ABŞ-dan İsrailə: İnkişaf etmiş ölkələrdə tibb haqqında miflər və həqiqətlər

Əgər kifayət qədər çiçəklənən ölkələrin sakinlərindən dərmanlarından razı qaldıqlarını soruşsanız, gözlənilmədən çox sayda mənfi cavablar ola bilər. Onlar rəsmiyyətlər, uzun növbələr və sığortanın yüksək qiyməti ilə əzab çəkirlər: məsələn, ABŞ-da xəstələr “cansız” müalicə olunurlar, İsraildə isə illərlə əməliyyat gözləməli olurlar.

Şəkil: Shutterstock

Amerika: demək olar ki, cənnət və "sınaq üçün" sığorta

ABŞ-da əhalini tibbi xidmətlər ilə təmin etmək modeli belə işləyir. ABŞ hər il dünyada ÜDM-nin 16% -ni səhiyyəyə xərcləyir. Lakin amerikalıların hələ də onun faydalarına bərabər imkanları yoxdur. Beləliklə, 2018-ci ildə Amerikalıların 15% -i heç bir şəkildə sığortalanmadı: siyasət çox bahadır, sığorta subsidiyası almaq mümkün deyil. Sığortasız, yalnız kommersiya olmayan tibb müəssisələrinin və təcili yardım xidmətlərinin xidmətlərindən istifadə edə bilərsiniz. Sonuncular xəstənin vəziyyətini qiymətləndirmək və onu sabitləşdirmək üçün tələb olunur, lakin daha müalicə edilməməlidir Hazırda.

Sığorta proqramları, eyni zamanda, qüsursuzdur: artıqlığı yazacaqlar və ya doğru birini təyin etməyəcəklər, həmişə xroniki xəstəliklərin müalicəsini əhatə etmirlər. Əhalinin üçdə biri sığorta proqramları üzrə tibbi yardımı vergi ödəyiciləri hesabına alır. Məsələn, dərman 65 yaşdan yuxarı insanlar və yoxsullar üçün milli sığorta proqramıdır. Lakin kifayət qədər kasıb olmayan və sığorta ala bilməyənlər kifayətdir. Bunlar yalnız 19 yaşdan kiçik uşaqların müalicəsində köməklərə etibar edə bilərlər.

ABŞ-da bir tibb universitetinə daxil olmaq üçün tövsiyələrə, elmi sənədlərə və nəşrlərə ehtiyac duyulduğunu deyən Ukraynalı otolaringoloq İvanka Nebor, bu yaxınlarda Weill Cornell Tibb Mərkəzində (New York) təcrübə keçib Cincinnati'de bir araşdırma mövqeyini aldığını söylədi.

“Məşhur tibb peşələri (rezidentura) üçün rəqabət çox yüksəkdir. Adətən cərrahiyyə alt ixtisası üçün vəzifələr olduğundan on dəfə çox namizəd var” deyir.

ABŞ-da tibb peşəsi ən yüksək hesab olunur. İvanka sadalayır: "İçeri girmək çətindir, öyrənmək çətindir, işləmək çətindir".

Xəstələr ilə əlaqə qurmaq üçün hər kəsin bir ofisi və bir katibi var: o, hər şeyi həkimlə yoxlaya bilər və protokolda tövsiyələr verir. Açıq əmək bölgüsü var. Bir həkim yalnız nə etdiyinə dair suallara cavab verə bilər, ancaq qalanını (sənədləri, məsələn) gizlətmir. Həkimin şəxsi nömrəsi tabudur. Xəstə, eyni zamanda gizlilik hüququna malikdir. ABŞ-dakı bütün tibb işçiləri HIPPA təhsili alırlar və xəstənin məlumatlarının görünən yerə qoyulmadığını bilirlər. Tərk et - qaydalara uyğun olaraq, zibil qutusuna atın - standartların və cəzanın pozulması.

Amerikada valideynlər uşaqlarını əməliyyat masasına müşayiət edirlər.

"Burada xəstənin və yaxınlarının emosional vəziyyətini çox ciddi qəbul edirlər" dedi İvanka.

