2024-cü il üçün tibbi sığorta üçün qeydiyyat müddəti açıldı: siyasəti necə seçmək olar

Noyabrın 1-i başladı Açıq Qeydiyyat müddəti — növbəti il ​​üçün ObamaCare proqramı çərçivəsində tibbi sığorta almaq vaxtı (2024). Bunun nə demək olduğunu və sığorta siyasətini necə seçməklə bağlı qısa bələdçi hazırladıq.

Şəkil: IStock

1. Açıq qeydiyyat nədir

Açıq Qeydiyyat hər il (adətən noyabr-dekabr aylarında 45 gün) ABŞ sakinlərinin öz sağlamlıq sığortası planlarını ala və ya dəyişdirə biləcəyi xüsusi bir müddətdir.

2. Qeydiyyat tarixlərini 2023-cü ildə açın

Federal Sığorta Birjası (Bazar) 2023-cü ildə noyabrın 1-dən dekabrın 15-dək açıqdır. Bir neçə ştatın öz regional sığorta mübadilələri var və onların açıq qeydiyyat müddətləri dəyişə bilər, lakin onlar ümumiyyətlə federal Açıq Qeydiyyatdan çox kənara çıxmırlar.

3. Bu tarixləri qaçırmamaq nə üçün vacibdir?

Açıq qeydiyyat ilin yeganə vaxtıdır ki, bir şəxs yeni sağlamlıq sığortası üçün qeydiyyatdan keçə və ya sahib olduğu planı dəyişdirə bilər. Bunu dekabrın 15-nə qədər etməsəniz, 2024-cü ildə sığortasız qalma riskiniz var. İlin başqa bir vaxtında tibbi sığortanı dəyişdirmək və ya almaq üçün yeganə şans böyük bir həyat hadisəsidir.

4. Mühüm həyat hadisələri hansılardır?

Müvafiq həyat hadisəsi (QLE) əhatə dairənizə təsir edən və ya sizi sığortasız edən (sizin günahınız olmadan) həyat vəziyyətinizdə baş verən dəyişiklikdir. Belə hadisələrə aşağıdakılar daxildir:

• evlilik;
• uşağın doğulması/övladlığa götürülməsi;
• boşanma;
• sığorta planınıza daxil edilmiş şəxsin ölümü;
• hərəkətli;
• əvvəlki əhatə dairəsinin qeyri-ixtiyari itirilməsi (məsələn, işəgötürən tərəfindən sığortalanmısınızsa, işdən çıxmaq).

5. Düzgün sığorta planını necə seçmək olar

Hazırda malik olduğunuz sığorta planını bəyənirsinizsə və onu 2024-cü ilə qədər yeniləyə bilirsinizsə, bu, ən asan seçimdir. Əsas odur ki, zərurət yarandıqda onu yeniləmək, yəni himayədarları və ya bəzi xidmətlər əlavə etməkdir.

Mövzu haqqında: U4U vasitəsilə ABŞ-a gələn ukraynalılar güzəştli sığorta və ərzaq markası müavinətləri hüququnu itirdilər: fəallar Konqresdən bunu düzəltməyi xahiş edirlər

Əgər ilk dəfə sığorta alırsınızsa və ya başqa bir plana keçməyə qərar verdinizsə, sizin üçün uyğun olan siyasəti müəyyən etmək üçün araşdırma aparmalısınız. Qərar verməyə kömək edəcək bir neçə sual:

1. Plandakı xidmətlər tibbi ehtiyaclarınıza cavab verirmi?
2. Bu plan (şəbəkəsində) ən çox istifadə etdiyiniz həkimləri və xəstəxanaları əhatə edirmi?
3. Sizin üçün daha vacib olan nədir: daha geniş şəbəkə və ya aşağı aylıq ödənişlər?
4. Plan sizə (yaxud ailə üzvlərinizə) ehtiyac duyduğunuz dərmanları əhatə edirmi?

Sığorta planını seçməkdə köməyə ehtiyacınız varsa, resursa baxın Sağlamlıq vəkili.

