Tibbi sığorta 2026-cı ildə xeyli bahalaşıb: daha əlverişli variantları necə seçmək olar

ObamaCare (Əlverişli Qayğı Qanunu, ACA) sığortası olan milyonlarla amerikalı hələ də 2026-cı il üçün polis almaq üçün vaxta malikdir. Lakin, artan sığorta haqları və genişləndirilmiş vergi güzəştlərinin müddəti gözləniləndən daha yüksək xərclərə səbəb olub. Yanıq almadan daha ucuz sığortanı necə seçmək olar. NPR.

Sığorta xərcləri ilə bağlı narahat olan və pula qənaət etmək üçün seçimlər axtaran insanlar sığorta brokerlərinə müraciət edir və ya ACA çağrı mərkəzlərinə zəng edirlər.

Bəziləri ACA xaricində daha əlverişli variantlar axtarmağı düşünürlər. Lakin burada ehtiyatlı olmaq vacibdir.

Konqresin genişləndirilmiş subsidiyaları ilin sonuna qədər uzatması ehtimalı azdır. Bu arada, 2026-cı il üçün sığorta planı seçmək üçün son tarix sürətlə yaxınlaşır. Açıq qeydiyyat dövrünün rəsmi sonu 15 yanvardır və əhatə dairəsi 1 fevralda başlayır. Əksər ştatlarda 1 yanvarda qüvvəyə minəcək bir siyasətə qeydiyyatdan keçmək üçün artıq çox gecdir.

Mövzu haqqında: ÜST reytinqi: ən yaxşı tibbi sığortaya sahib olan ölkələr

Aşağı qiymətli tibbi sığorta seçərkən nəzərə alınmalı beş məqam.

Qısamüddətli planlar: "Sağlam olmalıyam"

Bəzi ACA sığorta alıcıları mövcud bazarlardan kənarda satılan qısamüddətli planları nəzərdən keçirirlər. Bəzən sığorta brokerləri bu variantı fəal şəkildə tövsiyə edirlər. Bu cür variantlara ehtiyatla yanaşmaq lazımdır.

Qısamüddətli planlar əvvəlcə iş yerlərinin dəyişdirilməsi və ya kollec kimi keçid vəziyyətləri üçün nəzərdə tutulmuşdu. Onlar zahirən adi sığortaya bənzəyə bilər, franşiza, birgə ödənişlər və klinikalar və həkimlər şəbəkəsi var. Lakin bunlar ACA-ya uyğun planlar deyil və rəsmi ACA veb saytlarında satılmır.

Onlar çox vaxt ACA planlarından daha ucuzdur, lakin daha az əhatə dairəsi təmin edirlər. ACA-dan fərqli olaraq, bu planlar illik və ömürlük müavinət limitlərini müəyyən edə bilər. Əksəriyyəti doğuşu əhatə etmir. Bəziləri reseptli dərmanları əhatə etmir.

Qısamüddətli plan üçün müraciət edərkən tibbi anketi doldurmalısınız. Xroniki xəstəlikləriniz varsa, sığorta şirkəti müəyyən müalicələri istisna edə və ya siyasəti geriyə doğru ləğv edə bilər. Bundan əlavə, şərtlərdən asılı olaraq, siyasətin qüvvədə olduğu müddətdə xəstəlik baş verərsə, yeniləməniz rədd edilə bilər.

Bu planlar həmçinin ACA-nın profilaktik qayğı, xəstəxanaya yerləşdirmə və ya təcili yardım kimi tələb olunan xidmətlərini əhatə etmək üçün tələb olunmur.

Bu çatışmazlıqlar və çox vaxt etibarlı olmayan şəkildə satıldıqları üçün Demokratlar bu cür planları "sığorta tullantısı" adlandırırlar. Tramp administrasiyası onların bəzi insanlar üçün uyğun olduğuna inanır və daha geniş tətbiq olunmasının tərəfdarıdır.

Pensilvaniya ştatında sığorta brokeri olan Coşua Bruker deyir: "Məqsədəuyğun olduqda onları tövsiyə edirik. Amma qısamüddətli plan seçirsinizsə, nəyin çatışmadığını başa düşməlisiniz."

"Onlar hər kəs üçün deyil. Sağlam olmalısınız", deyə Amerika Səhiyyə Agentləri sənaye assosiasiyasının prezidenti və baş icraçı direktoru Ronnell Nolan bildirir.

