ABŞ-da necə müalicə olunmalı və bunun üçün pul almalısınız

Heç kimə sirr deyil ki, özəl tibbi sığortanın dəyəri nə qədərdir, bunun üçün nə lazımdır Medicaid sığortanın harada və nəyi əhatə etdiyini və hələ də ödədiyiniz yeri başa düşmək üçün hansı əqli cəngəlliyi aşmalısınız.

Şəkil: Shutterstock

Sağlam olduğumuz halda bununla maraqlanmırıq, amma xəstə olanda təfərrüatlara girməyə vaxtımız yoxdur.

Yollardan biri - vurğulamaq istəyirəm ki, bu, mövcud sistemdən öz xeyrinizə istifadə etməyin yollarından yalnız “biri”dir və heç bir şəkildə müalicə oluna bilən və edilə bilməyən hər şey üçün panacea deyil - könüllü xəstələri əhatə edən tədqiqat.

Vəziyyətinizi və ya sığorta kartınızı yoxlamırlar. Səndən pul istəmirlər. Üstəlik, burada ödəyirlər - siz.

Əlbətdə ki, "bizdən istifadə edirlər" alt mətni cəmiyyətdə populyardır, onsuz da deyil.

Söhbət dərmanların insan üzərində sınaqdan keçirilməsindən gedir. Dərhal ağla çox sayda assosiativ material gəlir. Dünya hökmranlığına can atanların, bir insanı genetik səviyyədə dəyişdirməyə can atdıqları, sonralar onu asanlıqla və sadəcə fəth edə biləcəkləri miflər. Klinik tədqiqatların zərərli olduğu və xəstə insanları sağlam olanlardan necə çıxardıqları barədə bir dəst film. Bütün bunlar bir pandemiyadır və COVID-19-a qarşı peyvənd sınaqları yalnız istiləndi.

Xeyr, araşdırma elanları olmayacaq və onlara ünvanlanmış müsbət və ya mənfi epitet olmayacaqdır. Bu cür işlərin həqiqətən necə getdiyi, elmə nə verdikləri və birbaşa iştirakçılarına nələr haqqında çılpaq məlumatlar olacaq.

FAQ

Bu nədir?

Yarım əsrdən artıqdır ki, bütün dünyada əczaçılıq tədqiqatları aparılıb və bu müddət ərzində xəstənin xeyrinə bir çox texniki, etik və hüquqi düzəlişlər edilib, lakin dəyişməz qalan odur ki, bu tədqiqatlar zamanı dərmanlar əslində insanlar üzərində sınaqdan keçirilmişdir.

Əgər insanlar üzərində sınaqdan keçirilməsəydi, bəşəriyyət əvvəllər aldığından daha xoşagəlməz sürprizlər alardı. Dərmanın klinik mənzərəsi və ya təsiri üçün sınanan insanlara, demək olar ki, "təcrübi dovşanlar" və ya elmə kömək edən və fəaliyyətlərindən maliyyə təzminatı çıxartan könüllülər deyilə bilər.

Bunu kim edir?

Həm dövlət, həm də özəl klinikaların çox çeşidi. Bu cür tədqiqatların aslan payı xəstəxanalara aparılır. Təşkilat nə qədər böyükdürsə, bir o qədər çox tədqiqat apara bilər və bu cür tədqiqatların müxtəliflik səviyyəsi daha yüksəkdir. Və avadanlıq daha soyuqdur.

Bunun kimə ehtiyacı var?

Əczaçılıq şirkətləri yeni dərmanların hazırlanmasında maraqlıdırlar. Əczaçılıq şirkətlərinin məhsullarının istehlakçıları, çünki tələb təklifi yaradır. Gözləyin, bu, bütün siyahı deyil. Bu, uzun illər "yanlış bir şey" təyin edilmiş, bütün mümkün dərmanları sınamış və heç bir şeyin xəstəliklərinə kömək etmədiyini başa düşən (migren xüsusilə çıxış yolunun olmaması ilə məşhurdur) xəstələr üçün lazımdır. itirmək və onlar üçün dərmanı sınaqdan keçirməkdə iştirak etməlidirlər - ən azı işləyən bir şey əldə etmək üçün son ümid.

Sən - mənim üçün, mən - sənin üçün

Tədqiqatdakı bu prinsip tam şəkildə işləyir. Təhlil üçün qanınızı, idrarınızı, tüpürcənizi təmin edirsiniz, rifahınızla bağlı suallara dəfələrlə cavab verirsiniz, vücudunuz mümkündür (və bunun baş verməməsi faktı) yeni bir dərmanın yan təsirlərini çəkməyə məcbur edilir. Verdiyin budur. Nə verirlər: xəstəliyinizin ehtimal olunan müalicəsi, yan təsir olduqda tibbi yardım və ... maddi təzminat.

