Tibbi sığorta fırıldaqçılığı: qabıq şirkətləri mövcud olmayan mal və xidmətlər üçün necə pul qazanırlar

Təqaüdə çıxdıqdan sonra tibb bacısı Linda Hennis onun Medicare hesabını yoxladı. O, sidik kateter prosedurları üçün ümumi dəyəri 65 dollar olan 10 ödəniş tapıb. Amma əslində onun heç bir kateterə ehtiyacı yox idi və onları sifariş etməyib, yazır NBC Chicago.

Şəkil: IStock

Medicare və Medicaid Services-ə görə, hökumət 950-ci ildə Medicare maliyyələşdirməsinə təxminən 2022 milyard dollar xərclədi, lakin Ədliyyə Departamentinə görə fırıldaqçılar bu vəsaitin 6%-ni oğurladılar ki, bu da təxminən 60 milyard dollar təşkil edir.

Bu necə baş verir? Siz almadığınız və həkiminizin sizin üçün təyin etmədiyi tibbi əşyalar və xidmətlər üçün qanun layihəsinizdə qəribə ödənişlər görərək Medicare fırıldaqçılığını görə bilərsiniz.

Fakturalar Texasın El Paso şəhərindəki "Pretty in Pink Boutique" tərəfindən verilib. Hennis onların veb saytına getdikdə, vəziyyətini dəqiq təsvir edən bir xəbərdarlıq gördü: "Əgər sidik kateterləri ilə bağlı zəng edirsinizsə, Medicare fırıldaqçılığının qurbanı ola bilərsiniz."

Mövzu haqqında: ABŞ-da 12 həftə ərzində və kollec olmadan tibb karyerasına başlaya bilərsiniz: Multyprep məktəbi kurslar üçün işə qəbul edir

Şirkət Hennis kimi insanlardan onlarla zəng aldı. Ancaq təəccüblü olan budur: Pretty in Pink Boutique bu məhsulları ümumiyyətlə satmır, Medicare hesabını yazmaq bir yana.

Əsl günahkarlar sistemdə Pretty in Pink Boutique adı ilə qeydiyyatdan keçmiş qabıq şirkətləridir. Ən azı beş belə şirkət müəyyən edilib.

AgeOptions qeyri-kommersiya təşkilatından Travis Trumitch onları "pulu tez götürüb yoxa çıxan" "qabıq şirkətlər" adlandırır.

Trumitch-ə görə, sxem adətən belə işləyir: Xaricdəki zəng mərkəzi insanın sığorta məlumatını qaranlıq internetdən və ya digər mənbələrdən əldə edir, məlumatı təsdiqləmək üçün fayda alan şəxsə zəng edir və sonra onu qabaqcıl tibbi cihaz şirkətinə satır.

Trumitch, Diz və ya arxa dəstək cihazları kimi digər cihazların da Medicare fırıldaqlarında tez-tez istifadə edildiyini söylədi. Lakin kateterlərlə bağlı fırıldaqlar ən çox yayılmışdır.

Hennis silinmələri aşkar etdikdə, fırıldaqçılıq barədə dərhal Medicare-ə məlumat verdi. O, bilavasitə ödəniş etməsə də, gələcəkdə saxtakarlığa görə xoşagəlməz nəticələrlə üzləşə biləcəyini bilirdi.

"Əgər Medicare-dən həqiqətən ehtiyac duyduğunuz bir cihaz və ya avadanlıq üçün faturalandırılırsa, sizə rədd cavabı verilə bilər" dedi.

"Əgər istehlakçının gələcəkdə xüsusi tibbi mal və xidmətlərə ehtiyacı yoxdursa, fırıldaqçılıq onun maraqlarına xüsusilə təsir etməyəcək" dedi Trumitch. “Ancaq əsas zərər vergi ödəyicilərinin pullarının fırıldaqçıların cibinə axmasıdır”.

Sizi maraqlandıra bilər: ən yaxşı New York xəbərləri, immiqrantlarımızın hekayələri və Big Apple-da həyat haqqında faydalı məsləhətlər - hamısını ForumDaily New York-da oxuyun

Medicare fırıldaqçılığından necə qaçınmaq olar:

• Tibbi məlumatlarınızı yoxlamağı tələb edən istənməyən zənglərə qarşı ehtiyatlı olun. Medicare bu sorğularla sizə zəng etməyəcək.
• Həqiqətən aldığınız tibbi xidmətlərin qeydlərini saxlayın.
• Şəxsi sığortanız olsa və fayda hesabatları alsanız belə, Medicare fayda bildirişlərinizi izləyin. Bu bildirişlər sığorta məlumatlarınızın fırıldaqçıların əlinə keçib-keçmədiyini sizə göstərəcək.
• Medicare fırıldaqlarını burada bildirin: https://oig.hhs.gov/fraud/report-fraud/

Forum günündə də oxuyun:

Ən yaxşı tibbi sığorta planını seçməyə kömək edəcək beş addım

Şəxsi təcrübə: ABŞ-da tibb sisteminin mənfi cəhətləri

ABŞ-da tibb: niyə eyni xidmətlərin qiymətləri çox fərqli ola bilər

ABŞ-dakı həyat və Amerikaya immiqrasiya haqqında daha vacib və maraqlı xəbərlər istəyirsiniz? — bizə dəstək olun bağışlayın! Siz də səhifəmizə abunə olun Facebook. "Ekranda prioritet" seçimini seçin və əvvəlcə bizi oxuyun. Həmçinin kanalımıza abunə olmağı unutmayın Telegram kanalı  və Instagram- Orada çox maraqlı şeylər var. Və minlərlə oxucuya qoşulun Forum Gündəlik New York — orada siz metropol həyatı haqqında çoxlu maraqlı və müsbət məlumatlar tapa bilərsiniz.