АҚШ салық төлеушілері заңсыз иммигранттарға медициналық көмекке жылына 17 миллиард доллар береді - ForumDaily
The article has been automatically translated into English by Google Translate from Russian and has not been edited.
Переклад цього матеріалу українською мовою з російської було автоматично здійснено сервісом Google Translate, без подальшого редагування тексту.
Bu məqalə Google Translate servisi vasitəsi ilə avtomatik olaraq rus dilindən azərbaycan dilinə tərcümə olunmuşdur. Bundan sonra mətn redaktə edilməmişdir.

АҚШ салық төлеушілері заңсыз иммигранттарға жылына 17 миллиард доллар береді

Жалпы, американдықтар заңсыз иммигранттар үшін жылына 17 миллиард доллар төлейді. 2019 жылы федералды салық төлеушілер 10 млрд доллар мөлшерінде субсидияланған көмек көрсетті, заңсыз иммигрантқа жалпы сомасы 1 долларды құрайды, демек АҚШ-тың әр тұрғыны 615 доллар төлейді. Бұл туралы жазады Forbes.

Сурет: Депозитфоталар

АҚШ-тың қазіргі саясаты - Medicaid немесе Obamacare арқылы заңсыз медициналық көмек үшін федералды салықтық қаржыландыруға тыйым салу. 2016 жылы американдықтар заңсыз иммигранттарға медициналық қызмет көрсету үшін 18,5 миллиард доллар төледі.

Алайда, елдегі 4,1 миллион заңсыз иммигрант федералды салықтардан төленген медициналық қызметтер үшін шамамен 4,1 миллиард доллар, мемлекеттік және жергілікті салық төлеушілер қаржыландыратын медициналық қызметтер үшін 2,4 миллиард доллар алады деп болжануда және тағы 2,6 млрд. доллар, ол «шығындарды қайта бөлу» арқылы қаржыландырылды, яғни сақтандырылған пациенттердің төлемдерінің жоғарылауы және қайырымдылық көмектен шамамен 1,3 млрд.

Федералды ақшаны заңсыз иммигранттардың медициналық көмегін қаржыландыруға пайдалануға қашан тыйым салынады?

Медициналық. Medicaid және CHIP (балалардың денсаулығын сақтандыру бағдарламасы) бағдарламаларына сәйкес, шектеулі жедел қызметтерді қоспағанда, заңсыз иммигранттардың денсаулығын сақтау үшін федералды қаражат пайдаланыла алмайды. Атап айтқанда, «Төтенше жағдайлар қызметі үшін медициналық төлемдер Medicaid алуға құқығы бар, бірақ иммиграциялық мәртебесі жоқ адамдардың атынан төленуі мүмкін. Бұл төлемдер медициналық көмек алу құқығына ие емес иммигранттарға, сондай-ақ заңсыз иммигранттарға жедел медициналық көмек шығындарын жабады. »

Мысалы, Калифорниядағы «Барлық балаларға арналған денсаулық туралы» Заң иммигранттарға Medi-Cal мемлекеттік медициналық бағдарламасы арқылы сақтандыруды алуға мүмкіндік береді. 2015 жылы қабылданғанына байланысты, Калифорния иммиграциялық мәртебесіне қарамастан, барлық балаларға медициналық қызметтерді көрсету үшін қаржыландыруды пайдаланған ең ірі мемлекет болды.

Тақырып бойынша: ICE заңсыз иммигранттарды бақылау және қамауға алу үшін әлеуметтік медианы қалай пайдаланады

ACA ACA-ға сәйкес иммигранттардың білікті медициналық сақтандыру жоспары бойынша сақтандыру сатып алу үшін АҚШ-та тұруға немесе сыйлықақы салығы бойынша несие үшін алдын-ала төлем жасауға немесе шығындарды төмендетуге заңды құқығы болуы керек.

Губернатор Джерри Браунмен 2016 жылдың маусымында қол қойылған заңнамаға сәйкес, Калифорния заңсыз иммигранттарға өздерінің сақтандыру биржалары арқылы медициналық сақтандыру жоспарларын олардың ақпараты басқа мемлекеттік органдармен бөлісуден қорықпай сатып алуға рұқсат берген алғашқы штат болмақ.

Бұл заң ACA-ның бастапқы шарттарын өзгертуді көздейді, заңсыз иммигранттардың тұрақты бағдарламаларға қатысуына тыйым салады.