Niyə ödənilir?

Çünki ilk növbədə vaxtınızı buna sərf edirsiniz. Və bir resurs. Dərman hazırlayanların, digərləri ilə yanaşı, rəhbər tutacağı fikrinizi ifadə edən insan vahidi olmaq bacarığınız bir mənbədir. Bu adi bir təcrübədir, hər yerdə edilir.

Bəzən, işdə iştirak etmək üçün bir insan iş gününü qaçırmaq məcburiyyətində qalır, bəzən isə işin şərtlərinə görə müşayiət edən şəxsə və ya taksiyə ehtiyac duyur. Klinika bütün bunları kompensasiya edir və xəstə "pul aldı" işarəsini verir.

Kim ödəyir?

Xüsusi araşdırmalara sponsorluq edənlər. Fərqli klinikalarda bunlar fərqli insanlardır. Hər bir xəstənin araşdırmasında iştirak xərcləri əvvəlcə büdcəyə verilir.

Bu necə ödənilir?

Həm də fərqli şəkildə. Bir depressiya tədqiqat proqramında iştirak, məsələn, bir seans üçün 50 dollara başa gəlir. Sessiya bir saat davam edir və heç bir şey istifadə etmirsiniz. Əslində dərmanı qəbul etməklə bir sıra digər araşdırmalar dəqiq aparılır. Tabletlərdə ya venadaxili olaraq.

Bu araşdırmalarda iştirak etdiyinizi kim tapacaq?

Heç kim. Siz imzaladığınız tamamilə rəsmi bir müqavilənin şərtlərinə əsasən, bu təqdimat tamamilə anonimdir. Telefon sorğusunda da sorğu anketinizi sizə zəng edəcəklər, çünki respondentlər adınızı bilmir və bilməməlidirlər.

Risklər

Dərmanın daha pis və yan təsirləri üçün sağlamlığındakı dəyişiklik.

Heç kim bunu heç kimdən gizlətmir, bir insana həmişə nəzəri cəhətdən baş verə biləcəyi barədə xəbərdarlıq edilir və prosedur zamanı hisslər barədə ətraflı sorğu-sual edilir.

Tədqiqatın aparıldığı yan təsirləri (digər şeylər arasında) müəyyən etməkdir.

Belə hallar varmı?

Var. Əgər bu baş verərsə, tibb işçiləri sizi həyata keçirməkdə maraqlı olan ilk şəxsdir. Klinika içərisində baş verən hər şeyə cavabdehdir. Tədqiqat şərtlərinə görə dərman qəbul etməsəniz, yan təsirlərdən danışmırıq.

"Məni narkotikə qoysalar nə olar?"

FDA, bütün təsdiqlənmiş dərmanların bütün sintez prosesini idarə edir. Yaşıl işığı olmadan araşdırma başlamaz və dərman eczanələrə çatdırılmayacaqdır.

Yəni sadəcə buraya girə bilərəm və onlar da mənim kimi işdə iştirak etməyimi istəyərlər?

Yox. Müəyyən bir xəstəliyin tədqiqində iştirak etmək üçün yalnız sizdə bu xəstəliyin olması halında qəbul ediləcəksiniz - və bunu öyrənmək üçün siz ilkin müayinədən keçəcəksiniz (müsahibə, müayinə). Bəzən həkiminiz tədqiqatda iştirak etməyi tövsiyə edir.

Bu necə baş verir? Xəstə heç bir şeyin ona kömək etmədiyindən şikayətlənir, həkim başqa bir variant təklif edir - son inkişafların ona eksperimental olaraq kömək edib-etmədiyini müəyyən etmək. Tədqiqatda iştirak, əlbəttə ki, yalnız könüllüdür.

Belə araşdırmalarda kim iştirak edir?

Könüllülərin əksəriyyəti 50 yaşdan yuxarı insanlardır. Bununla belə, migren tədqiqatı üçün, məsələn, 18 yaşdan yuxarı insanlara icazə verilir - bu xəstəlik təəssüf ki, bütün yaşlar üçün xarakterikdir.

Fərqli tədqiqatlar fərqli insanlar tələb edir və xəstəxanalarda pediatrik tədqiqatlar var. Uşaq onkologiyası, autizm, eşitmə qüsuru - bütün bunlar, o cümlədən könüllülərin iştirakı ilə araşdırılır. Uşaq azyaşlı olarsa, valideynlər razılıq verirlər.

Necə edilir

Bu cür araşdırmalara ehtiyac duyduğunuzu və ya iştirak etmək istədiyinizi düşünürsünüzsə, mərkəzləşmiş bir hökumət var website, həm xəstəlik, həm də yaşayış yeriniz üzrə axtarış aparılır. Orada probleminizlə məşğul olan ən yaxın klinika göstəriləcəkdir.

