Cimmi Karter yenilməz xərçəngə qalib gəldi: onun müalicəsi xərçəng terapiyasında inqilabın başlanğıcı oldu
2015-ci ilin dekabrında o zaman 91 yaşlı Cimmi Karterin inkişaf etmiş melanoma xəstəliyindən sağaldığı xəbəri - əvvəllər ölüm hökmü idi - milləti sarsıtdı. O, dərhal ABŞ-da hər il 600-dən çox insanın ölümünə səbəb olan xərçənglə mübarizədə qabaqcıl yanaşmanın siması oldu. Washington Post.
Şəkil: IStock
Norman S. Sharpless, Milli Xərçəng İnstitutunun keçmiş direktoru, Konqres üzvlərinə immunoterapiyada maraqlı yeni inkişaflar haqqında danışarkən, "gözlərini yumdular" deyə xatırladı.
"Ancaq mən dərmanı "Jimmy Carter'in qəbul etdiyi dərman" kimi təsvir edəndə, onlar nə danışdığımı dəqiq bilirdilər" dedi.
Cimmi, Karterin öz immun sistemini cilovlayan dərman vasitəsi ilə ölümcül xəstəlikdən sağaldı.
Con Hopkins Universitetində Bloomberg-Kimmel Xərçəng İmmunoterapiya İnstitutunun direktoru Drew M. Pardoll, "İctimaiyyətə, Karter immunoterapiyanı xəritəyə qoydu, dövr" dedi. "Xəstələr eyni müalicəni istəməyə başladılar." Buna Cimmi Karter effekti deyilirdi.
Mövzu haqqında: Co Bayden dəridəki xərçəngli böyüməni aradan qaldırdı: bu, ilk dəfə deyil
Hətta bəzi onkoloqlar Karterin heyrətamiz sağalmasına təəccübləndilər. "Lənət olsun, bu şey həqiqətən işləyir" kimi idi" dedi Sharpless.
2015-ci ilin avqustunda Karterə metastatik melanoma, qaraciyərinə və beyninə yayılmış dəri xərçəngi diaqnozu qoyuldu. Daha sonra o, ömrünün cəmi bir neçə həftə olduğunu güman etdiyini söylədi. Lakin radiasiya terapiyası ilə yanaşı, o, nəzarət nöqtəsi inhibitoru adlı yeni venadaxili dərman qəbul etdi. Bu cür dərmanlar immunitet sistemini nəzarətdə saxlayan, eyni zamanda xərçənglə mübarizə üçün bədənin reaksiyasını azalda bilən zülalları - nəzarət nöqtələrini hədəf alır.
Nəticə xərçəngi birbaşa hədəf almayan, əksinə, bədxassəli şişlərə hücum etmək üçün immunitet sistemini buraxan xərçəng dərmanlarına diqqət çəkdi. 2015-ci ilin sonunda Karterin xərçəngi yox oldu və qısa müddət sonra onun müalicəsi dayandırıldı.
Hazırda 98 yaşlı Karter bu yaxınlarda xəstələrin ömürlərinin sonunda xəstəliyi müalicə etməyə çalışmaqdan çəkinərək özlərini rahat hiss etmələri üçün nəzərdə tutulmuş hospisə qəbul edilib. O, səhhətinin vəziyyəti ilə bağlı təfərrüatları açıqlamayıb və ya xərçənginin qayıdıb-qaytarmadığını açıqlamayıb. Ancaq bir neçə immunoterapiya mütəxəssisi, bir neçə ildir xərçəngə tutulmadığını nəzərə alsaq, xəstəliyin qayıtmasının çətin olduğunu söylədi.
"Residiv şansı azdır" dedi Pardoll. Keçmiş prezidentin son illərdə digər səhhətində problemlər var, o cümlədən bir neçə yıxılıb.