Hansı planın sizə uyğun olduğu barədə şirkətdən şəxsi məsləhət ala bilərsiniz InsuranceNY.net. Şirkətin agentləri 25 ildən artıqdır ki, bazarda işləyirlər və sığorta labirintində itməməkdə sizə kömək etməkdən məmnun olacaqlar.

Medicaid və ya Medicare, fərdi fərdi və ya biznes sığortası üçün müraciət etmək lazımdırsa, zəng edin və ya SMS göndərin 212-532-1211 və ya e-poçt vasitəsilə əlaqə saxlayın: [e-poçt qorunur].

İlkin konsultasiya ödənişsizdir.

6. Tibbi sığorta seçərkən vacib şərtlər

Tibbi sığorta planını seçmək bəzən xarici dil oxumaq kimi hiss edilə bilər - ümumi mahiyyət aydın görünür, lakin bəzi sözlər sirr olaraq qalır. Bəzən bu sözlər mühüm məlumatları gizlədir.

Sığorta seçərkən bilməli olduğunuz bəzi anlayışlar bunlardır:

1. Mükafat (mükafat) - sığortalının tibbi sığorta planında iştirak üçün hər ay sığortaçıya ödədiyi sabit məbləğ.
2. Kəsilənlər (sözdə çıxılan) - sığorta təminatı fəaliyyətə başlamazdan əvvəl xəstənin öz cibindən tibbi xidmətlərə xərcləməli olduğu məbləğ.
3. Əlavə ödənişlər – sığortanın əhatə etdiyinə əlavə olaraq xidmət/dərman üçün xəstənin cibindən əlavə ödəniş. Adətən bu, xidmətin dəyərinin müəyyən faizidir.
4. şəbəkə – sığortaçı ilə qiymət razılaşması olan həkimlər və xəstəxanalar şəbəkəsi. “Şəbəkədənkənar” alınan tibbi xidmətlər daha baha olacaq, tutulmalar və əlavə ödənişlər daha yüksək olacaq. Buna görə də, sığorta üçün müraciət edərkən, xüsusən də artıq bir həkimlə əməkdaşlıq edirsinizsə, "şəbəkə"nizdəki tibb müəssisələrinin siyahısını nəzərdən keçirməyi unutmayın.
5. Cibdən maksimum (cibdən maksimum) xəstənin il ərzində tibbi xidmətlərə görə ödəyə biləcəyi məbləğin həddi, o cümlədən əlavə ödənişlər və çıxılmalar. Əgər siz çox xəstə olmusunuzsa və ya bahalı prosedurlar almısınızsa və bir neçə ay ərzində bu həddə çatmısınızsa, onda sığorta şirkətinin ilin sonuna qədər sizdən əlavə ödənişlər və ödənişlər tələb etmək hüququ yoxdur. 2024-cü ildə bütün ObamaCare planları üçün cibdən maksimum məbləğ bir şəxs üçün 9 dollardan və ya ailə üçün 450 dollardan çox ola bilməz.

Bütün sığorta şərtlərinin təfərrüatlı lüğətini ABŞ Səhiyyə Departamentinin internet saytında tapa bilərsiniz. по ссылке.

Öz sığortanızı seçməyə hazırsınızsa, bunu edə bilərsiniz burada.

7. Sığortanın hansı növləri var?

Mümkün qədər kobud bölsəniz, sığorta ödənişli və pulsuz ola bilər.

Pullu işəgötürən tərəfindən təmin edilir (onların şərtləri birbaşa işəgötürənlə müzakirə edilməlidir) və ya belə bir siyasəti özünüz ala bilərsiniz. Metal sığorta planları bu kateqoriyada mövcuddur:

1. Tunc plan ən aşağı aylıq ödənişləri və ən yüksək çıxılmaları və əlavə ödənişləri təmin edir.
2. Gümüş plan: orta aylıq töhfələr.
3. Qızıl Plan: aylıq sığorta haqları orta səviyyədən yuxarıdır.
4. Platin planı müştərilərdən ən aşağı ödənişləri və əlavə ödənişləri təmin edərkən ən yüksək aylıq mükafatları alır.
5. Fəlakət planı aşağı aylıq ödənişlər, lakin yüksək çıxılmalar təmin edir. İcra etmək çətindir (çoxlu sənədlər toplamalı olacaqsınız) və bir sıra şərtlər (gəlir, yaş və s.) üçün çox məhdud tətbiqi var. Bu sığorta planı ilə maraqlanırsınızsa, seçimlərinizi bir mütəxəssislə müzakirə etmək daha yaxşıdır.

