Medicare және Medicaid кім ала алады

Сақтандыруды таңдау қиын және әрдайым анық емес процесс. Сурет: depositphotos.com

Әдетте, Америка Құрама Штаттарының тұрғындары өздерінің медициналық қызметтерін тікелей немесе сақтандыру арқылы төлейді.

Medicare бағдарламасы және Medicaid бағдарламасы - 65 жастан асқан адамдарға, мүгедектерге және тұрақты бүйрек қызметі бұзылған адамдарға диализ немесе трансплантациялауды қажет ететін медициналық сақтандыру бағдарламасы.

Үйлесімділіктің арқасында адамдар оларды жиі шатастырады.

ForumDaily бағдарламаның екі түрінің айырмашылығы неде екенін білуді ұсынады.

Медициналық бағдарлама

Егер сіз ауырып қалсаңыз немесе жарақат алсаңыз, медициналық көмек алғашқы медициналық көмек пен белгілі бір қызметтер үшін төлейді.

Medicare бағдарламасы үш бөліктен тұрады: А бөлігі, В бөлігі және D бөлігі.

• А бөлігі - ауруханалардағы, қарттар үйіндегі, хоспистегі және үйдегі емделушілерді госпитальдық емдеумен қамтуға көмектесетін ауруханалық сақтандыру. Көптеген адамдар A бөлігі үшін сыйлықақы төлемейді, өйткені жұмыс уақытында дәрі-дәрмектерге салық төленеді. Егер сізге сақтандыру сыйлықақысынсыз А бөлігін алу құқығы берілмесе, белгілі бір шарттар орындалған жағдайда, сіз А бөлігін сатып алуыңыз мүмкін.
• В бөлігі - дәрігерлер, амбулаториялық-санитарлық көмек, ұзаққа созылатын медициналық жабдықтар, үйдегі медициналық көмек және басқа медициналық қызметтер сияқты қызметтерді, сонымен қатар кейбір алдын-алу қызметтерін қамтуға көмектесетін медициналық сақтандыру. Medicare бағдарламасының В бөліміне қатысу ай сайынғы төлемді қарастырады.
• D бөлімі - Дәрігерлер емдеуге тағайындайтын кейбір дәрі-дәрмектердің құнын жабуға көмектесетін рецепт бойынша дәрі-дәрмекпен қамту. Medicare D бөліміне жазылу ерікті болып табылады; оны пайдалану қосымша ай сайынғы сақтандыру сыйлықақысын қамтиды.

Егер белгілі бір критерийлер орындалса, АҚШ тұрғындары Medicare қызметін ала алады: А бөлігі, В бөлігі және D бөлігі.

65 жастан асқан Америка Құрама Штаттарының тұрақты тұрғындары Әлеуметтік сақтандыру қорынан зейнетақы ала бастағанда дәрі-дәрмектің А бөліміне автоматты түрде жазылады. Егер сіз әлі 65 жасқа толмаған болсаңыз, бірақ басқа себептер бойынша бағдарламаға қатысуға құқылы болсаңыз, бағдарламаға қосылу туралы ақпарат алу үшін жақын жердегі әлеуметтік сақтандыру бөліміне хабарласыңыз.

Әдетте, сіз дәрі-дәрмектің «А» бөлігінің артықшылықтарын алу үшін АҚШ-та сіздің өміріңізде жалпы он жыл (немесе 40 тоқсан) жұмыс істеген болуыңыз керек. Medicare туралы қосымша ақпарат алу үшін және Medicare & You-ді жүктеу үшін, Medicare-ге арналған АҚШ үкіметінің ресми нұсқаулығы, www.medicare.gov сайтына кіріңіз.

Медициналық бағдарлама

Medicaid бағдарламасы - бұл аз қамтылған тұрғындарға арналған бірлескен федералды және мемлекеттік бағдарлама. Әрбір мемлекеттің Medicaid бағдарламасын пайдалану ережелері бар.

Medicaid бағдарламасы дәрігерге бару, дәрі-дәрмектерді тағайындау және ауруханаға жатқызу сияқты белгілі бір медициналық қызметтерге ақы төлеуді қарастырады.

Егер белгілі бір критерийлер орындалса, Америка Құрама Штаттарында бес немесе одан көп жыл тұрып, 22 жылы 1996 тамызда немесе одан кейін келген АҚШ тұрғындарының көпшілігі Medicaid қызметін ала алады. Сіздің мемлекетіңіздегі Medicaid қызметі туралы қосымша ақпарат алу үшін www.medicaid.gov сайтына кіріңіз.

Форумда оқыңыз:

АҚШ медициналық сақтандыру: таңдауды қайдан бастау керек

Obamaker медициналық сақтандыру бағасы көтерілмейді

Параққа өтіңіз Форум күні соңғы жаңалықтардан хабардар болу және материалдарға түсініктеме беру үшін Facebook-те.