Eyni zamanda, postsovet ölkəsinin bir sakini ilə xəstələrə münasibət çox işgüzar görünür. Klinikada qəbul 10-15 dəqiqədən çox olmayaraq davam edir: bu müddət ərzində həkim bir anamnezi toplamaq, müayinə aparmaq və təyin etmək üçün idarə edir. Xarici iradlar, zarafatlar yoxdur, hər şey qaydalara uyğun olaraq yerinə yetirilir.

Mövzu haqqında: Travma mənə nə öyrətdi: Amerika tibb və cəmiyyəti haqqında 15 müşahidələr

"Heç kim yaxın təmas qurmağa çalışmır" deyir. "Sistem lazımsız emosiyaları və münasibətləri düzəltməyə çalışır."

Deyərdik: insanlara bir ruh olmadan.

“İzahatlar qısadır. Əgər cərrahiyyə tövsiyə olunursa, xəstə çap sənədlərini alır. O, növbəti səfərində oxuyur və suallar verir”, - İvanka deyir.

Həkimin vaxtı bahadır: bunu izahatlara xərcləyə bilərsiniz və xəstə bunu düşünərək başqa birinə gedəcək.

Əməliyyatdan əvvəl həkim imza üçün sənəd verir.

"Bu, müdaxilənin mahiyyətini təsvir edir, xəstənin sual vermək imkanı olduğunu və hər şeylə razılaşdığını qeyd edir" dedi İvanka.

Klinik davalar nadir deyil.

Doktor Nebor deyir: "Həkimlərin fikrincə, hər bir tibb işçisinin məhkəmə işlərini əhatə edən xüsusi sığortası var".

"İnsanlarımız Brighton Beach-də immiqrant həkimlərdən yeraltı müalicə almağa müvəffəq olurlar" dedi İvanka.

Sığorta ucuz deyil. İşəgötürən rəsmi olaraq bir iş siyasətini satın alır, lakin proqram minimal ola bilər və stomatologiya heç vaxt əhatə olunmur.

“Bunun üçün özünüz əlavə pul ödəməlisiniz. Və 5000 dollar maaşın 2000 dollarını sığortaya xərcləmək olar”, - ukraynalı qadın deyir.

Yalnız çox varlı insanlar evdə həkim çağıra bilərlər. Ambulator klinikalarda telefonla məsləhətləşirlər və ya getmələrini xahiş edirlər (demək olar ki, hamısı maşınları var).

“Təcili yardım da yalnız son çarə kimi çağırılır - bu, həqiqətən çox bahadır. Əksər dərmanlar təyin olunur: antibiotiklər, hormonal dərmanlar, antidepresanlar. Əvvəlcə məsləhət, sonra resept” deyir.

Həkim kabineti şəxsən apteklə əlaqə saxlayıb göstəriş verir və pasporta uyğun olaraq “qeydiyyatdan keçmiş” antibiotikləri götürürlər. Etiketdə dərman üçün fərdi dozaj rejimi olacaq.

"Reçetesiz - antihistaminiklər, spreylər, antispazmodiklər. Onlar supermarketlərin xüsusi şöbələrində satılır”, - LOR mütəxəssisi deyir.

Peyvənd tələb olunur və peyvəndlərin siyahısı bizdən daha genişdir.

Polşa: diaqnoz bəzən bir il yarım çəkir

Krakovdan olan tibb bacısı kosmetoloq Emilia Verbitskaya deyir: "Burada evinizə və xəstə üçün əlverişli vaxtda həkim çağırmaq problem deyil".

Milli Səhiyyə Fondu (NFZ) sığorta ilə əməkdaşlıq edərsə bütün xərcləri ödəyir.

Verbitskaya deyir: "Həkimlər ixtisaslıdır, onların hazırlıq səviyyəsi bizdən yaxşıdır".