Федералды ақшаны заңсыз иммигранттардың медициналық қызметін қаржыландыруға пайдалануға жанама жол беріледі

Medicaid және Obamacare-де белгіленген шектеулер туралы нақты мәлімдеме заңсыз иммигранттар үшін денсаулық сақтауды жанама бюджеттік қаржыландыруға мүмкіндік беретін бірнеше қиындықтармен айналып өтуі мүмкін.

Medicaid DSH төлемдері. DSH бағдарламасы сақтандырылмаған пациенттердің пациенттің күтімінің жиынтық өтемсіз шығындарынан жалпы субсидияны қамтамасыз етеді. Ешқандай ауруханалар заңсыз иммигранттарға ақысыз қызмет ақыларын төлеуден бас тартуды талап етпейді, сондықтан Medicaid федералды қорлары олардың қызметтеріне ақы төлеу заңсыз болса да, оларды Medicaid-тің тікелей алушылары етіп көрсетсе де, олардың қызметтерін жанама түрде субсидиялауды аяқтайды.

Medicare DSH төлемдері. Сол сияқты, формула әлдеқайда күрделі болғанымен, Medicare ауруханаларға DSH төлемін төлейді, бұл іс жүзінде заңсыз иммигранттар мен АҚШ азаматтары немесе заңды иммигранттар өндірген шығындар арасындағы айырмашылықты қоспағанда, медициналық көмектің жалпы өтелмеген шығынын өтеу үшін жалпы субсидия ретінде қызмет етеді.

Қоғамдық денсаулық орталықтары. Федералды білікті медициналық орталықтар алғашқы медициналық қызметтер, стоматологтар, психиатрлар және дәріханалар ұсынады. Олар барлығына иммиграциялық мәртебе немесе күтім ақысын төлеу мүмкіндігі туралы алаңдамай қызмет етеді.

Салықтан босату. Коммерциялық емес ауруханалар (және басқа медициналық мекемелер) федералды салық жеңілдіктерімен жыл сайын ондаған миллиард доллар алады, оның ішінде қайырымдылық жарналары мен салықсыз облигацияларды қаржыландыру құны. Заңсыз иммигранттар осы федералды жомарттықтың пайдасын көреді.

Жұмыс берушілердің салығы. Жұмыс берушілер салығы жұмыс беруші қаржыландыратын медициналық сақтандыру бар кез келген адамға жанама федералды салық субсидиясын ұсынады. Азаматтығы жоқ иммигранттар жергілікті тұрғындарға қарағанда мұндай қамтуға азырақ келеді, бірақ айырмашылық 10 пайыздық тармаққа жетпейді.

Заңсыз иммигранттарға арналған денсаулық сақтауды қаржыландыру

Сақтандырылмаған заңсыз иммигранттар. Pew зерттеу орталығының мәліметі бойынша, 2017 жылы АҚШ-та 10,5 миллион заңсыз иммигрант болған.

Қазіргі уақытта сақтандырылмаған ересектердің 14,9% -ы (4,1 млн.) - заңға сәйкес Федералды заңға сәйкес Medicaid және ACA құқығы жоқ иммигранттар. АҚШ-тағы заңсыз иммигранттарға күтім жасау шығындарының шамамен 70% өтелмейді, демек, оны қоғам қандай-да бір жолмен төлейді.

Тақырып бойынша: Заңсыздықтар АҚШ-та қалай жұмыс істейді және оқиды: негізгі сұрақтарға жауаптар

2013 жылы (соңғы қол жетімді мәліметтер), сақтандырылмаған адамға күтім жасау бойынша шығыстар 84,9 млрд. АҚШ долларын немесе бір адамға шаққанда 1 АҚШ долларын құрады:

  • 39% әртүрлі федералды бағдарламалармен қамтылды;
  • 23% мемлекеттік және жергілікті басқару органдарынан (мысалы, салық төлеушілерге мемлекеттік және жергілікті ауруханалар арқылы);
  • 12% қайырымдылық көмек түрінде келді;
  • 25 пайызы ауруханалармен қамтылды. Мұның белгісіз бөлігі EMTALA - «Шұғыл медициналық емдеу және белсенді еңбек туралы заң» - федералдық заңнан туындайды, ол ауруханалардың төлем қабілеттілігіне қарамастан шұғыл науқастарды емдеуді талап етеді.

