Жеке тәжірибе. АҚШ-та балаға қалай қарадық

Кез-келген контексте және кез-келген жағдайда американдық медицинаны мадақтау әдеттегідей. Бұл, әсіресе, медициналық мекемеден гөрі қымбат операға ұқсайтын монументалды ауруханаға бір рет барған адамдарға қатысты. Олар дәрігерлердің сенімі мен жалақысын және өмірінің үштен бір бөлігін кешіктіретін ұзақ жаттығуды шабыттандырады. Мұндай адамдар тіпті құдайлар сияқты қарапайым манипуляциялар жасайды, олардың әр әрекетін түсіндіреді және кез-келген сұрақтарыңызға ескертеді, мен әрқашан ойладым. Мен осы дәрі-дәрмекке тап болған кезде, дәрігерлер дәрі-дәрмектің өзі сияқты жауаптан гөрі көп сұрақтар қоятынын түсіндім.

Сурет: Shutterstock

Туған кезде ұлымыз Оскарға птоз диагнозы қойылды - оң қабақтың салбырауы. Шын мәнінде, бұл таза косметикалық ақау болып табылатын әлсіз бұлшықет (немесе оның жетіспеушілігі) және хирургиялық жолмен түзетілуі мүмкін. Аурухана қызметкерлерінің ешқайсысы бұл жетіспеушілікті байқамады, дегенмен алғашқы 3 күнде нәресте қабағы ауырып көзін ашпады. Біртүрлі, солай емес пе? Мұны өзіміз де байқап, «қазуға» кірісіп, біз қызмет еткен педиатрлар қауымдастығының педиатрының алғашқы кеңесінде маманға сұрақ қойдық. Сонда біз бұлай болатынына сендірдік, жасы ұлғайған сайын бәрі жақсы болады. Педиатрлар қауымдастығы бір сәтке Майамидегі ең жақсы балалар клиникаларының бірі болып табылады.

Уақыт өтті, бірақ ештеңе өзгермеді. 2 айдағы келесі консультацияда осы клиниканың тағы бір педиатры менің ауруым туралы растап, реестрден сұрады, біз сіздерге дәрігер таба аламыз деп, біздің сақтандыру бойынша Молинаны қабылдайтын балалар офтальмологтарының тізімін сұрады.

Мен оны қабылдадым және ұсынылған варианттарды зерттедім - шамамен қандай дәрігерлер бар, олардың рейтингі, қайсысы сақтандыруды қабылдайды, егер сақтандыру болмаса, ол бізге қанша тұрады. Мен американдық газеттердегі мәтіндерді оқу үшін ағылшын тілін білемін, бірақ медициналық тақырыптағы мәтіндерді білмеймін. Дегенмен, мен тек көз аурулары емделетін Баском Палмер ауруханасына барып, тоқтаттым.

Олар біздің сақтандыруды алды, бірақ алғашқы қабылдауды күтуге 2 айдай уақыт кетті. Содан кейін мен бұл сақтандырудың әдеттегі әдісі екенін әлі білмедім. Біз бұл уақытты күттік және сұрақтарымызға жауап күте отырып, жолға шықтық. Бірінші рет біз дәрігерді шамамен 2,5 сағат күттік, бірақ бізде жоспарланған уақыт. Болашаққа көз жүгіртсем, кездесуді ұзақ күту дәрігерлер мен емханалардың көпшілігі үшін, сақтандыру туралы болсын, жоқ па, тән. Төтенше жағдайлар бөлімінде адамдарға жедел көмек қажет болған жағдайда да күту керек.

Клиникадағы күту залының бірі. Сурет: автордың жеке мұрағатынан

Ауруханаларды қорғай отырып, мен күту залының инфрақұрылымында, әдетте, балаларға арналған ойын-сауық, теледидарлар, журналдар, шектеусіз мөлшердегі тегін кофе бар, және бұл уақытты ысырап етудің орнын толтырады. Басқаша айтқанда - егер сіз дәрігерге баруды жоспарласаңыз, 1-ден 3 сағатқа дейін уақытты есептеңіз. Міне, сәттілік.