Ən ucuz siyasət cəmi 100 avrodur (112 dollar). Onsuz bir həkim məsləhəti - 150 zlotys (35 avro və ya 39 dollar) - orta qütb üçün Emiliyanın sözlərinə görə, bu, olduqca əlverişlidir. Ancaq layiqli bir məbləğ artıq müayinələr və təhlillər üçün istifadə olunur. Polşada xərçəngli uşaqların müalicəsi üçün vəsait toplamaq, kömək istəyi ilə fotoşəkillərini nəqliyyatda da görmək olur.

"Dövlət tibb müəssisələri kömək edə bilmirsə, özəl tibb müəssisələrində bu çox bahadır" dedi ukraynalı qadın.

Milli Sağlamlıq Fondu, işləyən vətəndaşların ciblərindən maliyyələşdirilir və baha başa gəlir: ayırmalar vergi yükünü 13 faiz artırdı Polşada təcili yardım yalnız həyatı üçün təhlükə və ya təcili yardım (qəfil sinə ağrısı, ürək ritminin pozulması, qanaxma, ciddi xəsarət) ilə tərk edir. Belə hallarda tibbi xidmət pulsuzdur. Ancaq əsassız çağırışa görə polis 500-1500 zlotis (115-350 avro və ya 130-390 dollar) cərimə edir. Yüksək atəş və qida zəhərlənməsi ilə polyaklar özləri SOR-a (təcili yardım otağına) gedirlər.

Mövzu haqqında: Nyu-Yorkda dişləri necə ucuz müalicə etmək olar

Polşanın “Biz Xəstəyik” QHT xəstənin nöqteyi-nəzərindən tibbdəki cəfəngiyatların siyahısını tərtib edib. Beləliklə, maliyyələşdirmənin həcmi həkimi diaqnostikanı minimuma endirməyə məcbur edir. Polşada testlər sifariş etmək üçün protokol əsaslı addım-addım sistem mövcuddur ki, bu da xəstələrin şikayətlərinə görə çox vaxt itirir. İlkin testlərdən keçdi - həkimlə görüş təyin edin. Sizi əlavə müayinəyə və ya mütəxəssisə göndərir və o, öz növbəsində öz testlərini və müayinələrini təyin edir. Bütün bunlar növbəti səfərlər üçün növbələr və uzun gözləmələr deməkdir. Yeri gəlmişkən, onların da həddi var. Buna görə də, xüsusilə çətin diaqnostikası olan xəstəliklər üçün (xroniki, allergik) diaqnoz qoymaq bir il və ya hətta iki il çəkə bilər! Ancaq problem tez-tez 2-4 gün ərzində xəstəxanaya yerləşdirilməklə həll edilir, bu müddət ərzində xəstə tez bir zamanda müayinə olunur.

NFZ tərəfindən idarə olunan qurumlarda bir həkimlə görüş təyin etmək çətindir: zənglər çox vaxt qulaqardına vurulur, ancaq onlayn qeyd yoxdur. Mən qeydiyyatdan keçdim - səfəri ləğv etmək və ya birbaşa klinikaya köçürmək mümkün deyil, yalnız NFZ vasitəsilə. Xəstənin avtomatik göndərildiyi klinikanın texniki təchizatına dəqiq tələblər yoxdur. Bir dərman əlçatmaz olanlar siyahısından təyin olunarsa, xəstə sadəcə haradan alacağını bilmir. Və xəstənin kartı, hətta həkimə müraciət edərkən belə, yeddi möhürə malikdir: görüşü tənzimləmək lazımdırsa, yalnız xəstənin verdiyi bir sorğu ilə. Ancaq terapiyanın vaxtında düzəldilməməsi həyatına başa gələ bilər.

Türkiyə: növbələr və “sadəcə soruş”

Xüsusi tibb burada mövcuddur və çox populyardır. Lakin özəl xidmətlər qismən sığorta, 100% dövlət klinikası tərəfindən əhatə olunur.

Didimdən Yuliya Nacar deyir: “Sığortası olmayan hamilə qadın üçün ultrasəs müayinəsi 150 lirəyə (25 dollar), sığorta ilə 50 (8 dollar) başa gəlir.

