Орыс тілінде сөйлейтін FDA шенеунігі: 'Коронавирус өте зиянды емес, өлімді тым жоғары бағалауға болады'

Неліктен вирус күткеннен гөрі азырақ қауіпті болды және сұхбатта қатаң карантиндік шараларды алып тастау керек пе? Бақылаушыға д-р Константин Чумаков, биология ғылымдарының докторы, АҚШ-тағы дәрі-дәрмектер мен тамақ өнімдерінің сапасын бақылау жөніндегі басқарманың вакциналар бөлімі директорының ғылым жөніндегі орынбасары (жемшөп пен есірткі басқармасы).

Сурет: Shutterstock

Шын мәнінде, әлемде коронавирус инфекциясы бар пациенттердің саны 100 миллион адамға жетуі мүмкін, демек, одан өлім-жітім деңгейі әлдеқайда төмен. Бұл өте жақсы жаңалық, демек: коронавирус бұрынғыдай жаман емес. Көптеген вирустар басқа популяцияларға таралып, уақыт өте келе әлсірейді. Сонымен қатар, жаңа дәрі-дәрмектердің сынақтары қызу қарқынмен жалғасуда - вакциналар ғана емес, сонымен бірге дайын дәрілер де бар.

Коронавирус адамзат үшін шынымен соншалықты қорқынышты ма, әлде оны бүкіл әлемде дүрбелең асыра ма?

Көптеген коронавирустар бар, олар ұзақ уақыттан бері белгілі, олардың көпшілігі жай суық тиюді тудырады. Көптеген вирустар адамдардан жануарларды өткізіп жіберуі мүмкін, олар үлкен проблемалар туғызбауы мүмкін.

Адамның барлық вирустары бір кездері жануарлардың резервуарында пайда болып, содан кейін адамдарға өткен. Егер адамда иммунитет болмаса, вирус оңай таралады - құрғақ пішендегі от сияқты. Адамдардың едәуір бөлігі ауырған кезде, оның таралуы қиынға соғады. Адамдарда популяциялық иммунитет бар, ал вирустың өзі онша қауіпті емес.

COVID-2 ауруын тудыратын SARS-CoV-19 вирусы да өте зиянды емес. Деректер пайда бола бастайды, іс жүзінде қанша адам жұқтырған, ауырып, қайтыс болған - өлім 1% -дан аз екендігі белгілі болды. Ресми деректер 2-5% құрайды дейді. Италияда одан да көп. Бірақ бұл жағдай мен инфекциялардың нақты саны туралы бізде жақсы статистика жоқтығымен байланысты. Өлген адамды сағыну қиын, ал ауру жұқтырған және белгілері жоқ адамдарды айтпағанда оңай.

Ал медициналық көмекке жүгінгендер ше?

Анықтама бойынша, бұл қиын жағдайлар. Егер сіз жай ғана жөтелдесеңіз, онда сіз ауруханаға бармайсыз, демек сіз статистикадан тыс қаласыз. Енді адамның қанында қорғаныс антиденелерінің болуын көруге мүмкіндік беретін әдістер пайда болды. Оларға ие болғандардың саны науқастар туралы ресми статистикаға қарағанда 50 - 80 есе көп екені белгілі болды. Бұл өте жақсы жаңалық. Бұл дегеніміз: вирус алғашқы кездегідей жаман емес. Эпидемия екі айдан бері өршіп келе жатқанына қарамастан, дәл осы АҚШ-та қайтыс болғандардың саны маусымдық тұмаумен салыстырғанда аз. Сондықтан пандемияның таралуын салыстыру қажет.

Тақырып бойынша: Испандық пандемия кезінде туылған 101 жастағы Нью-Йорккер коронавирусты жеңді

Мен барлық карантиндік шаралар мен қауіптіліктің маңыздылығын төмендеткім келмейді. Тағы да, бұл вирус жаңа, ол әлі бейімделмеген ... Жалпы алғанда, барлық вирустар жаңа популяцияға ауысқан кезде қауіпті, бірақ біртіндеп сақталып қалады. Егер вирус өз иесін өлтірсе немесе оны ауруханаға жіберсе, ол айналымнан шығып қалады және оны басқасына беруге болмайды. Ал вирустың тек қожайынын өлтірмейтіндігі, ол басқа адамдарға жұқтыруы үшін беріледі. Сондықтан кез-келген жаңа вирус біртіндеп қауіпті бола бермейді. Бұл негізгі биологиялық заң.

Егер вирус соншалықты қауіпті болмаса, неге көптеген елдер карантинге ұшырайды?

