанша рет санады. балалар жеді. Лактация маманы тікелей палатаға келді - бір рет жай танысу үшін, содан кейін бір-екі рет сұрақтар туындап, оған өзіміз қоңырау шалдық. Сақтандыру арқылы тегін берілетін емшек сорғышының жобасын жасауға да сол маман тартылған.

Ауруханаға өзіңізбен бірге сөмке алудың қажеті жоқ. Бұл барлық жүкті әйелдердің мәңгілік мәселесі - олар босануға жақын, бірақ перзентханаға арналған сөмкелер салынбаған. Сізге ең қажет болуы мүмкін - тіс пастасы мен тәпішке салынған тіс щеткасы. Иә, барлығына жеткілікті дәретхана қағазы бар. Айтпақшы, мен неге Ресейде ақылы босану кезінде де өз дәретхана қағазыңызды әкелуіңіз керек екеніне таң қалдым.

АҚШ-та дәрігерлер үйге бармайды. Жаңа туған нәрестелерге де. Ауруханадағы тексеруден басқа және босанғаннан кейінгі келесі күні тағы екі айда педиатрмен кезекті жоспарлы кездесу тағайындалады. Үзіндіде бізге қоңырау шалу және бірдеңе болған жағдайда жүгіру туралы жадынама берілді, біз бір ай жасында жасалынған жамбас ультрадыбысының күні мен уақытын белгілеп, келесі аптада балалардың салмағын көтеріп жатқандығына көз жеткізу үшін педиатрды қарауды ұсындық.

Біз өзіміз педиатрларды жоспардан тыс тексеруге кірістік: бір рет педиатрмен және екінші рет остеопатиялық педиатрмен. Дәрігерлермен кестеден тыс кездесулер үшін біз сақтандыру арқылы бір балаға қабылдау үшін 30 доллар төлейміз. Бірақ лактация мамандарымен кеңесу мүлдем тегін. Менде бұл мәселеде кішкене қиындықтар болды, мен қауіпсіз болу үшін бірнеше рет кездесуге бардым. Тағы да, бүкіл кездесу бойы қасында болған күйеуіммен бірге. Айтпақшы, егіздердің дүниеге келуіне байланысты медициналық сақтандыру бізге екі ересек адамға төлегеннен 120 долларға қымбаттай бастады.

Жалпы алғанда, балалар кесте бойынша тексеріледі: туғаннан кейінгі алғашқы екі күнде, екі айда, төртте, алтыда және бір жаста. Баланы тек педиатр ғана тексереді. Барлық әдістер бір-біріне ұқсас: біріншіден, сіз нәрестенің дамуына байланысты екі ондаған сұрақтан тұратын сауалнаманы толтырасыз (ол күледі, айналады, жүре ме) және жалпы тақырыптар - нәресте қандай тамақтандыруда, сіз оны қараусыз қалдырыңыз, ол қатты шаршады ма және т.б. Содан кейін медбике баланың салмағын өлшеп, бойын өлшейді.

Автордың жеке мұрағатынан алынған сурет

Осыдан кейін дәрігер келеді, барлық деректерді компьютерге енгізеді және графиктерді көрсетеді - баланың салмағы мен бойын өз көзқарасы бойынша және әртүрлі нормаларға қатысты. Әрі қарай дәрігер нәрестені - терісін, көзін, құлағын тексеріп, жаңа дағдыларды бағалайды. Сонымен бірге ол біздің сұрақтарымызға жауап беріп, өз бақылауларымен бөліседі. Содан кейін егу жүргізу үшін басқа медбике келеді және бұл кездесудің соңы.

Басқа мамандық дәрігерлері балаларды тексермейді. Әрине, мен бәрі жақсы болатын жағдай туралы айтып отырмын. Егер мұндай шағымдар болса, сіз кемінде ай сайын жүре аласыз (біздің сақтандыру бойынша әр жаңа тағайындау үшін әр балаға $ 30 төлеуге тура келеді).

Айтпақшы, АҚШ-та «емізетін ананың диетасы» деген ұғым жоқ. Мұнда аналарға бәрін жеуге рұқсат етіледі. Оның үстіне, ауруханада екінші күні маған цитрустық десерт, ал үшінші күні шоколадты пирог әкелді! Күйеуім екеуміз болашақ ата-аналарға арналған емшек сүтімен емізу курсында емізетін анаға «виски» ішуге болатынын, кейде жай ғана қажет екенін айтқан кеңесшінің сөзіне күлгеніміз есімде. Олар оны тамақтандырды, стақанды «алды», ал екі сағаттан кейін оны қайтадан қауіпсіз тамақтандыруға болады дейді.

Маған жергілікті медициналық жүйе ұнайды ма? Бұл күрделі сұрақ. Мысалы, мен жүктілікке, босануға және босанғаннан кейінгі күтімге байланысты көрсетілетін қызмет сапасына 200% қанағаттанамын. Бірақ біздің педиатр әлі де менің балаларыма қараған басқа педиатрлар сияқты маған толық сенімділік бере алмайды. Біз қазіргі пысықтағанша төрт түрлі педиатрға бардық.

Мен неге дәрігерге сенбеймін? Объективті себептерді атау қиын. Сенім негізінен субъективті нәрсе. Бірақ бұл жағдайда, ең алдымен, оның көзқарасы маған жақын емес. Мысалы, кіші егіз қарынға домалап кетпеді. Дәрігер маған оны жиі және мүмкіндігінше ұзақ уақыт бойы іште ұстауға кеңес берді, тіпті ол жыласа да. Ол көп жыласа да. Бәрібір сақта. Оған үйреніп қалатын сияқты. Бірақ бұл менің бала тәрбиелеудегі нұсқам емес. Оның үстіне, біздің дәрігер бала бірден ұйықтап қалмаса және жылап қалса, бұл қалыпты жағдай деп санайды - олар ерте ме, кеш пе бәрібір ұйықтап кетеді дейді.

Шындығында, жағдай ересек терапевттерде бірдей, олар менің барлық шағымдарыма көбірек су ішуді ұсынады және бәрі өздігінен өтеді деп сендіреді. Мен дәрігерге келгенімде, бір апта бойы жөтеліп жатқандығыма және ештеңе өзгермейтініне шағымданған жағдай туралы айтуды ұнатамын Ол маған жай қарап, менің ауру емес екенімді айтты. Хм, мен диагноздар қазір сыртқы көріністе жасалатынын білмедім. Енді білдім.

Сондай-ақ оқыңыз:

Жеке тәжірибе. АҚШ-та жалдау кезінде қателіктерден қалай аулақ болуға болады

Бірінші тұлғадан. АҚШ-та үнемді сауда жасаудың 6 кеңесі

Жеке тәжірибе. Калифорнияда бір ай қанша тұрады

Жеке тәжірибе. Менің АҚШ-қа қалай көшіп келгенім

Жеке тәжірибе. АҚШ-та қалай үнемдеуге болады

Параққа өтіңіз Форум күні соңғы жаңалықтардан хабардар болу және материалдарға түсініктеме беру үшін Facebook-те.