Karterin 2015-ci ildə ölümcül xərçəngin müalicəsi ictimaiyyəti və onkologiya dünyasını elektrikləşdirərək, hökumət qrantlarının və əczaçılıq tədqiqatlarının prioritetləşdirilməsinə kömək etdi. Bu gün nəzarət nöqtəsi inhibitorları böyrək, baş və boyun və bəzi ağciyər xərçəngləri də daxil olmaqla 20-dən çox xərçəng üçün təsdiqlənir, tez-tez kemoterapi və digər dərmanlarla birlikdə. JAMA Network Open jurnalında dərc olunan hesablamaya görə, 2019-cu ilə qədər ilk dəfə 2011-ci ildə təsdiq edilmiş terapiya üçün uyğun olan xəstələrin faizi təxminən 38 faizə yüksəlib. Bu il təxminən 1,9 milyon xərçəng xəstəliyi aşkarlanacaq.
Dövlət və özəl sığorta şirkətləri adətən siyahı qiymətləri ilə dərmanları tez-tez ildə 100 dollardan çox əhatə edir. Xəstələrin cibindən xərcləmələri onların sağlamlıq sığortası planlarından asılı olaraq dəyişir.
Onkoloqlar immunoterapiyanın xərçəngin müalicəsini dəyişdirdiyini, bəzi xəstələri sağaltdığını və bir çoxlarının ömrünü uzatdığını desələr də, bunun panaceadan uzaq olduğu ilə razılaşırlar. Tədqiqatlara görə, xəstələrin cavab nisbətləri xərçəng növündən və dərmanın digər müalicələrlə birləşdirilib- birləşdirilməməsindən asılı olaraq geniş şəkildə dəyişir - 10 faizdən 60 faizə qədər.
"Bir çoxumuz bunun daha yaxşı işləyəcəyinə ümid edirdik" dedi Sharpless. "Heç kim təslim olmur, amma düşündüyümüzdən daha çətin oldu."
Hyustondakı Anderson Xərçəng Mərkəzində melanoma mütəxəssisi Hussein A. Taubi, elm adamlarının immunoterapiyada böyük irəliləyişlər əldə etdikləri ilə razılaşdı, lakin "hələ də çoxlu xəstə itiririk" xəbərdarlığını etdi.
Məqaləni bəyəndinizmi? Dəstək Forumday!?
Buna görə tədqiqatçılar getdikcə daha çox immunoterapiyanın bəzi xəstələrdə və bəzi şişlərə qarşı təsir göstərdiyinə diqqət yetirirlər, lakin digərlərində yox. Taubi beyinə yayılmış xərçəngin müalicəsində immunoterapiyanın necə istifadə oluna biləcəyini öyrənir. Xərçəng xəstələrinin təxminən 30 faizində nitqdə çətinlik və baş ağrısı yarada bilən beyin şişləri inkişaf edir.
Xərçənglə mübarizə üçün immunitet sistemindən istifadə ideyası onilliklərdir ki, mövcuddur. Bir əsrdən çox əvvəl, indi xərçəng immunoterapiyasının atası kimi tanınan Nyu-York cərrahı William Coley, immunitet sistemini xərçəng hüceyrələrinə hücum etmək üçün stimullaşdırmaq üçün ölü bakteriyaları olan xəstələri müalicə etdi.
Sonrakı illərdə elm adamları immunoterapiyanı araşdırdılar, lakin nəticədə alınan dərmanlar əsasən təsirsiz və yüksək zəhərli idi. 2011-ci ildə Qida və Dərman İdarəsi ipilimumab və ya Yervoy adlı ilk nəzarət nöqtəsi inhibitorunu təsdiqlədikdə bu dəyişdi. Dərman immun hüceyrələrdə olan CTLA-4 proteinini bloklayır və onların xərçəngə hücum etmək qabiliyyətini azaldır.
Dərman 2018-ci ildə yapon xərçəng tədqiqatçısı Tasuku Honjo ilə birlikdə Nobel mükafatı almış Ceyms P. Ellisonun, MD Andersonun kəşflərinə əsaslanırdı. İkisi bu mükafatı immunitet sisteminə xərçənglə mübarizə aparmağa imkan verən yeni dərmanların yaradılmasına səbəb olan tədqiqatlara görə aldılar.