Ayrıca, hər hansı bir fərdi klinikanın veb saytına gedib sizi maraqlandıran hər şeyi soruşa bilərsiniz.

İstənilən ön masada maraqlandığınızı söyləyə bilərsiniz klinik — və onlar sizə bu cür araşdırmaların aparılıb-aparılmadığını və hansı sahədə aparıldığını deyəcəklər. Sizin tibbi sığortanız (hər hansı) olmaya bilər, turist statusunuz ola bilər - lakin tədqiqatda iştirak etmək şərti ilə bu problem olmayacaq.

Bundan sonra nə olacaq

FDA bazara daxil olub-olmamağına qərar verir. Sponsorlar iş haqqında bütün məlumatları göndərirlər Qida və Dərman İdarəsi tədqiqat başlamazdan əvvəl. Sponsorlar dərmandan nə gözlədikləri, tədqiqat zamanı nə gözlədikləri, onların hazırlanma tələbləri və s. haqqında ətraflı hesabat verirlər. FDA bu tədqiqatları təsdiqləyə və ya təsdiq etməyə bilər. Və yalnız bundan sonra əczaçılıq şirkəti tədqiqatı həyata keçirmək üçün klinika axtarır. Tədqiqat başa çatdıqdan sonra bütün məlumatlar emal üçün FDA-ya göndərilir. Bu, böyük miqdarda məlumat, bütün mümkün yan təsirlərin, məlumatların və rifahın tam məlumat bazasıdır və yalnız onların hamısı normal hədlər daxilində olduqda, administrasiya dərmanı bazara buraxmağa qərar verir.

Yan təsirləri

Tədqiqat aparan klinikalardan birinin koordinatoru Svetlana Netrebçuk deyir ki, əlavə təsirlər kifayət qədər tez-tez baş verir və bu təəccüblü deyil: “Əvvəla, bu, ilk baxışda, skrininqdə müzakirə olunur, biz pasiyentə öz müayinəsində tam məlumat veririk. dildə (adətən ingilis dilində olur, lakin insan ingiliscə oxumursa, biz onu həmişə onun ana dilində təqdim edirik), biz həmişə bu dərmanın yan təsirlərindən danışırıq. Bu dərhal müzakirə olunur və şəxs razılaşmalıdır. Xəstə üçün başlanğıc məlumat hər şeyi təsvir edir - həm hər ziyarətdə nə edəcəyimizi, həm də bu dərmanın yan təsirlərini. Əgər şəxs ilk gəlişdə razılığını vermirsə, onunla işi dayandırırıq. Biz heç kimi aldatmırıq və heç kimdən heç nə gizlətmirik. Bizim borcumuz ilk növbədə mənfi cəhətləri danışmaqdır.

Bir şəxs ürəkbulanma, qusma, baş ağrısı, qızdırma və ya hər hansı bir komponentə fərdi dözümsüzlük hiss etməyə başlayırsa, xəstə ya bizə zəng etməli və baş verənlər barədə mümkün qədər tez məlumat verməlidir, ya da bir şeyin səhv olduğunu özümüz görürük.

Bundan əlavə, hər kəs tədqiqat üçün uyğun deyil - biz xəstənin yaşı, cinsi və əvvəlki xəstəliklərin ciddi meyarları daxilindəyik.

Allergiyalar bu siyahıya daxildir. Və əgər insan bu kriteriyalara uyğun gəlmirsə və ya ona ən kiçik zərər vurma riski varsa, onu belə götürməyəcəyik. Biz heç vaxt bir insanı bilərəkdən təhlükəyə atmayacağıq. Çox güman ki, ilk gəlişində ondan imtina edəcəyik. Amma adətən yan təsirlər kimi bizdə hələ də baş ağrısı və ya dərmanın qəbulu ilə bağlı olmayan bəzi paralel xəstəliklər var - soyuqdəymə, məsələn, təsadüfən tutulma və ya qəza... Əgər bu, hələ də mütləq dərmanın əlavə təsiridirsə, biz xəstənin tədqiqatda sonrakı iştirakının məqsədəuyğunluğunu müzakirə edirik və onu vəziyyəti təhlil edə biləcək daha ixtisaslaşmış mütəxəssisə yönləndiririk.