Dövlət xəstəxanalarında təmiz, gözəl, ləyaqətli, lakin növbələr var, buna görə tanışlıq etmək çətindir. Bir növbə üçün bir yoxlama vərəqəsini sökmək bəzən real deyil (həkim gündə müəyyən sayda xəstə qəbul edir).

"Və "həkim yoxdur, nə vaxt olacağını bilmirəm və başqası da yoxdur" deyə Yuliya deyir. - Amma xidmətin keyfiyyətinə nəzarət edən xidmət var. Əgər bununla qorxursansa, bu, kömək edir”.

Sığorta ilə dərman pulsuz və ya 40-70% endirimlə verilir. Qeyri-rəsmi lövhələr - heç biri:

"Doğuşdan sonra bir çanta viski, şirniyyat və dollarla həkimin arxasınca qaçdım" deyə ukraynalı qadın xatırlayır. "O, əri ilə bir az viski paylaşdı və qalanını qaytardı."

Hər xəstəxanada təcili yardım otağı (Acil) var. Təcili yardım lazım olarsa, oraya gedirlər, təcili yardım təcavüz və ya huşunu itirməkdən başqa gələcək. Pediatrlar evə getmirlər: həkimlər bir bölmə üçün kifayət deyil, qəbul isə konveyerdir. Baxdı, qiymətləndirdi, yazdı, dağıldı.

Mövzu haqqında: 22 Medicare Pulsuz Tibbi Xidmətlər

"Əgər həkim yaxşıdırsa, bu pis deyil" deyir Yuliya. — Bir həkim dostu deyir ki, standarta görə hər xəstəyə 25 dəqiqə vaxt verilməlidir. Amma praktikada cəmi 7-8 var: növbə arxada qalır”.

Üstəlik, bu növbədə təsadüfi bir nömrə olmadan gələn (kimsə gəlməsə) və “sadəcə soruşmaq” istəyənlər çoxdur.

Ancaq müalicə çox pul tələb etsə də, bir həll yolu var.

“Yoldaşımın qardaşının Ankarada mürəkkəb əməliyyata ehtiyacı var idi. Sığorta 50%-ni əhatə etdi və hələ ödəməyə 20 lirə (təxminən 000 dollar) qaldı”, - Yuliya deyir. — Biz arayış və çıxarışlarla nazirliklə əlaqə saxladıq, dedik ki, fəaliyyət göstərməliyik, gəlirimiz buna imkan vermir. Və 3300 gündən sonra dövlət xəstəxananın hesabına 7 min köçürüb”.

Lakin Julianın müşahidələrinə görə, türk həkimlər bəzən ehtiyac olmasa əməliyyat keçirirlər. Məsələn, keysəriyyə. Bu onlar üçün faydalıdır: hər əməliyyat üçün ödəmə sisteminə görə onlara əlavə məbləğ tutulur.

"Onlar anamı mümkün nəticələrlə qorxudurlar, o, şokdadır və hər şeyə hazırdır" deyir.

Ancaq təbii ki, bunu sübut etmək mümkün deyil.

İsrail: xəstə sona qədər dözür

İsrail təbabətinin reklama ehtiyacı yoxdur. Ən yaxşı texnologiyalar, avadanlıq və həkimlər buradadır. Ancaq vətəndaşlar ondan çoxlarının "bizim" istəmədiyi qaydalara uyğun istifadə etməyə öyrəşiblər.

Məsələn, İsraildə heç kim rifahı yoxlamaq və müzakirə etmək üçün klinikalara qaçmır. Əvvəlcə simptomlar İnternetdən yoxlanılır və sonuna qədər davam edir.

"Beləliklə, 38 ° C temperaturda uşaqlar uşaq bağçalarına və məktəblərə gedirlər - bu problem hesab edilmir, bədən mübarizə aparsın" dedi repatriat Viktoriya Şilo. — Heç bir qarşısının alınması (bizim anlayışımıza görə) yoxdur. Tibbi sığorta fondu hesabına "yalnız hər halda" testdən keçə bilməzsiniz - yalnız simptomlarınız varsa."