Бұл шаралар бастапқыда немен айналысып жатқанымыз белгісіз кезде қолға алынды. Ақырында, пандемия қазіргі жетілмеген статистика көрсеткендей 3% емес, барлығы 30-ды өлтіруі мүмкін. Сонда бұл толық апат болар еді. 30 ғасырдағы оба кезінде еуропалықтардың 50% қырылды. Екінші дүниежүзілік соғыс кезінде испан тұмауы 100-ден XNUMX миллионға дейін адамның өмірін қиды. Бұл ауру жаңа вирустарды «жеңілдетудің» жақсы мысалы болып табылады, ол ешқандай вакциналар мен препараттарсыз тез пайда болды және жойылды. Өйткені вирустың адамдарды өлтіруді тоқтататын нұсқасы болды – испан тұмауы кәдімгі маусымдық тұмауға айналды. Бұл жағымсыз, бірақ енді ешкім қорықпайды.

Тақырып бойынша: Ұқсастықтар мен айырмашылықтар: жалпы аллергияны коронавирустан қалай ажыратуға болады

Сондықтан, карантин шаралары негізделген. Егер олар қабылданбаса, онда барлық ауруханалар толып кетеді. Індеттің бақылаусыз дамуы халықтың үлкен шығындарымен басталады. Карантин эпидемияны жояды. Тіпті Нью-Йоркте, АҚШ-тың вирус тарату орталығы, ауруханалар көп болмады, жаңа инфекциялар саны біртіндеп азая бастады.

Тағы бір нәрсе, бұл карантинді біртіндеп босатудың уақыты келді, әсіресе үлкен ауру болмаса немесе оның құлдырауы дәлелденсе.

Еуропа да ашыла бастады. Бұл дұрыс?

Мүлдем. Мәселен, Германия, Швейцария шыңынан өтті, жаңа жағдайлар жоғары деңгейге қарағанда шамамен 10-20 есе аз. Бірақ Швеция мен Ұлыбритания әлі де дұрыс емес стратегиясының салдарынан оған қол жеткізе алмады. Швеция ештеңені жаппауға шешім қабылдады. Олар халықтың иммунитеті тез дамиды деп сенді. Бірақ бұл көптеген азаматтардың өліміне байланысты. Менің ойымша, бұл тіпті моральдық-этикалық тұрғыдан дұрыс емес.

ДДҰ вирустың Шығыс Еуропа, Африка, Орталық және Оңтүстік Америкаға таралатынын айтады.

Бұл мүмкін, бірақ айқын емес. Халықтың аурушаңдығы мен ұлттық табыстың арасында өте нақты байланыс бар. Ел неғұрлым бай болса, соғұрлым ауырады. Нашар және дамымаған елдерде коронавирус жоқ немесе өте аз. Африка тек осы санатқа жатады. Әр түрлі салада, әртүрлі динамика.

Айтпақшы, неге?

Түрлі теориялар бар. Мысалы, табысы төмен елдерде туберкулез ауруы дәстүрлі түрде жоғары, сондықтан BCG вакцинасы сол жерде қолданылады. Ол әртүрлі басқа аурулардан нақты емес қорғаныс әсерін тудырады. Бұл белгілі факт. Бір теорияға сәйкес, сондықтан мұндай елдер коронавирустан қорғалған. Тағы бір теория бойынша, адамдар өте лас және көбінесе бактериялық және вирустық инфекцияларға бейім, олардың туа біткен иммунитеті үнемі жетілдіріліп отырады.

Тақырып бойынша: COVID-19 вакцинасы қазірдің өзінде жасалды және сыналды: қашан ол көпшілікке қол жетімді болады

Тағы бір фактор - кедей елдерде халықтың жас ерекшелігі мүлдем басқа. Көбісі жас, бірақ олар аздап жеңіл ауырады. Бай елдерде қарт адамдар басым болады, олар жиі ауырады. Сонымен қатар, бай елдер әлдеқайда ашық, ал халықтың өзі неғұрлым мобильді және серпінді.

Әрине, олар сол жерде коронавирусты көбірек тексереді, сондықтан статистика сенімді болады. Шын мәнінде, Украинада адам басына шаққанда Нью-Йорктен төмен ауру.

Жалпы, Шығыс Еуропада ауру Батыс деңгейіне қарағанда әлдеқайда төмен.

Сарапшылар Ресейдегі жағдайға алаңдаулы, мұнда істер саны тез өсуде, орыстардың өздері жақын арада қытайларды жұқтыра бастайды. Сонымен қатар, Ресей Федерациясы жұқтырғандардың саны туралы екіжақты мәліметтерді ұсына алады.

