Sığorta alanda ABŞ-da tibb haqqında nə öyrəndim

ABŞ-da sığorta hər kəs üçün tələb olunur. Şəkil Depositphotos

Amerika sığortası haqqında bir çox mif var. Üçümüz Ukraynanın cənub şəhərində gəzdiyimizi və ümumiyyətlə heç qarşılaşmamış olduğumuzu müzakirə etdiklərini xatırlayıram. Hər kəsin bahalı olduğunu (xüsusən stomatologiya) yaxşı bildiyini, hər kəsin fərqli bir təəssürat yaratdığını, amma hamının razı bir xidmətin olmasına razı olduğunu, çünki bunun ABŞ olduğunu və başqa yolu olmadığını söylədi.

İndi tibbi sığortam var (Birləşmiş Səhiyyə | PPO - Tercih Verilən Təchizatçı Təşkilatı) və buna görə də bu mövzuda bəzi faktları paylaşacam.

Diqqət: göstərilən bütün qiymətlər sığortam üçündür, başqa birini seçə bilərsən, daha sərfəlidir.

Tibbi sığorta hər kəs üçün məcburidir (sığorta yoxdursa, cərimə ödəməlisiniz). Ayda 20 dollardan büdcə variantları var, lakin çoxları cərimə ilə üzləşməyi üstün tuturlar.

Sığortasız bir həkim məsləhəti və ya tibbi xidmətlər ala biləcəyiniz xəstəxanalar var, ancaq qanun yumşaq desək, bir qəpik gedə bilər. Oradakı qadınlar üçün Planlaşdırılan analıqpulsuz və ya demək olar ki, pulsuz olduğu yerlərdə bir müayinə üçün müraciət edə bilərsiniz, kontraseptivlər üçün resept və ya doğuş / abort üçün müraciət edə bilərsiniz.

Sığortadakı əsas fərq ondadır ki, bəziləri həkim seçib birbaşa ona getməyə imkan verir, digərləri terapevtinizə getməyə və digər həkimlərdən müraciət almağa imkan verir. İlk görüş, nəzəriyyə baxımından daha yaxşıdır, çünki xəttlərdə daha az vaxt itirirsiniz və başqa bir insanın seçimindən asılı deyilsiniz.

Sığorta üçün vergi ödəməlisiniz (ilin sonunda poçt şöbəsinə bir faktura göndəriləcək və hər halda sığorta elan olunmalıdır). Vergi ödədiyiniz ümumi məbləğin 8% -ni təşkil edir.

İşəgötürən tez-tez 50-90% sığorta ödəməklə kömək edir. Yaxşı işəgötürənlər bunu yalnız işçi üçün deyil, həm də işçinin həyat yoldaşı / əri və uşaqları üçün də əhatə edir. Tez-tez bir işçinin 90% -i, həyat yoldaşı isə 50% və ya daha az olduğu ortaya çıxır, amma hər kəsin 90% -i əhatə olunduğu ortaya çıxır.

Sığortanı bir otaq yoldaşı ilə "bölüşə" bilərsiniz, rəsmi olaraq evlənmək lazım deyil. Üstəlik, çox vaxt heç kim kimin və kim tərəfindən lazım olduğunu yoxlamır, beləliklə sütuna girə bilərsiniz Asılıdır demək olar ki, hər hansı bir viza statusu olan şəxs.

Müxtəlif sığorta variantları var (tələbələr üçün yaxşı büdcə variantları var). Daha bahalı olanlar (ayda təxminən 600 dollar, ancaq onlardan şəxsən ödədiyiniz, deyək ki, 60 dollar) hər hansı bir həkim seçməyə imkan verir. Sonra bir ziyarət üçün müəyyən bir məbləğ ödəyirsiniz: $ 20 (ziyarətlər məsləhətləşmədən prosedurlara qədər dəyişir, buna görə qiymətlər çox dəyişir, amma bu sizə aid deyil, hamısı sığorta ilə əhatə olunur).

Bir çox həkimdə bir neçə ay əvvəlcədən qeydlər var. Avqustda zəng vurursunuz və ən yaxın pulsuz "pəncərə" artıq oktyabrın sonundadır. Ancaq elə olur ki, eyni gündə görüş təyin edə bilərsiniz. Təcili bir ziyarət 75 dollara başa gələcək. Təcili yardımın qiyməti 150 dollar olacaq.