2013 жылдан бастап 2018 жылға дейінгі кезеңде сақтандырудың орташа тәуліктік деңгейі 35% -ға төмендеді (Ұлттық денсаулық сақтау сауалнамасы бойынша, деңгей 14,4% -дан 9,4% -ға дейін төмендеді). Өтемсіз көмек деңгейі тікелей пропорцияда төмендейді деп болжауға болады. Алайда, Американдық госпитальдар қауымдастығының мәліметтері бойынша, 18 - 2013 жылдар аралығында ауруханалардағы ақысыз медициналық көмек көлемі 2017% -ға азайды, дегенмен сол кезеңдегі сақтандырылмағандардың орташа үлесі 37% төмендеді.

2013 жылдан бастап 2019 жылға дейін ақы төленбейтін медициналық көмек шығындары 16,9% -ға төмендеді, бұл 10,5 жылы күтілмеген медициналық көмек шығындары шамамен 2019 млрд. АҚШ долларын құрайды:

  • 4,1 млрд доллар – федералды салық төлеушілер;
  • 2,4 млрд доллар – мемлекеттік және жергілікті салық төлеушілер;
  • 2,6 миллиард доллар – аурухананың қайырымдылық/ үмітсіз қарыздары, мүмкін жеке емделушілерге қайта бөлінуі мүмкін;
  • 1,3 млрд доллар – қайырымдылық көмек;

Федералды салық төлеушілер. Федералды қаржыландырудың көпшілігі жанама түрде жеке тұлғаларды емес, институттарды қаржыландыратын әртүрлі федералды бағдарламалар арқылы жүзеге асырылады. Оларға ауруханалар (Medicaid / Medicare DSH төлемдері) және қоғамдық медициналық орталықтар мен ақысыз клиникалар жатады.

Аурухананың қайырымдылығы / нашар қарызы. Бұрынғыға қарағанда шынайы қайырымдылық пен жаман қарыздар арасында айқын айырмашылық бар, ауруханада пациент төлеуге жатпайтын (қайырымдылық көмек) және төлей алмайтын жағдайларды (жаман борыш) бөлу үшін әртүрлі әдістер қолданылған.

Сурет: Депозитфоталар

Ауруханалардың «шығындарды динамикамен бөлу» деп аталатын шараларға қатысатындығы туралы тек шектеулі деректер бар. Яғни, егер стационарға ақы төленбейтін медициналық көмектің ауыртпалығы 1 миллион долларға көтерілсе, айырмашылықтың орнын толтыру үшін жеке сақтандырылған пациенттердің стационарлық шығындарының артуы есебінен осы соманың тек бір бөлігі ғана емес, барлығы да өтеледі деп күтуге болады.

Тақырып бойынша: A-дан Z-ге дейінгі процесс: заңсыз иммигрант ұсталғанда не болады

Дегенмен, ауруханалар нарықтық күшке ие бола алады және жасай алады, демек олар жеке науқастарға Medicare немесе Medicaid пациенттеріне қарағанда жоғары тариф алады. Бұл тәжірибе жеке емделушілердің пайдасына алып келеді, оларды аурухана қайырымдылық көмек көрсетуді қоса, әртүрлі тәсілдермен пайдаланады.

Егер факт федералды үкіметтің ақысыз медициналық көмек үшін төлейтін барлық төлемдерінен бас тартса (соның ішінде заңсыз иммигранттар арқылы), ауруханалар болжамды түрде қызметтердің құнын төленбеген медициналық көмекке көтерілген шығындардың орнын толтыру үшін көтермейді. мұның орнына олар түзетулер енгізіп, басқа нәрселерге аз ақша жұмсайды немесе заңсыз иммигранттардың есік алдына келуіне жол бермеу үшін шаралар қолданады.

Қайырымдылық көмек. Дәрігерлерге қайырымдылық көмекке 1,3 миллиард доллар, елдегі 1 414 белсенді дәрігердің әрқайсысы үшін орташа есеппен 893 доллар. 000 жылғы Medscape медициналық өтемақысы туралы есеп бойынша орташа дәрігер жылына 2017 294 доллар табады. Егер сіз 000 сағаттық жұмыс аптасын алсаңыз да, бұл шамамен сағатына 60 долларды құрайды, яғни орташа дәрігер жылына 100 сағатты заңсыз иммигранттарға қайырымдылық жасауға жұмсайды.

