АҚШ-та қалай емделуге және оған ақы төлеуге болады

Жеке медициналық сақтандыру қанша тұрады және оны алу үшін не қажет Медициналық сақтандыру қай жерде және қайда төленетінін және сіз әлі де төлейтіндігіңізді білу үшін қандай психикалық джунглиді жеңуіңіз керек.

Сурет: Shutterstock

Дені сау болған кезде бізді қызықтырмайды, ауырған кезде егжей-тегжейлі айтуға уақыт болмайды.

Жолдардың бірі - бұл қолданыстағы жүйені сіздің пайдаңызға пайдалану тәсілдерінің бірі ғана, және емдеуге болатын және емделмейтін барлық нәрселер үшін панацея емес екенін атап өткім келеді - бұл ерікті пациенттерді қамтитын зерттеулер.

Сіздің мәртебеңіз және сақтандыру картасы тексерілмейді. Олар сізден ақша талап етпейді. Оның үстіне, олар мұнда - сіз төлейді.

Әрине, «олар бізді қолданады» деген ішкі мәтін қоғамда кеңінен танымал.

Бұл дәрі-дәрмектерді адамдарға сынау туралы. Көптеген ассоциативті материалдар бірден еске түседі. Әлемдік үстемдікке ұмтылушылар адамды генетикалық деңгейде өзгертуге құштар, содан кейін оны оңай және қарапайым түрде жеңе алатын мифтер. Клиникалық зерттеулердің қаншалықты зиянды екендігі және ауру адамдарды сау адамдардан қалай шығаратыны туралы көптеген фильмдер. Мұның бәрі пандемия және COVID-19-қа қарсы вакциналардың сынақтары тек жылынған.

Жоқ, ешқандай ғылыми жарнамалар болмайды және оларға қатысты оң немесе теріс эпитеттер болмайды. Мұндай зерттеулердің шынымен қалай жүретіні, ғылымға не беретіні және тікелей қатысушыларға не туралы жалаңаш ақпарат болады.

FAQ

Бұл не?

Фармацевтикалық зерттеулер бүкіл әлемде жарты ғасырдан астам уақыт бойы жүргізіліп келеді және осы уақыт ішінде пациенттің пайдасына көптеген техникалық, этикалық және заңдық түзетулерден өтті, бірақ өзгеріссіз қалды - иә, осы зерттеулер барысында, есірткі адамдарға шынымен тексеріледі.

Егер олар адамдарға сыналмаса, адамзат бұрын-соңды болмағаннан әлдеқайда жағымсыз тосынсыйларға ие болар еді. Препараттың клиникалық көрінісіне немесе әсеріне сынақтан өткен адамдарды «эксперименттік қоян» немесе ғылымға көмектесетін және өз қызметінен қаржылық өтемақы алатын еріктілер деп атауға болады.

Мұны кім істеп жатыр?

Мемлекеттік және жеке клиникалардың алуан түрлілігі. Мұндай зерттеулердің арыстан үлесі ауруханаларда жүзеге асырылады. Ұйым неғұрлым үлкен болса, соғұрлым ол көп зерттеулер жүргізе алады және осындай зерттеулердің әртүрлілік деңгейі соғұрлым жоғары болады. Жабдықтар салқындатылады.

Бұл кімге керек?

Жаңа дәрі-дәрмектерді жасауға мүдделі фармацевтикалық компаниялар. Фармацевтикалық компаниялардың өнімдерін тұтынушыларға, өйткені сұраныс ұсынысты тудырады. Күте тұрыңыз, бұл толық тізім емес. Сондай-ақ, бұл көптеген жылдар бойы «қате» тағайындалған, барлық мүмкін дәрі-дәрмектерді қолданып көрген және олардың нашарлығынан ештеңе көмектеспейтінін түсінген (мигреньдер, әсіресе, жолдың жоқтығымен танымал), жоғалтатын ештеңесі жоқ және олар үшін препаратты тексеруге қатысатын науқастарға қажет. - ең болмағанда жұмыс істейтін нәрсені алуға деген соңғы үміт.

Сен - мен, мен - сен

Зерттеулерде бұл принцип толықтай қолданылады. Сіз қан, зәр, сілекейді талдау үшін бересіз, сіздің денсаулығыңыз туралы сұрақтарға бірнеше рет жауап бересіз, сіздің денеңіз жаңа дәрі-дәрмектің жанама әсерлерін алуға мәжбүр болады. Бұл сіз берген нәрсе. Олар сізге не береді: сіздің ауруыңыздың ықтимал емі, жанама әсерлері болған кезде медициналық көмек және ... материалдық өтемақы.