Kitabçadan: ABŞ-da çatdırılma 7 dollara başa gəlir, amma yaxşı sığortanız varsa, cəmi 540 dollar ödəməlisiniz (bu anomaliyasızdır). Yeni islahatla əlaqədar olaraq ABŞ-da uşaq doğuşu indi pulsuzdur, amma əvvəlcə öz viza / viza statusumu nəzərə alaraq bu məqamı dəqiqləşdirərdim. Əminəm ki, hələ sakin deyilsinizsə (yaşıl kartı olan şəxs) və vətəndaş deyilsinizsə, vergi ödəyicilərinin pulları ilə "gəzməməlisiniz".

Hər hansı bir sığortanın cibinizdən ödəyə biləcəyiniz maksimum miqdarı var (ildə 2 dollar var). Qalan hər şey 500% sığorta ilə əhatə olunur (nə olursa olsun).

Əgər birdən işinizi parazitizmə görə yox, başqa bir səbəbdən itirirsinizsə, dövlət daha 18 ay ərzində tibbi sığortanı "dəstəkləyir". Eyni şey sütunda yazılan birinin sığortasına aiddir. Asılıdır. Bu vəziyyətdə, avtomatik olaraq itirməyəcəyiniz və öz hesabınıza çəkə biləcəyiniz deməkdir.

Qeyd dəftərindən həkiminizlə görüş keçirən və hər cür xırda sualları həll edən qızlar, o qədər səmimi görünəcək qədər şirin danışaraq sizi Bal və Sevgi adlandıracaqlar. Şəkil Depositphotos

Defolt olaraq hər birinin öz apteki var (sığortanızı qəbul edir və evdən piyada məsafədədir). Bütün reseptlər bu aptekin ünvanına göndərilir. Evə çatdırılma xidməti də var - OPTUMRx (dərmanları hissələrə bölüşdürür və resept bitdikdə sizə xatırladır; dərman soyuqda saxlanacaqsa, birdəfəlik soyuq dolu köpüklə doldurulmuş soyuducu kameralarda verilir).

Bir çox dərman pulsuz olaraq sığortalanır, bəzilərində kiçik bir əlavə ödəniş (sığortam demək olar ki, ehtiyac ola biləcəyim bütün dərmanları əhatə edir).

Xüsusi bir saytda, sığorta hesabınızdakı virtual pulu xərcləyərək bir çox fərqli mal sifariş edə bilərsiniz. Məsələn, ortopedik izlər, dərilər üçün kremlər və yağlar, qulluq məhsulları, vitaminlər və s.

Oftalmik sığorta ayrı bir mahnıdır. Bunun üçün əlavə pul ödəməlisiniz (ayda 5 dollardan, işəgötürən yenidən 90% əhatə edərsə) və orada ayrı bir məbləğ toplanaraq linzalar, linzalar, eynəklər, o cümlədən lüks günəş gözlükləri saxlamaq üçün maye xərclənə bilər. Prada və digər tanınmış şirkətlər.

Diş sığortası ümumiyyətlə adi sığorta ilə eyni xərc çəkir (bizimlə bu, burnundan başqa 60 dollardır). İllik müayinələri və fırçalanmanı əhatə edir. Diş müalicəsi həqiqətən çox bahalıdır (bir kanalın təmizlənməsi 1-200 dollara başa gəlir, doldurma ~ 2 dollar, hər hansı bir sadə iş ~ 000 $), buna görə başqa bir ölkəyə getmək daha sərfəlidir. Ağartma kosmetik bir prosedur hesab olunur və sığorta təmin edilmir (hər hansı bir eczanədə ağardıcı lövhələr, diş pastası və digər məhsulların böyük bir seçimini tapa bilərsiniz). Dişlərimdə problem olmadığı üçün sığorta almamaq qərarına gəldim.

Düşündüm ki, təmizlik üçün “küçədən” gəlirsən (içəri girmək), daha ucuz olacaq. Yaxınlıqdakı lüks diş həkimində Groupon-da təmizlik üçün yaxşı qiymət tapdım və cəmi 31 dollar ödədim. Bu qiymətə ağız boşluğunun rentgenoqrafiyası, dişlərin fotoşəkilləri, həkim müayinəsi və əslində təmizlik daxildir. Günün sonunda goodie çantası, içərisində 2 diş pastası zondu, bir diş fırçası, bir ağız yuyucusu və bir qutu diş çiçəyi tapdım - ümumiyyətlə, səfərlərdə sizinlə birlikdə aparmaq üçün əlverişli olan qulluq məhsullarının tam dəsti.

Sığorta olunan məbləğ ümumiyyətlə ilin sonuna qədər mümkün qədər xərclənməlidir ki, hamı səy göstərərək yeni il üçün həkimlərlə görüş keçirsin.