Xüsusi bir tibbi sığorta planının dəyəri aşağıdakılardan asılıdır:

• yaşayış yeri;
• ailənin ümumi gəliri və sığorta olunanların sayı;
• yaş (uşaq, böyük, yaşlı 65+);
• sığortalının (sığortalının) sağlamlıq vəziyyəti, xüsusən də əvvəllər mövcud olan vəziyyəti, yəni xroniki xəstəliklər və ya uzunmüddətli müalicə tələb edən xəstəliklər (astma, şəkərli diabet, xərçəng).

Haqqında Bu linki Aylıq sığorta haqlarınızı hesablamağa kömək edəcək kalkulyator mövcuddur, lakin siz özünüz haqqında yuxarıda sadalanan məlumatları təqdim etməlisiniz.

pulsuz sığortalar əsasən gəlirə əsaslanır və çox vaxt immiqrasiya statusundan asılıdır. Bu siyasətlərə Essential Plan, Medicaid və CHILD HEALTH PLUS (CHP) daxildir. Amerikada pulsuz sığorta polislərini necə əldə edəcəyinizi ətraflı təsvir etdik bu heyat. Müxtəlif kateqoriyalı immiqrantlar üçün sığorta haqqında oxuya bilərsiniz burada и burada.

Sizi maraqlandıra bilər: New Yorkun əsas xəbərləri, mühacirlərimizin hekayələri və Big Apple-da həyat haqqında faydalı məsləhətlər - bütün bunları ForumDaily-də oxuyun yeni York.

8. Sığorta planınızı seçdikdən sonra onu dəyişə bilərsinizmi?

Qeydiyyat müddəti hələ də açıqdırsa, bəli. Əgər Açıq Qeydiyyat artıq başa çatıbsa, çox güman ki, müəyyən bir həyat hadisəniz yoxdursa (4-cü bəndə baxın).

9. Açıq Qeydiyyat zamanı alınmış sığorta nə vaxt qüvvəyə minəcək?

1-cü il yanvarın 2024-dən.

Sığortanı Açıq Qeydiyyat müddətindən kənarda və başqa bir vaxtda - uyğunlaşdırılan hadisə ilə əlaqədar alsanız, sığortanın başlanğıcı siyasəti satın aldığınız tarixdən asılıdır. Cari ayın 15-dən əvvəl sığortaya başlasanız, polis növbəti ayın 1-dən qüvvədə olmağa başlayacaq. Və 16-da və ya daha sonra poliçe götürsəniz, sığorta üçün ay yarım gözləməli olacaqsınız.

Forum günündə də oxuyun:

Minlərlə amerikalı beyinlərinə İlon Maskın çipini yerləşdirmək istədiklərini bildiriblər: əməliyyatlar gələn il başlayacaq

Yaşıl kart lotereyasına qeydiyyat başa çatıb: sonra nə olacaq?

İki dollarlıq əskinasların qiyməti 4500 dollara qədər ola bilər: kolleksiyaçılar hansı əskinasları alırlar?

ABŞ-dakı həyat və Amerikaya immiqrasiya haqqında daha vacib və maraqlı xəbərlər istəyirsiniz? — bizə dəstək olun bağışlayın! Siz də səhifəmizə abunə olun Facebook. "Ekranda prioritet" seçimini seçin və əvvəlcə bizi oxuyun. Həmçinin kanalımıza abunə olmağı unutmayın Telegram kanalı  və Instagram- Orada çox maraqlı şeylər var. Və minlərlə oxucuya qoşulun Forum Gündəlik New York — orada siz metropol həyatı haqqında çoxlu maraqlı və müsbət məlumatlar tapa bilərsiniz.