Неліктен ол ақылы?

Себебі сіз бұған бірінші кезекте уақытыңызды босқа өткізіп жатырсыз. Және ресурс. Сіздің есірткі жасаушыларға жетекшілік ететіні туралы пікір білдіретін адам бөлігі болу қабілетіңіз - бұл ресурс. Бұл барлық жерде жасалатын әдеттегі тәжірибе.

Кейде оқуға қатысу үшін адам жұмыс күнін өткізіп жіберуге мәжбүр болады, ал кейде оқудың шарттарына сәйкес оған ілесетін адам немесе такси керек болады. Клиника осының бәрін өтейді, ал пациент «түскен ақшаны» жазады.

Оны кім төлейді?

Нақты зерттеулерді қаржыландыратындар. Әр түрлі клиникаларда бұл әртүрлі адамдар. Әр пациентті зерттеуге қатысу құны бастапқыда бюджеттен тұрады.

Бұл қалай төленеді?

Әр түрлі. Депрессияны зерттеу бағдарламасына қатысу, мысалы, бір сессия үшін 50 доллар тұрады. Сессия бір сағатқа созылады, сіз ештеңе пайдаланбайсыз. Шын мәнінде, басқа да бірқатар зерттеулер препаратты қабылдаумен дәл жүреді. Планшетте немесе ішілік түрде.

Осы зерттеулерге қатысқаныңызды кім біледі?

Ешкім. Сіз қол қойған толығымен ресми келісімшарттың шарттары бойынша, бұл жарнама толығымен жасырын болып табылады. Телефонмен сауалнама жүргізген кезде де олар сіздің анкеталық кодты атайды, өйткені респонденттер сіздің атыңызды білмейді және білмеуі керек.

Тәуекелдер

Препараттың нашар және жанама әсерлері үшін денсаулықтың өзгеруі.

Мұны ешкім ешкімнен жасырмайды, адамға әрдайым оған теориялық тұрғыда не болуы мүмкін екендігі туралы ескертіледі және процедура кезінде сенсациялар туралы егжей-тегжейлі сұрақ қойылады.

Зерттеу жүргізіліп жатқан жанама әсерлерді (басқалары сияқты) анықтау.

Мұндай жағдайлар бар ма?

Бар. Медицина қызметкерлері сізді өмірге әкелуге бірінші болып қызығушылық танытады, егер бұл орын алса. Емхана оның ішінде болып жатқанның бәріне жауап береді. Егер сіз зерттеу жағдайларына сәйкес есірткіні қабылдамасаңыз, онда біз жанама әсерлер туралы айтпаймыз.

«Егер олар мені есірткіге тәуелді етсе ше?»

FDA барлық мақұлданған препараттардың синтез процесін басқарады. Оның жасыл жарығы болмаса, зерттеу басталмайды және дәрі дәріханаларға жеткізілмейді.

Яғни, мен мұнда жай кіре аламын, ал олар мені зерттеуге қатысуға мәжбүр ете ме?

Жоқ. Сіз белгілі бір ауруды зерттеуге қатысуға сіз онымен ауырып қалған жағдайда ғана қабылданады - және оны анықтау үшін сіз алдын-ала тексеріліп (сұраласыз, тексерілесіз). Кейде сіздің дәрігеріңіз зерттеуге қатысуға кеңес береді.

Бұл қалай болады? Науқас оған ешнәрсе көмектеспейтіндігіне шағымданады, дәрігер басқа нұсқаны ұсынады - соңғы дамудың оған эмпирикалық көмек беретіндігін анықтау. Зерттеуге қатысу, әрине, тек ерікті.

Мұндай зерттеулерге кім қатысады?

Еріктілердің көпшілігі 50 жастан асқан адамдар. Алайда, мысалы, мигренді зерттеу үшін 18 жастан бастап адамдарға рұқсат етіледі - бұл ауру барлық жасқа тән, өкінішке орай.

Әр түрлі зерттеулерге әр түрлі адамдар қажет, ал ауруханаларда педиатриялық зерттеулер де бар. Педиатриялық онкология, аутизм, есту қабілетінің бұзылуы - мұның бәрі зерттелуде және еріктілердің қатысуымен де. Егер бала кәмелетке толмаған болса, ата-аналар келісім береді.

Бұл қалай жасалды

Егер сізге осындай зерттеулер қажет деп ойласаңыз немесе қатысқыңыз келсе, онда орталықтандырылған үкімет бар веб-сайт, мұнда ауру бойынша және сіздің тұрғылықты жеріңіз бойынша іздеу жүргізіледі. Онда сізге сіздің проблемаңызбен айналысатын жақын клиника көрсетіледі.

