Американдық ауруханада емделуге арналған шотты қалай азайтуға болады

Ауруханадан шот алған соң, ең бастысы үрейленбеу керек, әйтпесе бұл жолы жүйке ауруымен қайтадан ауруханаға түсуіңіз мүмкін. Егер сіз мәселені ақылмен шешсеңіз, емдеуден кейін жіберілген шотыңызды азайтуға тырысуға болады. ForumDaily мұны теорияда қалай жасау керектігін және іс жүзінде не болатынын білді.

Бастысы назардан тыс қалмау

Римма Гончар бала кезінен шаңғы спортымен айналысып, Еуропаның ең биік тауларын бағындырды. 10 жыл бұрын Вильнюстен Денверге көшіп келген ол хоббиінен бас тартқан жоқ. Әрине, бірнеше жылдар бойы жарақаттар пайда болды. Бірақ, әдетте, көгерулер өздерін емдеді. Бірақ екі жыл бұрын жамбасқа сәтсіз қонудың ауыр салдары болды. Римма сол сәтте жамбас мойны қалай өсетіні туралы емес, емделу үшін қанша алатындығы туралы ойлағанын есіне алады.

«Күтілгендей, есепшот шамамен 95 000 доллар болды», - деп күрсінді Римма. «Менде сақтандыру болған жоқ, оны төлей алмадым, сондықтан емделу үшін мұндай сома туралы не айта аламыз. Мен қазір қарыз болып қалдым деп елестетіп, бірнеше күн жыладым».

Достар дұрыс кеңес берді - ешқашан заң жобасын елемеңіз және мұндай мәселелерді шешетін заңгерді табыңыз, шоттың төмендеуіне көмектеседі. Римма бұл мүмкіндікке қатты таң қалды: «Мен: «Менен кейбір дәрілер шығарылады ма?» деп сұрағаным есімде. Қазірдің өзінде жасалған шығындарды қалай азайтуға болады?

Ұлттық сауалнамаға сәйкес Тұтынушы есептері, 57% американдықтар заң жобасына медициналық мекемеден дау айта алатындығын білмейді. Сонымен бірге, есепті төмендету үшін күрескендердің 93% -ы бұған қол жеткізді. Сондықтан Римманың кеңесі дұрыс болды.

Ауруханадан есепшот алғаннан кейін Римма Гончар бірнеше күн жылады, ол қарыздың саңылауын күтіп отыр деп ойлады. Бірақ адвокат есептегі қателіктерді тауып, сомасы азайтылды. Жеке мұрағаттағы фотосуреттер

Олар сізден бас тартады деп үміттеніп, сіздің аурухана шотыңызды елемеудің қажеті жоқ. Иә, аурухана бас тартады, бірақ борышкерлер туралы ақпарат берілетін коллекторлық компания сізден бәрін сұрайды. Бірінші нәтиже банктердің реакциясы болады: несие картасының лимиттері қысқартылады. Сонымен қатар, төленбеген медициналық шот сіздің несие тарихыңыз бен несие ұпайыңызға бірден әсер етеді. Борышкер қаржылық сенімсіздік белгісін алады, ол қорлайтын жария жазба деп аталады. Ол сіздің әлеуметтік қамсыздандыру нөміріңізге тіркеледі және оны 10 жылға дейін белгілеуге болады. Мұндай белгі жұмыс берушінің немесе тұрғын үйді жалға беруші компанияның бас тартуын тудыруы мүмкін. Әрине, несиеге кез келген сатып алу кезінде қиындықтар болады - сізге несие беруден бас тартады. Мұндай жағдайға тап болмас үшін Римма Гончар медициналық заңгерге жүгінді (Medical-Bill Advocacy немесе есепшот бойынша маман).

Бұл мамандар әртүрлі тәсілдермен жұмыс істейді: кейбіреулерден олардың қызметтері үшін дереу ақы төлеу сұралады, ал басқалары мәселені сәтті шешкеннен кейін ғана есептеледі. Сайтта Американдық медициналық биллинг адвокаттары Сіз өз қалаңыздан заңгер таба аласыз.