Sığorta üçün masaj, akupunktur və digər tibbi prosedurlara layiqli bir kurs ala bilərsiniz. Hər ziyarət eyni qaydada ödənilir: cibinizdən 20 dollar.

Sığorta şirkətinin veb saytı və mobil tətbiqi var. Bir həkim seçimi və dərmanların təyin edilməsi bir-iki-üç ilə həll edilə bilər. Dərman bitdikdə avtomatik geri sifariş verilir, həmçinin bir il əvvəl yazılmış reseptin balqabağa çevrildiyi barədə xatırlatmalar var.

Hələ var website Ştatların həkimləri haqqında (baxmayaraq ki, idarənin mənfi rəyləri qaldırdığını söyləyirlər, buna görə də 100% inanmaq olmur).

Əgər Ukraynada həkimlər əsasən reseptlər, habelə testlərin aparılması istiqamətləri barədə məsləhət görürlərsə, onda ABŞ-da xüsusi təlim keçmiş tibb bacısı ilk dəfə qan analizini aparacaq və s. Yəni əksər hallarda eyni xidməti 20 dollara alırsınız (nəticələr) onda onu elektron formada görə bilərsiniz), ancaq həkimin rəyini eşitmək və dərmanlara resept almaq üçün qeydiyyatdan keçməlisiniz təqib ziyarət (bu başqa $ 20).

6 test üçün bir dəfə qan verə bilərsiniz: COMP METAB PANEL W / EGFR, RPR W / TITER + CONF RFX, Hepatitis Panel, Pap Lb, Ct-Ng, rfx HPV all, CBC W / DIFF & PLT, Test HIV. Yeri gəlmişkən, qan testi haqqında - əlbəttə ki, bu və ya digər testin nə üçün edildiyindən asılıdır, lakin tez-tez günün istənilən vaxtında aparılacaqdır (səhər orada və acqarında yox).

Doktorla görüşdüyünüz zaman, etnik mənsubiyyətinizi, irqinizi və nədənsə dindən soruşurlar. Əvvəlcə utanc verici, amma sonra ağılla deyin: Şərqi Avropa, ağ, dindar deyil.

Ad ilə həkimin milliyətini təxmin etmək çox vaxt çətindir (birdən kimsə üçün vacibdirsə). Həkimin danışdığı dillərin siyahısını izləməyi məsləhət görürəm. Birtəhər həkimə müraciət etdim, yalnız reytinq və geolokasiyaya diqqət yetirdim və qara bir müsəlman qadına qovuşdum. Qəbul gözlədiyim zaman Allah haqqında bir şey oxudum (şüşənin altında bir çap var) və qaçmaq istədim. Nəticədə həkim yaxşı bir mütəxəssis və xoş bir insan oldu, buna görə də qərəzlə cəhənnəmə.

Günortadan sonra saat 3-ə təyin olunduğunu söylə. Görüşün saat 3: 30-da baş tutacağı ehtimal olunur. Demək olar ki, bütün həkimlərin gözləmə müddəti 15 ilə 45 dəqiqə arasında dəyişir.

Yaxşı tibb mərkəzlərində təzə jurnallar, çay, qəhvə və bahalı dəri divanlar var (müəssisələrdə daha asan - su və sağlamlıq haqqında bir kanal olan televizor). Diş ağrısı narahat deyilsə, bir dizüstü kompüterinizi götürmək və bir-iki məktub göndərmək üçün vaxtınız var.

Təyin olunmuş vaxtda gəlməməyiniz üçün adi bir həkim üçün 20 dollar, diş həkiminə gələ bilmədiyiniz üçün 100 dollar ödəniləcəkdir.

Yeni bir xəstəsinizsə, ilk növbədə sağlamlıq və hər cür rəsmiyyət haqqında əsas məlumatlar olan bir kart doldurmağınız veriləcəkdir. Yaxşı sualÖzünüzü evdə təhlükəsiz hiss edirsiniz? ” Yaxınlarının (xərçəng və digər ciddi) xəstəlikləri haqqında da soruşduqları sərin.

Həkimlər, siqaret, alkoqol və istirahət dərmanları haqqında açıq şəkildə soruşurlar ki, nə qədər tez-tez və tam istifadə etdiyinizi göstərin.

İndiyə qədər yalnız iki həkimim var idi və hər biri ilə dərhal etibarlı münasibət yaratmağa imkan verən təxminən 7 dəqiqə yüngül və asan söhbət etdim.