Сіз сондай-ақ кез-келген жеке клиниканың веб-сайтына кіріп, сізді қызықтыратын барлық нәрсені сұрай аласыз.

Кез-келген алдыңғы парақта сіз өзіңізді қызықтыра аласыз клиникалық сынақтар - және сізде мұндай зерттеулер жүргізіліп жатыр ма, жоқ па, жауап беріледі. Сізде медициналық сақтандыру (кез-келген) болмауы мүмкін, сіз турист мәртебесінде болуыңыз мүмкін - дегенмен, егер сіз зерттеуге қатыссаңыз, бұл проблема болмайды.

Әрі қарай не болады

FDA нарыққа кіру немесе кірмеу туралы шешім қабылдайды. Демеушілер оқу туралы барлық ақпаратты жібереді Тамақ және дәрі-дәрмектер басқармасы зерттеу басталғанға дейін де. Демеушілер осы препараттан не күтетіні, зерттеу кезінде не күтетіні, құрамға қандай талаптар қойылатындығы және т.б. туралы егжей-тегжейлі баяндайды. FDA бұл зерттеулерге рұқсат етуі немесе бермеуі мүмкін. Осыдан кейін ғана фармацевтикалық компания зерттеуді жүзеге асыратын клиника іздейді. Зерттеу аяқталғаннан кейін барлық деректер FDA-ға өңдеуге жіберіледі. Бұл өте үлкен көлемдегі ақпарат, барлық ықтимал жанама әсерлер, мәліметтер мен әл-ауқат туралы толық мәліметтер базасы, және егер олардың барлығы қалыпты диапазонда болса ғана - әкімшілік дәрі-дәрмекті нарыққа шығаруға шешім қабылдайды.

Жағымсыз әсерлері

Зерттеу жүргізетін клиникалардың бірінің үйлестірушісі Светлана Нетребчук жанама әсерлердің жиі кездесетіндігін айтады және бұл таңқаларлық емес: «Біріншіден, бұл бірінші сапарда, скринингте біз науқасқа оның тілінде толық ақпарат береміз (әдетте бұл ағылшын тілінде, бірақ егер адам ағылшын тілін оқымаса, біз оны әрқашан ана тілінде береміз), біз әрқашан осы препараттың жанама әсерлері туралы сөйлесеміз. Бұл бірден талқыланады, ал адам келісуі керек. Науқасқа арналған бастапқы ақпарат бәрін сипаттайды - біз әр келген сайын не істейміз және осы дәрі-дәрмектің жанама әсерлері. Егер адам бірінші рет келуге келісімін бермесе, біз онымен жұмыс істеуді тоқтатамыз. Біз ешкімді алдамаймыз және ешкімнен ештеңе жасырмаймыз. Алдымен жағымсыз тұстар туралы айту біздің міндетіміз.

Егер адамда жүрек айнуы, құсу, бас ауруы, температура көтерілсе, қандай да бір компонентке жеке төзімсіздік пайда болса, науқас не бізге қоңырау шалып, не болғанын тезірек айтуы керек, немесе біз өзіміз бір нәрсе дұрыс емес екенін көреміз.

Сонымен қатар, кез-келген адам зерттеуге жарамайды - біз науқастың жасына, жынысына және бұрынғы ауруларына қатысты өлшемдердің қатаң шеңберіндеміз.

Аллергия осы тізімге енгізілген. Егер адам осы өлшемдерге сәйкес келмесе немесе оған зиян келтірудің ең аз қауіп-қатері болса, біз оны қабылдамаймыз. Біз ешқашан біле тұра адамға қауіп төндірмейміз. Біз одан бірінші рет бас тартатын шығармыз. Бірақ, әдетте, жанама әсерлер ретінде бізде бас ауруы немесе есірткіні қабылдаумен байланысты емес параллельді аурулар бар - мысалы, суық, мысалы, кездейсоқ ұсталып қалу немесе жазатайым жағдай ... Егер бұл есірткінің жанама әсері болса, біз оны талқылаймыз пациенттің одан әрі зерттеуге қатысуының орындылығы және оны жағдайды талдай алатын тар маманға жіберу ».

