Գրիպ, COVID-19, RSV. Ինչ պետք է իմանաք շնչառական սեզոնի մեկնարկից առաջ պատվաստումների մասին
Ուսումնական տարվա մեկնարկին զուգընթաց և շնչառական վիրուսների, ինչպիսիք են COVID-19-ը, գրիպը և շնչառական սինցիտիալ վիրուսը (RSV), բռնկման սպառնալիքի առաջացմանը զուգընթաց շատերը մտածում են, թե ինչպես պահպանել առողջությունը։ CNN հրապարակում է բժիշկների խորհուրդները պատվաստվելու ժամանակի և եղանակի վերաբերյալ։
Սովորաբար, տարվա այս ժամանակահատվածում ԱՄՆ Հիվանդությունների վերահսկման և կանխարգելման կենտրոնները (CDC) մեկնարկում են իրենց աշնանային արշավը՝ խորհուրդ տալով սեզոնային պատվաստումներ, այդ թվում՝ գրիպի և COVID-19-ի դեմ պատվաստանյութեր: Սակայն, Թրամփի երկրորդ վարչակազմի օրոք, գործակալությունը այս տարի մեծ մասամբ լռություն է պահպանել:
Այս սեզոնի համար CDC-ն նոր RSV պատվաստման կամ COVID-19 պատվաստման առաջարկություններ չի հրապարակել: Անցյալ տարի գործակալությունը թարմացրեց COVID-19 պատվաստանյութի իր առաջարկությունները՝ նշելով, որ հիվանդները պետք է խորհրդակցեն առողջապահության մասնագետի հետ պատվաստանյութը ստանալու համար:
Ին առարկայի: ԱՄՆ-ն կրճատել է երեխաների համար պարտադիր պատվաստումների ցանկը։
Սեպտեմբերի 1-ին, երեքշաբթի օրը, գործակալությունը թարմացրեց գրիպի դեմ պատվաստման իր կլինիկական առաջարկությունները՝ վերահաստատելով անցյալ տարվա ուղեցույցները և իր կայքում նշելով, որ 2025 թվականի հուլիսի իմունիզացիայի ժամանակացույցի սեզոնային գրիպի դեմ պատվաստման առաջարկությունները ուժի մեջ են մնում 2026-2027 թվականների սեզոնի համար: Թարմացումը չի հիշատակում առաջին mRNA գրիպի պատվաստանյութը, որը անցյալ ամիս հաստատվել էր ԱՄՆ Սննդի և դեղերի վարչության (FDA) կողմից տարեց մեծահասակների համար:
Բացը լրացնելու համար Ամերիկյան բժշկական ասոցիացիան և Մինեսոտայի համալսարանի պատվաստանյութերի ամբողջականության նախագիծը մեկնարկեցին աշնանային պատվաստանյութերի իրենց սեփական անկախ վերանայումները, այդ թվում՝ գրիպի, COVID-19-ի և RSV-ի դեմ պատվաստանյութերի: Այս վերանայումները հրապարակվել են սեպտեմբերի 2-ին JAMA բժշկական ամսագրում:
«Ավելի քան 60 տարի Միացյալ Նահանգները օգտվել է պատվաստանյութերի գիտությունը գնահատելու և այդ տվյալները հանրության համար առաջարկությունների վերածելու հզոր դաշնային համակարգից: Այս համակարգի հիմքում ընկած էին Հիվանդությունների վերահսկման և կանխարգելման կենտրոնները և դրանց պատվաստման պրակտիկայի խորհրդատվական կոմիտեն (ACIP)», - ասաց դոկտոր Բրյուս Գելինը, պատվաստանյութերի ամբողջականության նախագծի նախագահ և Ջորջթաունի համալսարանի բժշկության պրոֆեսոր: «Ցավոք, դաշնային կառավարությունը չի կատարում այս գործառույթը այնպես, ինչպես պատմականորեն: Սակայն այս աշխատանքի անհրաժեշտությունը մնում է: Գրիպը, SARS-CoV-2-ը և RSV-ն կրկին կշրջանառվեն այս աշնանը և ձմռանը»:
«Կլինիկական բժիշկները կշարունակեն բուժել հիվանդներին։ Ծնողները կշարունակեն որոշումներ կայացնել իրենց երեխաների համար, իսկ տարեցները, հղի կանայք և քրոնիկ հիվանդություններ ունեցող մարդիկ դեռ պետք է հասկանան, թե ինչպես լավագույնս պաշտպանվել», - նշեց նա։ «Մենք չենք կարող թույլ տալ, որ դաշնային առողջապահական համակարգի քայքայումը վակուում ստեղծի ապացույցների վրա հիմնված պատվաստումների առաջարկություններում»։
