Ауруханалар сақтандырылған науқастардың бағасын көтереді: кейде сақтандырусыз медициналық қызмет 3 есе арзан болады
Аурухана емделушіден емделушіні сақтандырусыз алатын баға көбінесе коммерциялық сақтандыру жоспары қамтитын келісілген бағадан төмен, деп хабарлайды есептер Washington Post.
Фото: IStock
Бұл қорытынды, ауруханалар ұсынуға мәжбүр болған баға туралы ақпаратқа негізделген Аурухана бағасының ашықтығы ережесі, сақтандырушылар бағаны төмендету үшін өздерінің мәмілелік күшін пайдаланады деген дәстүрлі даналыққа қайшы келеді.
Зерттеу пациенттер сатып ала алатын жалпы аурухана қызметтерін, соның ішінде тексерулерді, зертханалық зерттеулерді және алдын ала жоспарлауға болатын операцияларды қарастырды. Осы жағдайлардың жартысына жуығында ауруханалар, әсіресе нарықтық күші бар ірі ауруханалар, сақтандырылмаған пациенттер үшін өз бағаларын сақтандырушыларға арналған орташа келісімшарттық бағалардан төмен етіп белгілейді.
Нәтижелер ауруханалардың шамамен алтыдан бір бөлігі сақтандырылмайтын науқастар үшін бағаны кез келген келісілген бағадан төмен алатынын анықтаған бұрынғы зерттеулерді қолдайды.
Тақырып бойынша: Дәрігердің кеңесі: дәрі-дәрмекті американдық дәріханадан қалай жақсы бағамен сатып алуға болады
Ауруханалар сақтандырылмаған емделушілер үшін бәсекеге қабілетті бағалар алуға дайын, өйткені мұндай пациенттер бағаға көбірек сезімтал болады. Ал ауруханалар сақтандыру төлемдерін өңдеуге байланысты әкімшілік шығындардан аулақ бола алады.
Алдыңғы зерттеуге енгізілген көптеген ауруханаларда колоноскопияның орташа келісімшарттық бағасы жиі 5000 1635 доллардан асады, бұл мұндай процедура үшін ұлттық орташа сақтандырылмайтын бағадан үш еседен астам $ XNUMX. Бұл бағалар, әсіресе, жоғары шегерілетін жоспарларға жазылған науқастар үшін тітіркендіргіш болуы мүмкін. Франшизаға қол жеткізбес бұрын олар әр долларды өз қалтасынан төлеуі керек.
Денсаулық сақтау туралы пікірлер
Қалтасынан аз қаражат жұмсайтын жақсы сақтандырылған емделушілер өздерінің сақтандыру компанияларының ауруханалардың төмен тарифтерін келіссөздер жүргізудегі шектеулі мүмкіндіктеріне мән бермеуі мүмкін. Алайда, сайып келгенде, барлық бенефициарлар мен жоспар демеушілері (көбінесе жұмыс берушілер) жоғары сыйлықақылар арқылы келісімшарттың жоғары бағасын жабады.
Мақала ұнады ма? Қолдау Форум күні!?
Көптеген жұмыс берушілер аурухана бағасының айырмашылығын білмейді. Қымбат емдеуді өтеу арқылы көбірек табыс таба алатын медициналық сақтандыру компаниялары көбінесе клиенттер мен бенефициарлар алдындағы жауапкершіліктерінен гөрі өздерінің қаржылық мүдделерін бірінші орынға қояды. Яғни, олар медициналық көмекке төленетін ақшаны қызметкерлердің жалақысы мен жинақтарынан және жұмыс берушінің табысынан қорғайды.
Теориялық тұрғыдан сақтандыру тәуекелдерді біріктіру арқылы құнды жасайды. Бірақ емделушілер мен жұмыс берушілер әдеттегі ақылы қызметтер үшін көбірек төлеген кезде, олардың тәуекелді біріктіру артықшылықтары жоғары бағадан қаржылық шығындарды өтеуге жеткіліксіз болуы мүмкін.
Қазіргі уақытта көптеген медициналық провайдерлер медициналық сақтандырудың рөліне күмән келтіруде. Кейбір амбулаториялық хирургия орталықтары, мысалы, тек сақтандырылмаған науқастарға қызмет көрсетеді, ал көптеген дәрігерлер медициналық сақтандыру делдалдарын толығымен айналып өтіп, тікелей алғашқы медициналық көмек көрсетеді. сияқты платформалардың пайда болуы ЖақсыRx и Mark Cuban's Cost Plus Drug Co., сақтандырылған науқастарға рецепт бойынша дәрілерді сақтандырусыз төмен бағамен алуға мүмкіндік берді. Бұл инновациялық модельдер пациенттерге баға бәсекелестігін және пайданы одан да көп береді.
Кез келген пациенттің келісілген бағадан төмен төлеуге құқығы болуы керек. Жұмыс берушілер келісім-шарт бойынша сақтандырушылардан пациенттердің ақшалай төлемдерін өтеуді талап етуі және қажет болған жағдайда оларға шегерімдерді есепке алуға рұқсат беруі керек.
Сізді қызықтыруы мүмкін: Нью-Йорктегі басты жаңалықтар, біздің иммигранттар туралы әңгімелер және Үлкен Алма өмірі туралы пайдалы кеңестер - бәрін оқы Форум күні жаңа Йорк.
Коммерциялық сақтандыру компаниялары қандай жеңілдіктер бар екенін және қандай бағаға болатындығын белгілей отырып, салыстырмалы сатып алулар арқылы пациенттердің ақша үнемдеу мүмкіндігін шектейді. Денсаулық сақтау жинақ шоттарына жарналар сияқты жұмыс берушінің жарналарын анықтау және қызметкерлерге олардың ақшаны қалай жұмсауын бақылауға беру тиімдірек тәсіл болар еді.
Медициналық шығындар өсіп жатыр, өйткені американдықтардың көпшілігінде сақтандыру бар. Егер барлығында азық-түлік сақтандыруы болса, азық-түлік бағасы да шарықтап кетер еді. Барлық медициналық сақтандыруды жабу жоғары шығындарға және денсаулыққа оңтайлы емес нәтижелерге әкелді. Әдеттегі қызметтер үшін делдалдарды алып тастаңыз, сонда бағалар төмендейді.
Форум күнін де оқыңыз:
Тегін сыра және үнсіз шаштараз: Сан-Францискодағы шаштараз жаңа қызықты қызметті енгізді
Google News сайтындағы ForumDaily-ге жазылыңызСіз АҚШ-тағы өмір және Америкаға иммиграция туралы маңызды және қызықты жаңалықтарды алғыңыз келе ме? — бізді қолда садақа бер! Сондай-ақ біздің парақшаға жазылыңыз Facebook. «Дисплейдегі басымдық» опциясын таңдап, алдымен бізді оқыңыз. Сондай-ақ, біздің сайтқа жазылуды ұмытпаңыз Telegram каналы мен Instagram- Онда қызық көп. Және мыңдаған оқырмандарға қосылыңыз ФорумДүниежүзілік Нью-Йорк — онда сіз мегаполистің өмірі туралы көптеген қызықты және жағымды ақпаратты таба аласыз.
Редакторлардың таңдауы