Қазір статистика барлық жерде нашар. Объективті себептерге байланысты барлық ақпаратты жинау өте қиын, тест жинақтары жеткіліксіз. Неге екенін білмеймін, бірақ қазір Ресейдегі ауру Украинамен салыстырғанда үш есе жоғары.

Беларуссия да бар, онда карантиндік шаралар жоқ.

Ия, олардың жағдайы Ресейдегіден гөрі нашар болады. Мүмкін, олар Еуропаға жақын болғандықтан немесе қатаң карантиндік шаралар қолданбағандықтан шығар.

Сіздің ойыңызша, Қытай жұқтырған және өлім жағдайларын азайтпады ма?

Қытай жағымсыз деректерді де басқара алады. Авторитарлық режимі бар елдер әрқашан өз проблемалары туралы ақпаратты бұрмалауға бейім. Шынында да, есепке алынбаған жағдайлар көп болды, бірақ біз нақты деректерді білмейміз. Бірақ бұл мемлекеттік стратегия ма, жоқ па - білмеймін. Жоғары басшылық үшін бұл ақылсыздықтың биіктігі - келе жатқан қауіпті бағаламау.

Әлемде қанша вирус жұқтырған?

Әзірге нақты деректер жоқ, бірақ ресми статистика кем дегенде 10 есе төмен бағаланады. Стэнфорд университетіндегі зерттеулерге сәйкес, айырмашылық 80 есеге дейін жетуі мүмкін. Нью-Йорк штатында бұл ауруды 260 мың адам жұқтырады, бірақ бұл вирусқа 3 миллион адамның антиденелері бар деген болжам бар. Сондықтан олар бұрыннан жұқтырған. Айырмашылық 10-12 рет. Егер мұндай пропорция бүкіл әлемде болса, мен 100 миллионға жуық адамның вируспен танысқанына таң қалмаймын.

Адамзат арасында белгілі бір ұжымдық иммунитет қалыптасып қалды деуге бола ма?

Ол енді қалыптаса бастады, және бұл өте жақсы жаңалық. Вирусқа қарсы антиденелер санын зерттеу бізге бәрі қорқынышты емес екенін көрсетті. Өлгендер саны тұмаудың маусымдық өлімімен салыстыруға болады. Нью-Йоркте естігенім, егер адам өліп, тыныс алу белгілері болса, ол ешқандай тест өткізілмеген кезде де коронавирустық өлім статистикасында тіркелген. Мен өлім деңгейінің жоғарылауы мүмкін екенін жоққа шығармаймын. Бізге сенімді сандар берілгенше күтуіміз керек, әйтпесе кез-келген теорияны жасауға болады.

Дүниежүзіндегі індеттің шыңы өтті ме, әлде біз тек оған жақындап жатырмыз ба?

Жарияланған мәліметтерге сүйенсек, әлі өткен жоқ. Бәлкім, біз шыңға жеткен шығармыз. Маған баға беру қиын, мен ақпарат қол жетімді көздерден аламын. Бірақ кез-келген елде оны әртүрлі жолмен жинайды - бір жерде оны жасырады, бір жерде оны үрлейді, бір жерде адамдарды сынамайды.

Егер жаз кейінге қалдырылса, онда күзде және қыста не болады? Екінші толқын біріншіден гөрі қауіпті ме?

Біз бұл вирус туралы ештеңе білмейміз. Екінші толқын қыста болады деп отырғандар тұмау туралы ақпаратқа негізделген. Бұл шынымен маусымдық және күзгі-қысқы кезеңде белсенді болады. Бұл ауа-райына, дененің жалпы тұрақтылығына, оны көтере алатын құстардың көші-қонына байланысты. Бірақ басқа вирустардың маусымдылығы бар, бұл көбінесе таңқаларлық, эпидемиологтар оны әрдайым түсіндіре алмайды. Вирустар екі, үш жыл сайын пайда болады және жыл сайын қайталанады. Мұны қалай түсіндіруге болады?

Тақырып бойынша: Медициналық қызметтерді үнемдеуге мүмкіндік беретін сайт пайда болды

Күзде не келесі жылы не болатыны белгісіз. Әрине, дайындалу керек. Егер екінші толқын болмаса, бұл тек жақсы.

Менің түсінуімше, сіз оптимистік көзқарасты ұстанасыз - вирус әлсірей ме?

Вирустар тарихы бұл әрқашан болатынын дәлелдейді. Эволюция тұрғысынан ол басқаша болуы мүмкін емес. Вирустар тез дамып, өзгеріп отырады: жақсысы үшін де, нашарлығы үшін де. Бұл негізгі биологиялық заң. Егер дене ұрпақ қалдырмаса, ол жоғалады.