Ուղեցույցները որոշում են, թե որ պատվաստանյութերն են խորհուրդ տրվում որ խմբերի համար և երբ է պատվաստվելու լավագույն ժամանակը։
Գրիպի և RSV պատվաստանյութերն արդեն հասանելի են խոշոր դեղատնային ցանցերում, իսկ թարմացված COVID-19 պատվաստանյութերը վերջերս հաստատվել են FDA-ի կողմից և աստիճանաբար հասանելի են դառնում։
«Հատկապես խրախուսական է այն, որ ապահովագրական ընկերությունները տեղեկացրել են առաջնային բուժօգնության մատակարարներին, որ կծածկեն այս պատվաստումները», - նշել է Ընտանեկան բժիշկների ամերիկյան ակադեմիայի նախագահ Սառա Նոսալը։ «Դաշնային առաջարկությունները փոխվում են, բայց պատվաստման գիտական հիմքը մնում է ամուր։ Այս առաջարկությունները հիմնված են հանրային առողջապահության մասնագետների կողմից մշակված վերջին տվյալների վրա և արտացոլում են այն ընտանեկան բժիշկների փորձը, ովքեր ամեն օր ընդունում են հիվանդներին»։
RSV-ի դեմ իմունիզացիա
Ո՞վ պետք է պատվաստվի։
ՌՍՎ-ի դեմ պատվաստման համար խորհուրդ տրվող խմբերն են տարեցները, հղի կանայք և նորածինները:
«50 տարեկան և բարձր ռիսկի խմբի անձինք, ինչպես նաև 75 տարեկանից բարձր բոլորը պետք է ստանան մեկ դեղաչափ», - ասաց Նոսալը: «Սա տարեկան պատվաստանյութ չէ: Եթե դուք արդեն ստացել եք այն, այս տարի ձեզ ուժեղացուցիչ պետք չէ: Մեկ դեղաչափը պաշտպանում է ամբողջ սեզոնի ընթացքում»:
Հղիության ընթացքում ՌՍՎ պատվաստումը խորհուրդ է տրվում երրորդ եռամսյակում՝ 32-ից 36 շաբաթական ժամանակահատվածում։
Ամերիկյան մանկաբուժության ակադեմիայի նախագահ, բժիշկ Էնդրյու Ռասինի խոսքով, 8 ամսականից փոքր երեխաների համար խորհուրդ է տրվում մոնոկլոնալ հակամարմիններով RSV պրոֆիլակտիկան, եթե նրանց մայրը հղիության ընթացքում չի ստացել RSV պատվաստում:
Եթե մոր իմունիզացիայի կարգավիճակը անհայտ է, երեխային պետք է կանխարգելիչ միջոցներ ձեռնարկվեն, հավելեց Ռասինը: 8-ից 19 ամսական երեխաներին, որոնք պատկանում են ծանր հիվանդության որոշակի բարձր ռիսկի խմբերի, նույնպես խորհուրդ է տրվում ստանալ RSV-ի դեմ մոնոկլոնալ հակամարմին:
Նշվում է, որ թուլացած իմունային համակարգ ունեցող մեծահասակների համար խորհուրդ է տրվում ՌՍՎ պատվաստանյութի մեկ դեղաչափ։
«Իմունային անբավարարություն ունեցող մարդիկ ավելի մեծ ռիսկի են ենթարկվում ծանր հիվանդության, քան նորմալ իմունային կարգավիճակ ունեցող մարդիկ», - ասաց Բեթ Իսրայել Դիքոնես բժշկական կենտրոնի վիրուսաբանության և պատվաստանյութերի հետազոտությունների կենտրոնի տնօրեն, բժիշկ Դեն Բարուչը։ «Ավելին, պատվաստանյութերը, որպես կանոն, պակաս արդյունավետ են այս հիվանդների մոտ»։
Երբ պատվաստվել
Ավելի տարեց մեծահասակների համար ՌՍՎ պատվաստումը սովորաբար խորհուրդ է տրվում ամռան վերջին և աշնան սկզբին:
Հղի կանանց համար այս տարի առաջարկությունը փոքր-ինչ փոխվել է։
«Մանկաբարձների և գինեկոլոգների ամերիկյան քոլեջն այժմ խորհուրդ է տալիս, որ հղի կանայք ստանան մոր RSV պատվաստանյութի մեկ դեղաչափ՝ Abrysvo-ն, սեպտեմբերի 1-ից մարտի 1-ը ընկած ժամանակահատվածում, նախկին հունվարի 31-ի փոխարեն», - ասաց Մանկաբարձների և գինեկոլոգների ամերիկյան քոլեջի գլխավոր բժշկական տնօրեն, դոկտոր Քրիստինա Դևիդսոնը։