Qeyri-kommersiya səhiyyə müdafiə təşkilatı olan KFF-ə görə, bu cür planlar yalnız 36 ştatda mövcuddur. Kaliforniya kimi bəzi ştatlar onları qadağan edir. Digərlərində isə ciddi məhdudiyyətlər var.

Natamam tibbi sığortaya diqqət yetirin

Brokerlər və ya müxtəlif təşkilatlar tərəfindən təklif olunan digər aşağı qiymətli tibbi sığorta növləri də mövcuddur.

Seçimlərdən biri sözdə geri ödəmə planlarıdır. Bunlar əsas sığortanı əvəz etmək üçün deyil, əksinə onu tamamlamaq, franşizaları və ya birgə ödənişləri əhatə etməyə kömək etmək üçün nəzərdə tutulub.

Bu planların ACA qaydalarına uyğun olması da tələb olunmur. Onlar adətən sabit məbləğ ödəyirlər - məsələn, xəstəxanada qalma üçün gündə bir neçə yüz dollar və ya həkim müayinəsi üçün daha az məbləğ. Bu məbləğ çox vaxt kifayət deyil və xəstə fərqi ödəyir. Bundan əlavə, qeydiyyat adətən əvvəlcədən mövcud olan tibbi vəziyyətlərin açıqlanmasını tələb edir.

Digər bir seçim isə dini icmalarda məşhur olan kollektiv səhiyyə qarşılıqlı yardım planlarıdır. Bu proqramların iştirakçıları bir-birinin tibbi xərclərini ödəmək üçün vəsait birləşdirirlər. Birlik Fonduna görə, bu planlar maliyyə ehtiyatlarını saxlamaq üçün tələb olunmur və iştirakçılara sığorta təminatı verilmir.

ACA-nın qəbulundan sonra bu cür planlar dini icmaların hüdudlarından kənara çıxdı. Qısamüddətli planlar kimi, onlar da daha ucuzdur, lakin ACA-ya uyğunlaşmaq tələb olunmur.

"Bəli, daha ucuzdur və bəli, bəzi insanlar üçün işləyir", Nolan deyir. "Amma belə bir planın nəyi təmin etdiyini dəqiq bilməlisiniz. Mənim üçün bu, ən son seçim olardı."

Bürünc və ya Fəlakət Planları: Françayzinqi nəzərdən keçirin

ACA sistemində qalmaq istəyənlər üçün ən aşağı mükafatlar adətən fəlakətli və bürünc kateqoriyalardakı planlar tərəfindən təklif olunur.

Kaliforniya ACA portalının icraçı direktoru Cessika Altman deyir ki, ştatda bürünc planlara marağın nəzərəçarpacaq dərəcədə artdığı müşahidə olunur. Bunların aylıq sığorta haqları aşağı, lakin illik ödənişləri yüksəkdir - sığorta xərcləri ödəməyə başlamazdan əvvəl şəxsin öz cibindən ödəməli olduğu məbləğ. KFF-ə görə, bürünc planlar üçün ölkə üzrə orta ödəniş təxminən 7500 dollardır.

2026-cı il üçün yeni olan başqa bir seçim, fəlakətli planlara genişləndirilmiş giriş imkanıdır. Əvvəllər bunlar yalnız 30 yaşdan kiçik insanlar üçün mövcud idi. Adından da göründüyü kimi, bu planlar xərçəng və ya qəza nəticəsində ciddi xəsarətlər kimi ekstremal hadisələri əhatə etmək üçün hazırlanmışdır. Bu planlar üçün çıxılan məbləğ ACA-nın illik cib limitinə qədər ola bilər: fərdi şəxs üçün 10.600 dollar və ya ailə üçün 21.200 dollar.

İndi hətta genişləndirilmiş vergi güzəştlərinin müddəti bitdiyinə görə subsidiyalarını itirənlər belə bu planlardan yararlana bilərlər. Lakin bu planlar bütün bölgələrdə mövcud deyil.

Oklahoma brokeri Lauren Jenkins deyir ki, gəlirləri 25.000 dollardan aşağı olan bəzi müştəriləri genişləndirilmiş subsidiyalar sayəsində bu il çox aşağı və ya hətta pulsuz planlar alıblar. Gələn il isə gümüş plan üçün onların xərcləri ayda 100 dollara və ya daha çoxa qədər arta bilər.