Жеті рет тексеріңіз

Біріншіден, Римма адвокатпен бірге ауруханадан шот-фактураның шот-фактураны атауын сұрады. Оның көмегімен сіз клиниканың қандай қызметтерді ұсынғанын және шот-фактураның қайсысы берілгенін анықтай аласыз. Мұқият тексеруден кейін Римманың шотына шот жасалды. Яғни, оған алмаған қызметтері үшін ақы төлеу ұсынылды. Бұл сирек емес екендігі белгілі болды.

Римманың заңгері Элисон МакГуайр ForumDaily-ге түсіндіргендей, ауруханадан түскен шоттарды тексеру қалыпты және дұрыс тактика болып табылады, өйткені қателер медициналық шоттардың үштен біріне енеді. Бұл әрқашан пациентті алдау әрекеті емес, кейде қате техникалық болуы мүмкін, ал кейде себеп қарапайым «адам факторы».

Адвокат МакГуйер қазір босану үшін қомақты шот алған клиентпен жұмыс істеп жатыр: «Әйел бірнеше рет ота жасады, босануы қиын болды, ал шот 100 000 доллардан асады. Оның отбасының мұндай төлемді төлеуге шамасы жоқ, бірақ біз оны азайтудың жолын іздеуден емес, қателер мен алдауды мұқият тексеруден бастадық».

Адвокат түсіндіргендей, заң жобасының егжей-тегжейлері емделу күнін, ақы төленетін барлық қызметтердің сипаттамасын және CPT кодтары дәл осы процедуралар. CPT кодтарында процедураның сипаттамасы мен құны шифрланған.

Маманның көмегінсіз-ақ қателерді қалай анықтауға болатыны туралы бірнеше кеңестер:

1. Емдеу жүргізілген күндерді тексеріңіз. Егер олар шындыққа сәйкес келмесе, бұл шотқа қосудың алғашқы белгісі.
2. Сақтандыру туралы ақпараттың дұрыстығына көз жеткізіңіз. Сіз барлық нысандарды толтырғаныңызға және дұрыс ақпаратты ұсынғаныңызға қарамастан, сіздің сақтандыру туралы барлық мәліметтердің дұрыс жазылғаны дұрыс.
3. Егер сізде сақтандыру болса, сақтандыру компаниясынан артықшылықтар туралы толық түсініктеме сұраңыз (E.)Артықшылықтары туралы жоспарлау) және сақтандыру полисімен төленетін шығындар сомасын салыстырыңыз.
4. Қайталанатын процедураларды тексеріңіз. Осындай процедура сізге екі рет жазылмағанына көз жеткізіңіз.
5. Күшін жойған процедураларды табыңыз. Егер сіздің дәрігеріңіз емдеудің қандай-да бір түрін тағайындаған болса, содан кейін оны жойған болса, ол сіздің шотыңызға қосылмағанына көз жеткізіңіз.

CPT кодтарының артында жасырылуы мүмкін басқа қателерді маман емес адам көру қиын. Бірақ сізде төлей алмайтын шотыңыз болса және процедуралар үшін сомалар анық көтерілген болып көрінсе, бұл тергеуді бастауға негіз болады.

Медициналық адвокат Элисон МакГуйердің айтуынша, төлем жоспары медициналық шотыңыздың соңғы сомасын білгеннен кейін жасалатын бірінші нәрсе. Фото жеке мұрағаттан

Қате болған жағдайда заң жобасына қалай шағымдануға болады

Егер сіз алған шот-фактурада қате табылса, сіз дереу шағымдануыңыз керек. Бұл әрдайым заңгердің көмегін қажет етпейді. Қателер анық болған кезде дәрігермен немесе ауруханадан кеңес алу жеткілікті.

Нью-Йорктік Лана Горбуненко үшін шоттағы қате сақтандыруға қатысты болды: «Иық операциясынан кейін мен сақтандыру өтемақысынан бас тарттым және 29 000 долларға шотты алдым. Мен сақтандыру компаниясының төлемді төлеу туралы өтінішті неліктен қабылдамағанын түсінбедім, сондықтан мен алдымен осы сұрақпен емханаға келдім. Жұмыста маған дәл осылай істеуге кеңес берді, өйткені емхана менің шотымды төлеуге меннен кем мүдделі емес ».

Лана табылды сайт есепшотты оны шығарған түрінде төлеуге дайын емес адамдарға қайда баруға болатындығы туралы аурухана туралы ақпарат. Сол жерде анықтадыорыс тілді көмекшіні алуға мүмкіндік бар екенін.