«Այս փոփոխությունը պայմանավորված է նրանով, որ RSV սեզոնն այժմ ավելի ուշ է սկսվում գարնանը և ավելի ծանր է դառնում, քան նախկինում։ Պատվաստման ժամկետի երկարաձգումը լրացուցիչ պաշտպանություն կապահովի հղի կանանց և նրանց երեխաների համար», - նշեց Դևիդսոնը։
Նորածինների համար ՌՍՎ-ի դեմ մոնոկլոնալ հակամարմինները սովորաբար ներարկվում են վիրուսի շրջանառության սեզոնի ընթացքում՝ հոկտեմբերից մինչև մարտ։
Սեզոնային գրիպի դեմ պատվաստում
Ո՞վ պետք է պատվաստվի։
6 ամսականից բարձր բոլոր մարդկանց խորհուրդ է տրվում տարեկան գրիպի դեմ պատվաստում ստանալ։
«Միջին հաշվով, գրիպի պատվաստանյութերը բժշկի այցելելու ռիսկը նվազեցնում են 30%-60%-ով», - պնդում է Նոսալը։
«65 տարեկան և բարձր մարդիկ պետք է ստանան ուժեղացված պատվաստանյութը՝ բարձր դեղաչափով, ադյուվանտով կամ ռեկոմբինանտով, երբ այն հասանելի լինի», - բացատրեց նա: «Բայց մի հետաձգեք պատվաստումը, եթե այդ կոնկրետ տարբերակը հասանելի չէ»:
Առաջին անգամ mRNA գրիպի պատվաստանյութը հասանելի է 50 տարեկանից բարձր մեծահասակների համար։
Գրիպի դեմ պատվաստանյութը խորհուրդ է տրվում հղիության ընթացքում, սակայն հղի կանայք պետք է խուսափեն պատվաստանյութի քթային ձևից։
«Հղի կանայք և վերջերս ծննդաբերած կանայք դեռևս զգալիորեն ավելի բարձր ռիսկի են ենթարկվում վարակի հետևանքով առաջացող ծանր բարդությունների, քան ոչ հղի կանայք», - զգուշացրեց Դևիդսոնը։
«Հղիության ընթացքում ցանկացած փուլում միակ խորհուրդ տրվող պատվաստանյութերը մնում են ինակտիվացված կամ ռեկոմբինանտ գրիպի պատվաստանյութերը, ուստի անպայման քննարկեք պատվաստման մասին ձեր բժշկի կամ դեղագործի հետ», - ավելացրեց նա: «Եվ ամենակարևորը, եթե կարողանաք պատվաստվել հղիության ընթացքում, ապա իմունիտետի մի մասը փոխանցվում է ձեր երեխային»:
Երբ պատվաստվել
Նոսալը նշեց, որ հոկտեմբերը համարվում է պատվաստման համար օպտիմալ ժամանակ, քանի որ պաշտպանությունը աստիճանաբար նվազում է ողջ սեզոնի ընթացքում։
Որոշ բժիշկներ օգտագործում են «գրիպի պատվաստում Հելոուինից առաջ» կարգախոսը՝ մարդկանց հիշեցնելու համար, որ պատվաստվեն մինչև հոկտեմբերի վերջը:
COVID-19-ի դեմ պատվաստանյութերի թարմացում
Ո՞վ պետք է պատվաստվի։
COVID-19-ի դեմ թարմացված պատվաստանյութը խորհուրդ է տրվում մեծահասակների համար։
«Եթե դուք 19 տարեկանից բարձր եք, մենք խորհուրդ ենք տալիս COVID-19 պատվաստանյութը», - ասաց Նոսալը։
«Սա հատկապես կարևոր է 65 տարեկանից բարձր մարդկանց, ծանր վարակի բարձր ռիսկի խմբում գտնվողների և նրանց համար, ովքեր երբեք չեն ստացել COVID-19 պատվաստանյութ», - բացատրեց նա։ «65 տարեկանից բարձր մարդկանց համար թարմացված պատվաստանյութի երկրորդ դեղաչափը խորհուրդ է տրվում ստանալ այս սեզոնի առաջին դեղաչափից վեց ամիս անց՝ անձեռնմխելիության անկման հետ մեկտեղ պաշտպանությունը պահպանելու համար»։
Պատվաստանյութը խորհուրդ է տրվում նաև 6-ից 23 ամսական երեխաների, ինչպես նաև ռիսկի խմբերի երեխաների կամ այն դեպքերում, երբ ծնողները որոշում են պատվաստվել։
Իմունային անբավարարություն ունեցող մարդկանց համար 6 ամսական և բարձր տարիքի անձանց խորհուրդ է տրվում տարեկան թարմացված COVID-19 պատվաստանյութ ստանալ։