Американдық медицина қызықтырады, дәрігерге келмес бұрын бірнеше фельдшерден өту керек. Біздің жағдайда, Баском Палмерде, нәрестенің алғашқы келуі кезінде, медбике көмекшісі бізді алдымен тексеріп, бізбен сұхбаттасып, компьютерге барлық ақпаратты енгізді, оның көру қабілетін бағалау үшін монохромды суреттерді көрсетті, ал оқушыны кеңейту үшін тамшылар қолданылды. Осыдан кейін біз жарты сағат немесе бір сағат ішінде кабинеттен шығып, дәрігердің көмекшісімен қысқа әңгімелесу үшін қайтып оралдық, содан кейін дәрігер келіп, көмекшілер берген барлық ақпаратты талдады.

Біз өз саласының үздігі Хилда Капоның бақылауындамыз, бірақ оның сұрақтары да өте аз. Маңызды нәрсені жіберіп алмау үшін мен көмекші дәрігерлерге және дәрігерге дәл осылай бірнеше рет айтып беруім керек. Менің әңгімемнен маңызды және не емес - тек дәрігерлер біледі. Енді мен бұл қарапайым тәжірибе екенін түсіндім. Мүмкіндігінше сөйлеу үшін сіз өзіңіздің ауруыңыз туралы немесе баланың ауруы туралы хабардар болуыңыз керек.

Сараптама нәтижелері бойынша бізге сау тамшыға қабық жабыстыру тапсырылды, ол түсіп қалған қабақпен жұмыс істеуге мүмкіндік берді. Әрине, олар бала есейген кезде қажет болатын операция туралы айтты.

Тағы бір маңызды сәт - Америка Құрама Штаттарындағы дәрігерлер өте көп сөйлемейді және сізге ауру туралы не ойлайтынын айтып бермейді. Сондықтан, мұнда сіз сұрақтар қоюыңыз керек, бірақ сіз оларға жауап ала алмауыңыз мүмкін. Мәселен, алғашқы кездесулерімізде біз қандай кемшілікке ие болғанымызды, операцияның қашан қажет болатынын және қандай болатынын білмедік. Дәрігер екі түрлі жауап берді - Бұл байланысты. Осыған сүйене отырып, мен сізге әр кеңес алдында сұрақтардың тізімін жасап, сізді қызықтыратын барлық нәрсені білмейінше кеңседен шықпауға кеңес беремін.

Айтпақшы, педиатрмен бірдей әңгіме дәл осындай. Әдетте, ол баланы жасында үйрету үшін не жақсы, не істеу керек, не тамақтандырмау керек, тамақтандырмағаны жөн. Сұрақтарды кезекшілердің көбі ғана қояды. Мен үшін бұл таңқаларлық, өйткені басқа штаттардағы бірнеше достарында педиатрлар дәріс оқиды. Әр жоспарланған сапар кезінде сізге осы жастағы баланың не істей алатындығы туралы қағаз беріледі, сондықтан сізге ешқандай терең ақпарат қажет емес деп болжанады.

Сонымен, біз көз ауруханасынан үйден кетіп қалдық, келесі кездесуді 3 айдан кейін жоспарладық. Осы уақыт ішінде біз жамылғыларды желімдеуге тура келді, және егер бұл біраз уақытқа дейін мүмкін болса, нәресте өте бақытсыз болса да, 6 айдан кейін ол жабысқақтан кейін дереу қабығын тазалай бастады.

Кездесулеріміздің бірінде, 6 айдан кейін, біз сау көзге тамшылатып тамақтың алдын-ала тағайындадық, сондықтан ол «көріністі» уақытша бұлдырлатып, баланы ауру қабақпен көзді қолдануға мәжбүр етті. Бақытымызға орай, тамшылар сәйкес келмесе, реакцияның қандай болатынын ескертті.