«Аурухана бүкіл апелляциялық процесті өз мойнына алды; маған сақтандыру компаниясынан бас тарту хатын алып, оны дәрігерге беру ғана қалды», - дейді Лана. Нәтижесінде ол 760 долларға жаңа шот алды. Әйел қайтадан ауруханаға келіп, ақшаны бөліп төлейтінін айтты. Төлем кестесі дереу жасалды және бір апта ішінде ол жаңа есепшотты алды және отбасылық бюджетке ең аз бұзылулар арқылы қарызды өтеу мүмкіндігін алды.

Төлей алмасаңыз, саудаласыңыз

Ауруханаға келу және келіссөздер нарыққа бару және жақсырақ баға туралы келіссөздермен бірдей. Шындығында, бұл шындық! Аты-жөнін атамауды өтінген Портленд тұрғыны ForumDaily-ге тәжірибесімен бөлісті: «Менің әйеліме қарапайым гинекологиялық операция жасалды, бірақ бізге 20 000 доллардан астам ақша түсті. Сол кезде отбасында ақша өте тығыз болды. Аурухананың қаржы бөліміне келіп, рухы келгендей айттым, соманың тура жартысы бар, сосын бөліп төлеуге болады дейді. Әдетте олар мұндай келіссөздер үшін адвокат жалдайды, бірақ менде де оған ақша болмады. Мені есіктен лақтырып жібереді деп күткен едім, бірақ ауруханада олар мені жарты жолда кездестірді. Бірден емес, шынымен.

Бүкіл процесс үш айға жуық уақытты алды: «Мен табысымыздың төмендігін дәлелдедім, қиын жағдайды түсіндіріп хат жаздым. Нәтижесінде олар менің есепшотымды үштен бірге азайтып, кеңес берді порталы, мұнда ақшаны «танымал қаржыландыру» - краудфандинг арқылы тартуға болады. Сол жерде біз 3500 доллар жинап, сол соманы жинап, есепшотты төледік».

Кем дегенде 10 доллар, бірақ төлеңіз

Егер сіз ауруханадан жеңілдік ала алмасаңыз немесе жеңілдіктен кейін сома әлі де тым үлкен болса, келіссөздердің келесі кезеңіне өтуіңіз керек - қолайлы төлем жоспарын жасаңыз.

Медициналық адвокат Элисон МакГуйердің айтуынша, төлем жоспары медициналық шотыңыздың соңғы сомасын білгеннен кейін жасалатын бірінші нәрсе. «Егер сіз шот-фактурада қателіктер мен қателер бар-жоғын тексерген болсаңыз, жеңілдік алуға тырысқан болсаңыз және соңғы шот-фактура қолыңызда болса және әлі де оны төлей алмасаңыз, отбасылық жинақты бірден алып кетпеуіңіз керек. оларды сатыңыз», - деп кеңес береді заңгер.

Егер сіз төлем жоспарын жасасаңыз, онда қарызды төлеу әмияныңызға қатты соқпайды. Адвокаттың кеңесі: айына кемінде $ 10, бірақ төлеңіз. Аурухананың қаржыгерлерімен төлем жоспарын құру үшін сіз өзіңіздің отбасыңыздың кірістері мен шығыстарын көрсетіп, ай сайын төлеуге дайын болған соманы негіздеуіңіз керек.

Форум күнін де оқыңыз:

Қатерлі ісікті қалай жеңуге болады: оптимизмнің ғылыми негізделген бес себебі

Америкада тұрғанда қалай үнемдеуге болады

Ақшаны үнемдеуге қалай үйренуге болады: психологтардың кеңестері

Стоматологтың сізді адастыруының 6 әдісі

Сіз АҚШ-тағы өмір және Америкаға иммиграция туралы маңызды және қызықты жаңалықтарды алғыңыз келе ме? — бізді қолда садақа бер! Сондай-ақ біздің парақшаға жазылыңыз Facebook. «Дисплейдегі басымдық» опциясын таңдап, алдымен бізді оқыңыз. Сондай-ақ, біздің сайтқа жазылуды ұмытпаңыз Telegram каналы  мен Instagram- Онда қызық көп. Және мыңдаған оқырмандарға қосылыңыз ФорумДүниежүзілік Нью-Йорк — онда сіз мегаполистің өмірі туралы көптеген қызықты және жағымды ақпаратты таба аласыз.