Федералды заңсыз иммигранттар үшін субсидиялар

Ағымдағы салық саясаты АҚШ салық төлеушілері қаржыландыратын қосымша жеңілдіктер түрінде қосымша 6,4 млрд. Коммерциялық емес ауруханаларға (және кез-келген басқа коммерциялық емес медициналық мекемелерге) салықтан босату заңсыз иммигранттарға сақтандыру жағдайына қарамастан пайда әкеледі. Жұмыс берушіге салық жеңілдіктері жұмыс беруші ұсынған медициналық жәрдемақы алатын иммигранттарға беріледі.

Салықтан босату. 2019 жылы АҚШ-тың коммерциялық емес ауруханаларында салықтан босатудың құны шамамен 28,7 млрд долларды құрады, оның ішінде қайырымдылық жарналары мен салықсыз облигацияларды қаржыландыру шығындары. Егер 10,5 миллион заңсыз иммигрант осы жәрдемақының пропорционалды үлесін алады деп болжаса, медициналық көмекке федералды субсидиядан шамамен 0,9 миллиард доллар алады.

Жұмыс берушілердің салығы. Рұқсат етілмеген иммигранттар үшін осы салық жеңілдіктерінің мөлшерін бағалау өте маңызды. Рұқсат берілмеген иммигранттардың жартысына жуығы (48%) федералды кедейлік деңгейінің 200% -дан төмен табысы төмен отбасыларда тұрады.

Алайда, 4,1 миллион заңсыз иммигранттың тек 10,5 миллионында ғана сақтандыру жоқ, нәтижесінде 6,4 миллион адам қандай-да бір сақтандыру түріне ие. Егер 91% жұмыс берушімен сақтандыруды қамтамасыз етсе (бұл 2018 жылы жеке сақтандырумен қамтамасыз етілген барлық егде жастағы адамдардың бірдей пайызын құрайды) деп есептесек, бұл 5,8 миллион заңсыз иммигранттарға тең.

Тақырып бойынша: АҚШ-та қанша заңсыз иммигрант тұрады және олар туралы не біледі

Тіпті, мұндай жұмыс берушілерден сақтандыру төлемдерін арзанырақ алады деп есептегенде, 2019 жылы бір жолғы төлем 6 189 долларды құрады (басқа салалардағы 7,188 XNUMX доллармен салыстырғанда).

қорытынды

Егер біз барлық сандарды қоссақ, соның ішінде сақтандырылмаған 10,5 миллиард АҚШ долларын және тағы 6,5 миллиард доллар салықтық субсидияны қоссақ, 17,0 жылы барлық заңсыз иммигранттар үшін 2019 миллиард доллар субсидияланған медициналық көмек аламыз. Бұл сандарды жан басына түсіну оңайырақ:

  • бұл әрбір заңсыз иммигрант үшін 1615 доллар пайдасын құрайды;
  • бұл АҚШ-тың әрбір тұрғынына 51 доллардан ауыртпалық түсіреді.

Форум күнін де оқыңыз:

2020 жылы Калифорниядағы заңсыз иммигранттар тегін емделеді

ICE заңсыз иммигранттарды бақылау және қамауға алу үшін әлеуметтік медианы қалай пайдаланады

АҚШ-тың азаматтығын алудың 5 әдісі. Көптеген иммигранттар бұл туралы білмейді

Медициналық сақтандырудың болмауы үшін калифорниялықтар айыппұлдарға: сомалары мен жағдайларына байланысты

Жақсы және жаман жақтары: иммигранттардың АҚШ экономикасына және американдықтардың өміріне әсері

Разное Американдық заңсыз иммигранттар медициналық көмек
Google News сайтындағы ForumDaily-ге жазылыңыз

Сіз АҚШ-тағы өмір және Америкаға иммиграция туралы маңызды және қызықты жаңалықтарды алғыңыз келе ме? — бізді қолда садақа бер! Сондай-ақ біздің парақшаға жазылыңыз Facebook. «Дисплейдегі басымдық» опциясын таңдап, алдымен бізді оқыңыз. Сондай-ақ, біздің сайтқа жазылуды ұмытпаңыз Telegram каналы  мен Instagram- Онда қызық көп. Және мыңдаған оқырмандарға қосылыңыз ФорумДүниежүзілік Нью-Йорк — онда сіз мегаполистің өмірі туралы көптеген қызықты және жағымды ақпаратты таба аласыз. 



 
1094 сұраныс 1,212 секундта.