Баском Палмерге дәрігердің жоспарлы кездесуіне. Сурет: автордың жеке мұрағатынан

Тамшыларды қолданғаннан кейін екі аптадан кейін, бір сәтте Оскар қызарып, қараңғыланды, содан кейін оның тамшыларға аллергиясы бар екені белгілі болды, біз оларды өшірдік. Айтпақшы, сақтандыру тамшылар үшін де төленді. Дәрігер тағайындаған кезде ол рецепті тұрғылықты жеріңіздегі дәріханаға жібереді, онда сіз өз атыңызды жазып, осы дәрі-дәрмекті ала аласыз. Біздің жағдайда бұл үйде CVS болды, бірақ оларда дәрі-дәрмек жоқ, ауыстыруды анықтау үшін дәрігердің көмекшісіне хабарласып, дәрігер бұл тамшыларды талап еткен кезде олар рецепт жазып, басқа дәріханаларда іздеуді ұсынды. Егер біз оны таппасақ, оны дәрігер кеңсесінде 90 долларға сатып алуымыз керек еді.

Біздің келесі кездесуіміз дәрігермен 4 сағатқа жуық кездесуді күткен жылға жоспарланған болатын және баланың көзі нашар көретінін білдік, алайда жақын арада уақытша эффектісі бар операция қажет болады, содан кейін бізді окулопластикалық хирургпен кездесу жоспарланған.

Ауруханада қолданылатын машинист-аудармашы осылай көрінеді. Сурет: автордың жеке мұрағатынан

Жиналыс бір айдан кейін өтті ме? біз оған скайптағы аудармашының қызметтерін ұсындық, ол аурухана ұсынады. Өкінішке орай, сіз бұл қызмет туралы тек сіз сұрасаңыз біле аласыз. - деп сұрадық. Бұл келесідей: компьютерге арнайы жабдықтар кеңсеге әкелінеді. Дәрігердің көмекшісі тілді таңдайды және қоңырау шалады. Содан кейін аудармашы хабарласып, диалогты аударады.

Хирург үнсіз екенін атап өткім келеді және операцияның қандай түрі қажет болатыны - қасқа суспензия - және біз қандай салдар күту керектігі туралы бірнеше сөз айтты. Ешқандай медициналық мәліметтер (бұл үшін ресейлік немесе украиндық дәрігерлер кінәлі), егжей-тегжейлер жоқ. Әдеттегідей көп сұрау керек еді.

Операцияны жалпы маска анестезиясымен жасау керек еді, бұл маған нәрестенің қабағының кесіліп кетуінен гөрі қорқыныш тудырды.

Көз клиникасындағы әдеттегі кеңсе. Сурет: автордың жеке мұрағатынан

Консультациядан кейін біз операциялармен айналысатын бөлімге қоңырау шалып, үйлестірушімен операцияның басталған күні мен шығынымызды талқылауға тура келді. Бір таңқаларлығы, рәсім 1,5 айдан кейін тағайындалды және барлық шығындар сақтандыру арқылы төленді. Балаға Х немесе Х күнінен бұрын ешқандай сынақтардың қажеті жоқ еді, бұл мен үшін таңқаларлық болды, өйткені басқа елдерде мұндай сынақтар операциядан бұрын сәбилерден алынады.

Бізден талап етілетін нәрсе - форманы стационардан педиатрға жіберу (барлық медициналық мекемелерде бірыңғай жүйесі бар, бірақ неге ол арқылы бұл форманы жібере алмайтыны түсініксіз) және педиатрға және кездесуге алдын-ала қарау үшін келу керек. операциядан бір күн бұрын анестезиологтың көмекшісімен.

Балалар клиникасында қабылдау операциядан 4 күн бұрын өткізілді, онда нәрестені жүрекпен тыңдады, температура өлшенді және бәрі жақсы екеніне көз жеткізіп, ауруханаға құжаттар берді. Мен қан анализін жасау керек пе екенін білуге ​​тырыстым, оған теріс жауап алдым. Менің білуімше, барлық сақтандыру сынақтарын тек дәрігердің жолдамасымен ғана жасауға болады және басқа ештеңе жоқ.