Көптеген елдерде олар коронавирусқа қарсы вакцинаны іздей бастады. Мысалы, жылдың аяғына дейін дайын бола ала ма?

Әрең. Тесттер қазірдің өзінде жүргізілуде, бірақ вакцинаны оның қауіпсіз және аурудан қорғайтыны дәлелденген кезде ғана атауға болады. Бұл процесс өте ұзақ. Біріншіден, препарат аз мөлшерде еріктілерге берілуі керек, егер бәрі жақсы болса, көп адамға беріңіз және оның қорғайтын-қорғамайтынын біліңіз.

Вакцинаны қабылдаған және оны алмаған адамдар арасындағы ауру арасындағы айырмашылықты статистикалық түрде байқау үшін көптеген адамдар вакцинациядан өтуі керек.

Әлемде коронавирус ауруы онша көп емес. Күн сайын 100 мың адамға шаққанда бірнеше жаңа жағдай тіркеледі, немесе тіпті бірде-бір емес (елге байланысты). Мұндай жағдайда мұндай сынақты өткізу жай мүмкін емес. Егер миллион адамға вакцина егілсе, онда мұндай бақылау тобында тек 10 жағдайды күтуге болады. Егер вакцинаның тиімділігі 50% болса, онда 10 жағдай мен бес жағдайдың арасындағы айырмашылықты байқау өте қиын - статистикалық тұрғыдан бұл сенімсіз. Көбінесе жасалған вакцина қауіпсіздік сынағының бірінші кезеңінен өтіп, содан кейін екінші кезең басталып, үшіншіден аурудан қорғану тиімділігін тексеруге көшкенде, індет өтіп кетті.

Бірақ бұл іс үмітсіз дегенді білдірмейді. Егер індет толқыны өтіп кетсе, препаратты жануарларда сынап көруге және адамдар үшін қауіпсіздігін дәлелдеуге болады.

Тақырып бойынша: Мұның бәрі гендерге қатысты: ғалымдар неге ер адамдар не үшін жиі ауыратынын және COVID-19-дан қайтыс болатындығын анықтады

Вакцина жасау үшін әдетте жылдар қажет. Енді бүкіл әлем мен ғалымдар тынымсыз жұмыс істеп жатқан кезде, барлық адамдар бұл вакцинаны қалаған кезде оған жасыл көше беріледі, бірақ бұл әлі де бірнеше ай емес, бір жыл немесе одан да көп уақытты талап етеді.

Мұны мұқият қабылдауға мәжбүр ететін тағы бір қиындық бар. Вакцина көмектеспейтін жағдайлар бар, бірақ оны нашарлатады. Мысалдар: сау адамдар үшін препарат қауіпсіз, бірақ пациенттер үшін емес. Біз біртіндеп қадам жасауымыз керек, және әзірге біз бәрін қалай тез жасау керектігін білмедік.

Мүмкін адамдар вирусты басқаруды үйренетін шығар?

Тек карантиндік шаралар. Бірақ содан кейін бүкіл экономика құлдырайды. Идея бар - туа біткен иммунитетті ынталандыруға байланысты көптеген тірі вакциналар беретін кейбір ерекше емес қорғаныс әсерін қолдану. Мысалы, тексеріліп жатқан туберкулезге қарсы. Біз тұмауға қарсы жақсы жұмыс жасайтын полиомиелитке қарсы вакцинаны сынақтан өткізуді ұсынамыз. Оларды тексеру керек, бірақ бұл бүгінгі күні де қолдануға болатын қауіпсіздігі дәлелденген дайын дәрілер. Тұрақты иммунитетті беретін сенімді вакциналар құрылмайынша, бұл мәселенің шешімі болады деп сенеміз. Бірақ әзірге бұл жай ғана идея. Оны дәлелдеу үшін тесттер қажет.

БЦЖ-ны қолдануға қатысты да солай ма?

Одан да көп дәрежеде. Полиомиелитке қарсы вакцина толығымен қауіпсіз, бірақ BCG онша қауіпсіз емес. Әсіресе иммундық жүйесі бұзылған адамдар үшін өте жағымсыз асқынулар болуы мүмкін. Кеңес Одағында барлық адамдарға вакцинация жасалды, бірақ бізде балалық шақта алынған вакцина жұмыс істемейді. Туа біткен иммунитет біртіндеп төмендейді. Бұл BCG-ны бір рет жасағаннан кейін сіз енді ауырып қаласыз дегенді білдірмейді. Алдағы айларда сіз басқа вирустар мен бактерияларға қарсы тұра аласыз. Балалық вакцина сізді коронавирустан қорғайды деп ойлау ақымақтық.