2015-ci ildə Emory Universitetinin Winship Xərçəng İnstitutunda Karterə verilən dərman pembrolizumab və ya Keytruda adlanır. 2014-cü ildə təsdiq edilmişdir. Merck-in onkoloji blokbaster dərmanı PD-1 adlı nəzarət nöqtəsini bloklayır və bir çox xərçəng növlərinin müalicəsində istifadə olunur.
Son illərdə immun terapiya geniş yayılmışdır və cərrahiyyə, şüa terapiyası və kemoterapi ilə birlikdə xərçəng müalicəsinin dördüncü sütununa çevrilmişdir. Yoxlama nöqtəsi inhibitorlarına əlavə olaraq, 2017-ci ildə təsdiqlənmiş CAR T hüceyrə terapiyası adlanan müalicə bəzən lösemi və lenfoma kimi qan xərçənglərini müalicə etmək üçün istifadə olunur. Xəstənin immun hüceyrələri çıxarılır, xərçəngi öldürmək üçün laboratoriyada yenidən qurulur və yenidən bədənə daxil edilir.
Yoxlama məntəqəsinin hazırlıqları inkişaf etmiş melanomaya ən çox təsir etdi. Yale Tibb Məktəbinin tibb professoru Cary P. Gross, "Bu, paradiqmanı dəyişdi" dedi. Dərmanların hazırlanmasından əvvəl xəstələrin bir neçə ayları var idi. İndi beş illik sağ qalma nisbəti təxminən 50 faizdir.
Ancaq dərmanlar möcüzəvi müalicə deyil. İnkişaf etmiş melanomalı xəstələrin təxminən yarısı müalicəyə cavab vermir. Və müalicənin ümumiyyətlə beyinə təsir edən mədəaltı vəzi xərçəngi və qlioblastoma kimi ölümcül bədxassəli şişlər üçün effektivliyi sübuta yetirilməyib. Müalicə ABŞ-da aparıcı xərçəng öldürücü olan ağciyər xərçəngi üçün qarışıqdır.
Sizi maraqlandıra bilər: New Yorkun əsas xəbərləri, mühacirlərimizin hekayələri və Big Apple-da həyat haqqında faydalı məsləhətlər - hamısını oxuyun Forumday yeni York.
Qross hesab edir ki, immunoterapiya üçün "gözləntilərimizi azaltmalı ola bilərik", lakin gələcək illərdə nəticələr yaxşılaşacaq.
Narkotiklər inkişaf etdikcə, keçmiş bazar günü məktəbi müəllimi Carter ictimaiyyətə yeni müalicələr və onların təmin edə biləcəyi ümidlər haqqında vacib dərslər öyrətdi, Qross dedi. Bu yaxınlarda o, əlavə etdi ki, Karter öz qərarını açıqlayaraq, hospislərin dəyərini vurğuladı.
Qross dedi ki, bu kritik məsələlərlə bağlı müzakirələrə səbəb olmaqla, Karter son günlərini necə keçirmək istədiyi də daxil olmaqla “bizə çox şey öyrətdi”.
Forum günündə də oxuyun:
Texasdan uçan təyyarə güclü turbulentliyə məruz qalıb: 7 nəfər xəstəxanaya yerləşdirilib
Google News-da ForumDaily-ə abunə olunABŞ-dakı həyat və Amerikaya immiqrasiya haqqında daha vacib və maraqlı xəbərlər istəyirsiniz? — bizə dəstək olun bağışlayın! Siz də səhifəmizə abunə olun Facebook. "Ekranda prioritet" seçimini seçin və əvvəlcə bizi oxuyun. Həmçinin kanalımıza abunə olmağı unutmayın Telegram kanalı və Instagram- Orada çox maraqlı şeylər var. Və minlərlə oxucuya qoşulun Forum Gündəlik New York — orada siz metropol həyatı haqqında çoxlu maraqlı və müsbət məlumatlar tapa bilərsiniz.
Redaktorların seçimi