Lakin risk qrupundakı xəstə özləri müayinə üçün dəvət ediləcəklər. Məsələn, 45 yaşdan yuxarı bir qadın - bir mammogram üçün və ya 50 yaşdan sonra qandakı xolesterol səviyyəsini yoxlamaq üçün. Hər il qrip aşılamağa dəvət olunurlar.

Burada hər şey tibbi sığorta fondları tərəfindən idarə olunur. Siz birini seçirsiniz, aylıq töhfələr verirsiniz (minimum əmək haqqı $ 30 ilə təxminən $ 1400) və içində olan qaydalara əməl edin. Ailənin həkimi yalnız rübdə bir dəfə dəyişə bilərsiniz, xoşunuz gəlmirsə və bəzi mütəxəssislərə yalnız onun rəhbərliyi ilə müraciət etmək olar.

“Təcili yardım (təcili yardım) kritik vəziyyətdə çağırılır. Ancaq sizi xəstəxanaya yerləşdirməsələr, zəng üçün pulu özünüz ödəyirsiniz (təxminən 200 dollar), Viktoriya deyir. "Bir çox insanlar özlərini pis hiss etdikdə özləri taksiyə minir və təcili yardım otağına gedirlər."

Mövzu haqqında: Tibbi sənəd ödəmədən əvvəl beş iş

Və ümumiyyətlə, həkimlər həddindən artıq ehtiyac olmadan burada cansıxıcı deyillər. Axı xəstəxana ödəmələri və tibbi sığorta fondu müraciətin əsaslandırılmış olmasına baxaraq onu bağlayır. Xəstənin sağlamlığına real təhlükə görmürsənsə, özünə pul ver. Və ya problem kassanın təmizliyindən kənardırsa (bir çox stomatoloji xidmətlər kimi). Xəstələri özləri üçün ödəyirlər - çox bahalı bir müalicə. Kassa (sığorta paketi uzadılsa) bir bəslənmə mütəxəssisi, IVF xərclərini ödəyəcək və illərlə xərçəng xəstələrinin müalicəsini ödəyəcəkdir. Dərmanların dəyərinin 20-30% -ə satın alınmasında iştirak edirsiniz (qalan hissəsi ödənilir, kassa aparatlarının öz aptekləri var).

Təcili yardıma ehtiyacınız varsa, vicdanınıza qənaət edin. Ancaq planlı bir əməliyyata ehtiyacınız varsa, o zaman kassirin onu ödəməsi üçün növbədə dayanıb gözləmək lazımdır. Vəziyyətin şiddəti nəzərə alınır, ancaq 4-6 ay gözləmək normadır. Daha sürətli istəyirsinizsə, özünüz ödəyin.

Victoria paylaşır: "Birtəhər bir parçam var". — Mənə istiqamət verdilər, sıraya düşdüm ki, çıxarılsın. Növbə bir ildən sonra gəldi. Və o vaxta qədər şiş aradan qalxdı”.

Forum günündə də oxuyun:

ABŞ-da bir xərçəng peyvəndi inkişaf etdirdi: bu, artıq effektivliyini sübut etdi

California böyüklər qanunsuz immiqrantlar üçün pulsuz dərman tətbiq etməyi düşünür

Rusiyada ABŞ-dan daha yaxşı olan yeddi şey

Trump rəhbərliyi Obamacare'yi tamamilə ləğv etməyə çalışır

ABŞ-dakı həyat və Amerikaya immiqrasiya haqqında daha vacib və maraqlı xəbərlər istəyirsiniz? — bizə dəstək olun bağışlayın! Siz də səhifəmizə abunə olun Facebook. "Ekranda prioritet" seçimini seçin və əvvəlcə bizi oxuyun. Həmçinin kanalımıza abunə olmağı unutmayın Telegram kanalı  və Instagram- Orada çox maraqlı şeylər var. Və minlərlə oxucuya qoşulun Forum Gündəlik New York — orada siz metropol həyatı haqqında çoxlu maraqlı və müsbət məlumatlar tapa bilərsiniz.