Sığortadakı əsas fərq ondadır ki, bəziləri həkim seçmək və birbaşa onun yanına getməyə imkan verir, digərləri terapevtinizə getməyə və digər həkimlərdən müraciət almağa imkan verir. Şəkil Depositphotos

Sənədi həkimə yazan və hər cür xırda problemləri həll edən qeyd dəftərindəki qızlar sizə zəng edəcəklər Bal и sevgio qədər şirin olduğunu söylədi ki, səmimi görünəcək.

Əvvəlcə hər prosedur üçün təəccüblüdür (rentgen, məsələn) sizə ayrıca sarılmış "yelek" və terlik veriləcək, yəni heç bir yerdə özünüzü narahat və narahat hiss etməyinizə ehtiyac yoxdur.

Bəzi həkimlərlə görüşmədən əvvəl, bir tibb bacısı sizi çəkəcək, boyunuzu ölçəcək və təzyiqinizi də ölçəcəkdir. Məlumatlar sağlamlıq qeydlərinizə daxil edilir.

Bir konsepsiya var sağlamlıqyoxlama ümumi sağlamlıq göstəricilərinə aiddir və hər kəs ildə ən azı bir dəfə etməlidir. Buraxılış qiyməti eyni 20 dollardır.

ABŞ-dakı pişiklər və köpəklər, ev heyvanının emosional dəstək verdiyi bir həkim arayışı varsa, salonda sahibi ilə birlikdə təyyarələrdə pulsuz uça bilər. Yeri gəlmişkən, belə bir sertifikatla ev heyvanlarının əvvəldən icazə verilmədiyi mənzillərə keçə bilərsiniz (sadəcə bundan imtina etmək hüququnuz yoxdur).

Kaliforniyada həkimlər bir çox diaqnoz üçün (bel ağrısından depresiyaya qədər) marixuananı siqaret çəkməyi məsləhət görürlər - mən özümdən əminəm Airbnbev sahibi. Alaq, əlbəttə ki, reseptlərə görə satılır.

Bir çox həkim müalicəni kritik bir zirvəyə çatana qədər "yıxmamaq" ilə tətbiq edir (deyək ki, bədən mübarizə aparır, narahat olmayın). Yəni gecə bir farmakitron içib ertəsi gün səhər işə getmək amerikalı həkim baxımından yaxşı seçim deyil. İşə gedə bilərsiniz, amma farmakitronu arxaya qoyun!

Metroda, işəgötürənin ödənişli xəstə məzuniyyəti verməli olması ilə bağlı sosial reklamlarda tez-tez rast gəlirəm: ildə 5 gün eyni nisbətdə və ya saatda ən azı 9 dollar (burada bu barədə məlumat).

ABŞ-da HİV infeksiyasının qarşısını alan dərmanlar var. İndi HİV olan qadınların sağlam uşaqları (mənfi HİV testi ilə) dünyaya gətirə biləcəyi halları çoxdur.

İmmiqrasiya sənədlərinə müraciət etmək üçün qanı müxtəlif xəstəliklərə görə yoxlamaq, habelə hansı peyvəndlərin verildiyini müəyyənləşdirmək və zəruri olanları etmək lazımdır. İnternet tez-tez yazır ki, sığorta bunu əhatə etmir. Mənim vəziyyətimdə sığorta hər şeyi əhatə etdi, amma üç dəfə həkimə getməli oldum, yəni ümumilikdə 60 dollar ödədim. Nəticədə, həkim immiqrasiya xidmətinə göndərilməlidir möhürlənmiş zərf verir.

Heç bir pul alınmayan yeganə prosedur (100% bildiyimdən) fluoroqrafiyadır.

Blog icazəsi ilə yerləşdirilib Kate lopez

Forum günündə də oxuyun:

ABŞ-da hansı üstünlüklərə etibar edə bilərsiniz

400-dən çox insan tibbi sığorta ilə dələduzluqda ittiham olunur

Şəxsi təcrübə: Medicaid ilə xüsusi bir klinikada

Apteklər bizi pulu necə atmağa məcbur edir

ABŞ-dakı həyat və Amerikaya immiqrasiya haqqında daha vacib və maraqlı xəbərlər istəyirsiniz? — bizə dəstək olun bağışlayın! Siz də səhifəmizə abunə olun Facebook. "Ekranda prioritet" seçimini seçin və əvvəlcə bizi oxuyun. Həmçinin kanalımıza abunə olmağı unutmayın Telegram kanalı  və Instagram- Orada çox maraqlı şeylər var. Və minlərlə oxucuya qoşulun Forum Gündəlik New York — orada siz metropol həyatı haqqında çoxlu maraqlı və müsbət məlumatlar tapa bilərsiniz.