Операциядан бір күн бұрын біз ауруханаға анестезиологтың көмекшісімен кездесуге келдік. Бұл шамамен 3 сағатты құрады. Барлық науқастар үшін ауруханада операция жасар алдында бөлек қабат бөлінген. Ол жерде біз бала туралы, аллергия және тағы басқалар туралы барлық ақпаратты жазып алған медбикемен кездестік, содан кейін анестезиолог медбикемен сөйлестік, ол біздің сұрақтарымызға жауап берді және операциядан бұрын баланы тамақтандырмауға немесе ішпеуге кеңес берді. Дәлірек айтсам, мен өзім оған осы сұрақты кездесуіміздің соңында қойдым, өйткені ол бұған дейін ол туралы ештеңе айтқан емес. Мүмкін ол жай олай етпеген шығар.

Біз операцияның уақытын тек түнде, медбикені телефон арқылы шақырған кезде білдік. Бұл олардың тәртібі.

Операция алдында нәресте ауруханаға арналған жейде киген. Сурет: автордың жеке мұрағатынан

Келесі күні біз ауруханаға сағат 08: 00-де келдік және операциядан 2 сағат бұрын біз кішкентай балаларға арналған өз бөлмемізде күттік. Осы уақытта бізде медбикелер, анестезиолог және хирургтың көмекшісі әртүрлі сұрақтар мен ұсыныстармен болды. Маска анестезиясына дейін мен операция бөлмесінде Оскармен болдым. Операция небары 30 минутқа созылды және нәресте менің қолымда болды. Бұл өте жақсы өтті. Айтпақшы, хирург операциядан кейін біздің палатамызға қарап, бәрі жақсы екеніне сендіріп, оның смартфонынан «кейінгі» фотосуретті көрсетті.

Анам анестезия жұмыс істегенше баламен операция бөлмесінде бола алады. Сурет: автордың жеке мұрағатынан

Операциядан кейін 2 сағаттан соң жазылып, арнайы жақпа жағып, үйге қайттық. Американдық клиникаларда тез шығару және үйде қалпына келтіру де жиі кездеседі. Осындай операциядан кейін, мысалы, Ресейде бала бірнеше күн бойы ауруханада қалады.

Менің дәрігерлермен қарым-қатынас жасау тәжірибемнен кейін, егер сіз олардың немесе сіздің балаңыздың не істеп жатқанын шынымен түсінгіңіз келсе, сіз тақырыпта болуыңыз керек және медициналық терминдерді білуіңіз керек, сұрақтар қоюдан қорықпаңыз және өзіңізден талап ете аласыз, егер сіз бұл туралы ойласаңыз. керек. Сондай-ақ, аудармашының қызметтері туралы сұраудан тартынбаңыз. Американдық дәрігерлерде, басқалар сияқты, мақал жақсы жұмыс істейді: сеніңіз, бірақ тексеріңіз.

Сондай-ақ оқыңыз:

Жеке тәжірибе. АҚШ-та туылу және бала өмірінің бірінші жылындағы медицина

Жеке тәжірибе: Medicaid бағдарламасының кемшіліктері

Жеке тәжірибе. Америкада қалай үш рет дүниеге келдім

Сіз АҚШ-тағы өмір және Америкаға иммиграция туралы маңызды және қызықты жаңалықтарды алғыңыз келе ме? — бізді қолда садақа бер! Сондай-ақ біздің парақшаға жазылыңыз Facebook. «Дисплейдегі басымдық» опциясын таңдап, алдымен бізді оқыңыз. Сондай-ақ, біздің сайтқа жазылуды ұмытпаңыз Telegram каналы  мен Instagram- Онда қызық көп. Және мыңдаған оқырмандарға қосылыңыз ФорумДүниежүзілік Нью-Йорк — онда сіз мегаполистің өмірі туралы көптеген қызықты және жағымды ақпаратты таба аласыз.