Мен 10 жылдан кейін адамзат одан жаңа қауіпті вирусты күтеді деп жиі оқимын.

Біз вирустық инфекциялар қаупінен ешқашан арыла алмаймыз. Соңғы 100 жылда қанша жаңа ауру пайда болғанын қараңыз. Кене энцефалиті, Эбола, SARS, SARS-2, MERS, тұмау пандемиялары ... Адамдар вирустар әлемінде өмір сүреді, олар біз емес, бұл жердің шеберлері. Әлемде одан да көп нәрсе бар. Бірақ адамдар олар туралы көп нәрсе біледі, тұтас биотехнологиялық және вакцина саласы пайда болды. Мен сізге бір жылдан кейін бізде коронавирус тиімді емі болады деп сендіремін. Мүмкін, вакцина болмайды, бірақ егер біздің қолымызда тиімді дәрі болса, онда біз толықтай демаламыз.

Айтпақшы, есірткіге арналған сынақтар сәтті болып көрінеді.

Айту қиын. Хлорокинге қарсы антивирустық препараттың айтуынша, әзірге деректер бір-біріне қайшы келеді. Бірақ вирустардың молекулалық биологиясын білуге ​​негізделген жаңа құралдар бар, олар қазірдің өзінде сынақтан өтіп жатыр. Дәрі-дәрмектер болады. Жақында вирусқа қарсы препараттар саласында үлкен бум болды. Адамдар С гепатитін емдеуге үйренді, бұған дейін емделмеген. Ал қазір қалпына келтіру уақыттың 99% құрайды. Таблетканы 2-3 ай ішу жеткілікті - және бәрі де осында. Олар бұл ауруға қарсы вакцина жасай алмады, бұл өте қиын. Оны қалай жасау керектігі туралы тіпті идея жоқ, бірақ қазірдің өзінде таблетка бар.

60-қа жуық кандидаттық вирусқа қарсы препараттар бар, олар in vitro-да тиімді екендігі дәлелденген, ол адамдарда сынақтан өткізіле береді. Олардың бір-екеуі мәреге жететіні сөзсіз.

Сұхбат тек Константин Чумаковтың FDA (Азық-түлік және дәрі-дәрмектер басқармасы) өкілі ретінде емес, вирустық вакциналар саласындағы ғалым ретіндегі ұстанымын және осы құрылымның ресми ұстанымы болып табылмайды.

Бұдан бұрын ForumDaily жазғандай:

• АҚШ-та жасалған вирусқа қарсы препарат COVID-19 емдеуде стандартқа айналуы мүмкін
• Лос-Анджелес АҚШ-тағы барлығының қолынан келетін алғашқы қала болды тегін COVID-19 үшін тест тапсырыңыз
• Зерттеу: Нью-Йоркте COVID-19 бар науқастардың барлығы дерлік біріктірілген бір нәрсе
• Жасыл шай, марихуана және коронавирус: таратыңыз емдеу және қауіптер туралы мифтер

Форум күнін де оқыңыз:

Ұқсастықтар мен айырмашылықтар: жалпы аллергияны коронавирустан қалай ажыратуға болады

Мұның бәрі гендерге қатысты: ғалымдар неге ер адамдар не үшін жиі ауыратынын және COVID-19-дан қайтыс болатындығын анықтады

АҚШ экономикасы 10 жылдағы ең үлкен құлдырауды коронавирустың әсерінен көрсетті: бұдан әрі не болады

Стрессті жеңуге көмектесу: COVID-19-мен күресетін дәрігерлер үшін сенім телефоны пайда болды

«Американдық трагедия»: Ресейлік ақпарат құралдары АҚШ-тағы коронавируспен күрес туралы ақпаратты қалай бұрмалайды

Сіз АҚШ-тағы өмір және Америкаға иммиграция туралы маңызды және қызықты жаңалықтарды алғыңыз келе ме? — бізді қолда садақа бер! Сондай-ақ біздің парақшаға жазылыңыз Facebook. «Дисплейдегі басымдық» опциясын таңдап, алдымен бізді оқыңыз. Сондай-ақ, біздің сайтқа жазылуды ұмытпаңыз Telegram каналы  мен Instagram- Онда қызық көп. Және мыңдаған оқырмандарға қосылыңыз ФорумДүниежүзілік Нью-Йорк — онда сіз мегаполистің өмірі туралы көптеген қызықты және жағымды ақпаратты таба аласыз.