Şəxsi təcrübə

50 yaşında soyadını deməməsini xahiş edən George 2003-2007-ci illərdə çox uzun bir araşdırma siyahısından keçdi: «2003-2007-ci illərdə Kanada və İngiltərədə belə tədqiqatlarda iştirak etmişəm, lakin ABŞ-da iştirak etməmişəm. Onlar digər insanlarla birlikdə astmanın müalicəsi üçün dərmanı mənim üzərimdə sınaqdan keçirməyi planlaşdırırdılar. Qan, sidik verdim, boyum, çəkim yoxlanıldı, anket doldurdum. Araşdırmaya görə, dərmanı sınaqdan keçirən şəxsin yaşı 18-45 arasında olmalı və artıq çəkisi olmamalıdır. Kardioqramma və qan təzyiqi. Orada bir neçə dəfə bir neçə saat oldum, orada keçirdiyim ən uzun müddət bir səfərdə 8 saat idi - bu, ilkin imtahan, skrininq idi. Nəticədə ehtiyatda qaldım - yəni bu araşdırmada kimsə yarışı tərk edəcəyi təqdirdə mənim məlumatlarım götürüldü, o zaman ehtiyatda olacağam.

Mən hazırda sağam və yaxşıyam, amma digər tədqiqat iştirakçıları haqqında danışmaq istərdim. İnsanların ora maddi təzminat almaq üçün gəldikləri hissini oyadım və onlar üçün nəinki elmə kömək etmək, həm də pul qazanmaq vacibdir. Əsl könüllülər var, amma faizləri azdır.

Mühacirlərin çoxu iştirak edirdi. Tələbələr. Rifah üzərində oturan insanlar. Etnik azlıqlar. Böyük, kasıb ailələrin valideynləri. Yerli insanlar demək olar ki, rastlaşmadı.

Kanadada bu cür araşdırmalara görə xəstələrdən 700-1000 dollara qədər pul qazanırdılar. Bir neçə araşdırma aparsanız, öz biznesinizə və ya avtomobilinizə başlamaq üçün pul yığa bilərsiniz - və çox vaxt yoldaşlarım bunu etdilər.

4 min lirədən çox bu cür araşdırmalar o vaxt İngiltərədə edildi.

Postoperatif Healing Study nəticəsində - bəzi müalicəvi dərmanların təsiri mənim üzərimdə sınaqdan keçirildi - mən bir müddət ağız mukozasının və xarici dərinin həssaslığını itirdim.

Bir dəfə bir neçə saniyə huşunu itirdi. Ancaq məni dərhal arabası gətirdilər, məni gözdən saldılar. Bununla öyrənmək Cəmi 700 milliqramdan çox qan bağışladım.

Orada insanlar plasebo qəbul edənlərə və əsl dərmanı qəbul edənlərə bölünür. Tibbi məxfilik kimə verilir.

Bir plasebo alanlar mütləq sağlamlığına zərər vermirlər. Həqiqi bir dərman qəbul edən bir şey hiss edə bilər.

Bu ölkələrdə qanunvericilik çox fərqlidir: Kanadada eyni şəxsin təhsil alması arasında təxminən bir ay (28 gün) keçməlidir, İngiltərədə isə ən azı 56 gündür.

Belə simvol var ki, dərhal 2 araşdırmada uydurma və iştirak edirlər: o vaxt klinikalarda ortaq bir kompüter yox idi. Ancaq bu çoxdan əvvəl idi; Düşünürəm ki, o vaxtdan vəziyyət dəyişib. Bu xəstəni həm özü, həm də öyrənməsi üçün daha da pisləşdirir.

Mən şəxsən bu tip tədqiqata münasibətim necədir? Əgər könüllüdürsə, niyə də olmasın? Hər kəs öz qərarlarına görə məsuliyyət daşıyır. Biz, məsələn, qəzada öldükdən sonra orqanları bağışlaya bilərik. Niyə də yox? Mən bu tədqiqatların çoxunda iştirak etmişəm və indi mənimlə danışırsan, elə deyilmi? Yeri gəlmişkən, tədqiqat şəraiti həmişə yaxşı olub. Sanki orada sanatoriyada idi”.

Forum günündə də oxuyun:

Mayamidə doğuşdan sonra necə sağalmaq olar?

İsrail həkimi İsrail və ABŞ-da allergiya və dərman haqqında

Sığortasız yaşamaq: ABŞ-da tibbi yardım almaq və böyük ödəmələrdən qaçmaq üçün necə

Şəxsi təcrübə: Amerikada həkim çağırmağın mənası yoxdur

Şəxsi təcrübə. ABŞ-da bir uşağa necə münasibət göstərdik

ABŞ-dakı həyat və Amerikaya immiqrasiya haqqında daha vacib və maraqlı xəbərlər istəyirsiniz? — bizə dəstək olun bağışlayın! Siz də səhifəmizə abunə olun Facebook. "Ekranda prioritet" seçimini seçin və əvvəlcə bizi oxuyun. Həmçinin kanalımıza abunə olmağı unutmayın Telegram kanalı  və Instagram- Orada çox maraqlı şeylər var. Və minlərlə oxucuya qoşulun Forum Gündəlik New York — orada siz metropol həyatı haqqında çoxlu maraqlı və müsbət məlumatlar tapa bilərsiniz.