Անցյալ տարի CDC-ն խորհուրդ տվեց COVID-19 պատվաստումը անցկացնել հիվանդի և բժշկի միջև համատեղ որոշումների կայացման մոտեցման միջոցով, նշեց Բարուխը, սակայն գործակալությունը շեշտեց, որ ռիսկի և օգուտի հարաբերակցությունն առավել բարենպաստ էր բարձր ռիսկի խմբերի մարդկանց համար:
ACOG-ի Դևիդսոնը հաստատեց, որ պատվաստանյութը խորհուրդ է տրվում հղիության ընթացքում:
«Ամենակարևորը, եթե դուք հղի եք, պլանավորում եք հղիանալ, վերջերս ծննդաբերել եք կամ կրծքով կերակրում եք, խնդրում ենք պատվաստվել կամ ստանալ ձեր տարեկան կրկնապատիկը։ COVID-ի բոլոր չորս առկա պատվաստանյութերը անվտանգ են», - վստահեցրեց Դևիդսոնը։
Moderna-ն ունի երկու mRNA պատվաստանյութ, Pfizer-ը և BioNTech-ը՝ ևս մեկը, իսկ Sanofi-ն և Novavax-ը՝ ավելի ավանդական սպիտակուցային տարբերակ։
«COVID-ի դեմ պատվաստման առաջարկությունը հիմնված է ավելի քան հինգ տարվա հետազոտությունների և միլիոնավոր դեղաչափերի վրա», - նշել է Դևիդսոնը։ «Ես ուզում եմ ընդգծել, որ ուսումնասիրությունները չեն հայտնաբերել վիժման, մեռելածնության, վաղաժամ ծննդաբերության, պտղի աճի սահմանափակման կամ բնածին արատների ռիսկի աճ։ Ընդհակառակը, հղի կանանց և նրանց երեխաների համար COVID-ի բարդությունների ռիսկը բարձր է։ Ուստի խնդրում եմ պատվաստվեք»։
Ձեզ կարող է հետաքրքրել. Նյու Յորքի լավագույն լուրերը, մեր ներգաղթյալների պատմությունները և օգտակար խորհուրդներ Մեծ խնձորում կյանքի մասին - կարդացեք ամեն ինչ ForumDaily Նյու Յորքում
Երբ պատվաստվել
Թարմացված պատվաստանյութը խորհուրդ է տրվում ընդունել հիմա, բայց եթե անձը վերջերս ունեցել է COVID-19, մասնագետները խորհուրդ են տալիս սպասել չորսից վեց ամիս մինչև պատվաստումը։
COVID-19-ի թարմացված պատվաստանյութը «նպատակ ունի շրջանառվող ամենավերջին շտամների դեմ, ուստի այն պաշտպանությունը թարմացնելու լավագույն միջոցն է», - ասաց Ամերիկյան բժշկական ասոցիացիայի դոկտոր Սանդրա Ադամսոն Ֆրեյհոֆերը։
«Ձեր համակարգիչը անընդհատ թարմացումների կարիք ունի։ Նույնը վերաբերում է նաև ձեր իմունային համակարգին», - ասաց նա՝ օրինակ բերելով։ «Ամենամեծ պաշտպանությունը ձևավորվում է պատվաստումից հետո առաջին մի քանի ամիսների ընթացքում։ Հետևաբար, եթե առջևում կարևոր իրադարձություն ունեք՝ հարսանիք, ճանապարհորդություն, ծննդյան օր կամ պարզապես հասարակական հավաքույթ, արժե մտածել պատվաստվելու մասին մի քանի շաբաթ առաջ՝ առավելագույն պաշտպանություն ապահովելու համար»։
Կարդացեք նաև Ֆորումում ամեն օր.
Փենսիլվանիայում երկու մարդ մահացավ կարմրուկից. ինչո՞ւ են մեղադրում Ռոբերտ Քենեդիին։
Դեմենցիայի վեց վաղ ախտանիշներ, որոնք ի հայտ են գալիս ճանաչողական անկումից շատ առաջ
Բաժանորդագրվեք ForumDaily- ին ՝ Google News- ումՑանկանու՞մ եք ավելի կարևոր և հետաքրքիր նորություններ ԱՄՆ-ում կյանքի և Ամերիկա ներգաղթի մասին: — աջակցել մեզ նվիրաբերել! Բաժանորդագրվեք նաև մեր էջին Facebook: Ընտրեք «Առաջնահերթություն ցուցադրման» տարբերակը և նախ կարդացեք մեզ: Նաև մի մոռացեք բաժանորդագրվել մեր Telegram ալիք իսկ Instagram-Այնտեղ շատ հետաքրքիր բաներ կան։ Եվ միացեք հազարավոր ընթերցողների Ֆորում Օրեկան Նյու Յորք — այնտեղ դուք կգտնեք շատ հետաքրքիր և դրական տեղեկություններ մետրոպոլիայի կյանքի մասին:
Խմբագիրների ընտրությունը