Beləliklə, o, onlara aylıq ödənişlərini azaltmaq üçün "bürünc" planlar təklif edir.

Jenkins deyir ki, "Amma onların ödəməli olduqları 6000, 7000 və ya hətta 10000 dollarlıq franşiza ola bilər. İldə 25000 dollar qazanan biri üçün bu, olduqca ağrılı ola bilər."

Həm bürünc, həm də fəlakətli planlar tibbi əmanət hesabları ilə birləşdirilə bilər ki, bu da tibbi müalicə üçün vergisiz pul yığmağa imkan verir. Bu seçimlərdən ən çox daha yüksək gəlirli ailələr istifadə edirlər.

Alternativ bir plan daha ucuz ola bilər.

Seçimləri müqayisə etməyə dəyər. Bəzən sadəcə eyni sığortaçıdan fərqli bir plan seçməklə daha aşağı sığorta haqqı tapa bilərsiniz. Bürüncdən platinə qədər müxtəlif əhatə səviyyələri mövcuddur və qiymətlər əhəmiyyətli dərəcədə dəyişə bilər. Bəzi bölgələrdə qızıl planlar əslində gümüş planlardan daha ucuzdur, baxmayaraq ki, bu, əksinə görünə bilər.

Bundan əlavə, bir işçisi olan bəzi özəl müəssisələr fərdi plan əvəzinə qrup planına uyğun ola bilərlər. Bu planlar bəzən daha ucuz olur.

Eyni zamanda, kiçik qruplar (50 işçiyə qədər) üçün ACA dərəcələri bölgəyə görə çox dəyişir və həmişə fərdi siyasətlərdən daha ucuz olmur.

Sizi maraqlandıra bilər: ən yaxşı New York xəbərləri, immiqrantlarımızın hekayələri və Big Apple-da həyat haqqında faydalı məsləhətlər - hamısını ForumDaily New York-da oxuyun

Son üçün bir neçə vacib qayda

Mütəxəssislər son dəqiqəyə qədər gözləməməyi məsləhət görürlər. 2026-cı ildə sizin üçün hansı sığorta seçimlərinin mövcud olduğunu anlamaq üçün rəsmi federal və ya ştat ACA veb saytına daxil ola və gəliriniz və digər məlumatlarınız daxil olmaqla ərizəni doldura və ya yeniləyə bilərsiniz.

Sığorta seçərkən, qanuna uyğun siyasət təklif etməyən oxşar saytlar olduğundan, rəsmi ACA veb saytında olduğunuzdan əmin olmağınız vacibdir. Səhiyyə.gov — rəsmi federal portal. Buradan öz ACA portallarını idarə edən 20 ştatın və Kolumbiya dairəsinin veb saytlarına daxil ola bilərsiniz.

Qurulmuş veb saytlar həmçinin istifadəçiləri müraciət prosesində kömək edə biləcək lisenziyalı brokerlərə və məsləhətçilərə yönəldir.

Və xatırlatmaq üçün qeyd edək ki, sığortanızın qüvvəyə minməsi üçün ilk ayın sığorta haqqını ödəməlisiniz.

Forum günündə də oxuyun:

ABŞ-da tibbi sığortanın qiymətini necə azaltmaq olar və bunu etməyin mənası varmı?

İmmiqrantlar ABŞ-da pulsuz tibbi təhsili necə əldə edə bilərlər

ABŞ-da tibbi xidmətlər üçün həddindən artıq qiymətlər: rusdilli immiqrantın şəxsi təcrübəsi

ABŞ-dakı həyat və Amerikaya immiqrasiya haqqında daha vacib və maraqlı xəbərlər istəyirsiniz? — bizə dəstək olun bağışlayın! Siz də səhifəmizə abunə olun Facebook. "Ekranda prioritet" seçimini seçin və əvvəlcə bizi oxuyun. Həmçinin kanalımıza abunə olmağı unutmayın Telegram kanalı  və Instagram- Orada çox maraqlı şeylər var. Və minlərlə oxucuya qoşulun Forum Gündəlik New York — orada siz metropol həyatı haqqında çoxlu maraqlı və müsbət məlumatlar tapa bilərsiniz.