Жеке тәжірибе

Фамилиясын айтпауды өтінген Джордж, 50 жаста, 2003-2007 жылдары өте ұзақ оқулар тізіміне кірді: «Мен Канада мен Англияда осындай зерттеулерге қатыстым, 2003-2007 жылдары мен АҚШ-қа қатысқан жоқпын. Менде, басқа адамдарда, олар астманы емдеуге арналған препаратты тексеруді жоспарлады. Мен қан, зәр тапсырдым, бойым мен салмағым тексерілді, мен сауалнама толтырдым. Зерттеу шарты бойынша препаратты тексеретін адам 18 мен 45 жас аралығында болуы керек және артық салмақ болмауы керек. Кардиограмма және қан қысымы. Мен бірнеше рет бірнеше сағат болдым, онда болған ең ұзақ уақыт - келуге 8 сағат - бұл алдын-ала тексеру, скрининг. Нәтижесінде мен резервке жеттім, яғни олар осы зерттеуде біреу жарыстан шығып кетсе, олар менің мәліметтерімді алды, содан кейін мен резервке айналамын.

Мен қазір өмір сүріп жатырмын, бірақ басқа зерттеушілер туралы айтқым келеді. Маған адамдар материалдық өтемақы алу үшін келеді және олар тек ғылымға көмектесіп қана қоймай, ақша табуы керек деген сезімде болдым. Нағыз еріктілер бар, бірақ олардың пайызы төмен.

Көптеген эмигранттар қатысты. Студенттер. Ауқаттылықта отырған адамдар. Этникалық азшылықтар. Көп балалы, аз қамтылған отбасылардың ата-аналары. Жергілікті адамдар кездеспеді.

Мұндай зерттеулерден пациенттер Канадада 700-1000 доллар аралығында ақша тапты. Егер сіз бірнеше зерттеу жүргізсеңіз, өз бизнесіңізді немесе көлік құруды бастау үшін ақша жинай аласыз - менің науқастарым көбінесе осылай жасады.

4 мың фунттан астам мұндай зерттеулер Англияда болған.

Операциядан кейінгі емдеуді зерттеу нәтижесінде - маған емдік препараттың әсері тексерілді - мен біраз уақытқа дейін ауыз қуысының шырышты қабаты мен сыртқы терісінің сезімталдығын жоғалттым.

Бірде ол бірнеше секундқа есінен танып қалды. Мені бірден арбашы алып келді, менімен қош айтысты. Сонда оқу Мен жалпы 700 миллиграмнан астам қан тапсырдым.

Онда адамдар плацебо қабылдайтындарға және нақты есірткіні алатындарға бөлінеді. Медициналық құпия кімге бұйырады.

Плацебо қабылдайтындар денсаулығына зиян тигізбейтіні сөзсіз. Ал нақты дәрі қабылдаған адам бір нәрсені сезіне алады.

Бұл елдерде заңнама мүлдем өзгеше: бір адамды зерттеу арасындағы Канада бір ай ішінде (28 күн), ал Англияда - кемінде 56 күн өтуі керек.

Мұндай кейіпкерлер бар, олар екі зерттеуге бірден қатысады: ол кезде клиникаларда ортақ компьютер болмаған. Бірақ бұл бұрыннан болған; Менің ойымша, содан бері жағдай өзгерді. Бұл науқасты өзі үшін де, зерттеу үшін де нашарлатады.

Мұндай зерттеулерге жеке өзім қалай қараймын? Егер бұл ерікті болса - неге болмайды? Әркім өз шешімі үшін жауап береді. Мысалы, апат кезінде қайтыс болғаннан кейін органдарды бере аламыз. Неге жоқ? Мен көптеген осындай зерттеулерге қатыстым, енді сіз менімен сөйлесесіз, солай ма? Зерттеу шарттары, айтпақшы, әрқашан жақсы болды. Шипажайда болғандай, шамамен ».

Форум күнін де оқыңыз:

Майамиде босанғаннан кейін қалай қалпына келтіруге болады?

Израиль мен АҚШ-тағы аллергия және медицина туралы израильдік дәрігер

Сақтандырусыз өмір сүру: АҚШ-та медициналық көмек алу және үлкен төлемдерден қалай құтылуға болады

Жеке тәжірибе: Америкада дәрігерді шақыру неге пайдасыз

Жеке тәжірибе. АҚШ-та балаға қалай қарадық

Сіз АҚШ-тағы өмір және Америкаға иммиграция туралы маңызды және қызықты жаңалықтарды алғыңыз келе ме? - бізді қолда садақа бер! Сондай-ақ біздің парақшаға жазылыңыз Facebook. «Басымдықты көрсету» опциясын таңдап, алдымен бізді оқыңыз. Сондай-ақ, бізге жазылуды ұмытпаңыз Telegram каналы - көптеген қызықты нәрселер бар. Мыңдаған оқырмандарға қосылыңыз ФорумДайын әйел и ФорумДүниежүзілік Нью-Йорк - сіз онда көптеген қызықты және жағымды ақпарат таба аласыз.