Xəstəxanalar sığortalı xəstələr üçün qiymətləri şişirdir: bəzən sığortasız tibbi xidmət 3 dəfə ucuz olur

Xəstəxananın bir prosedur üçün sığortası olmayan bir xəstədən aldığı qiymət, çox vaxt kommersiya sığorta planının əhatə edəcəyi razılaşdırılmış qiymətdən aşağı olur. Washington Post.

Şəkil: IStock

Bu nəticə, xəstəxanaların qiymət məlumatlarına əsaslanaraq təmin etmək məcburiyyətində qaldı Xəstəxana qiymətlərinin şəffaflığı qaydası, sığortaçıların qiymətləri aşağı salmaq üçün öz sövdələşmə güclərindən istifadə etdiklərinə dair ənənəvi müdrikliyə ziddir.

Tədqiqat zamanı xəstələrin satın ala biləcəyi ümumi xəstəxana xidmətləri, o cümlədən müayinələr, laboratoriya testləri və əvvəlcədən təyin edilə bilən əməliyyatlar nəzərdən keçirilib. Bu halların demək olar ki, yarısında xəstəxanalar, xüsusən də bazar gücünə malik olan böyük xəstəxanalar sığortasız xəstələr üçün qiymətlərini sığortaçılar üçün orta müqavilə qiymətlərindən aşağı təyin edirlər.

Tapıntılar, xəstəxanaların təxminən altıda birinin sığortasız xəstələr üçün qiymətləri razılaşdırılmış qiymətdən aşağı tutduğunu aşkar edən əvvəlki araşdırmaları dəstəkləyir.

Mövzu haqqında: Doktorun tövsiyəsi: dərmanı ən yaxşı qiymətə Amerika eczanəsində necə almaq olar

Xəstəxanalar sığortası olmayan xəstələr üçün rəqabətli qiymətlər tətbiq etməyə hazırdırlar, çünki belə xəstələr qiymətə daha həssas olurlar. Və xəstəxanalar sığorta iddialarına baxılması ilə bağlı inzibati xərclərdən qaça bilərlər.

Əvvəlki araşdırmaya daxil edilən bir çox xəstəxanada kolonoskopiya üçün orta müqavilə qiyməti çox vaxt 5000 ABŞ dollarından çox idi, bu belə bir prosedur üçün 1635 ABŞ dolları olan milli sığortasız qiymətdən üç dəfə çox idi. Bu qiymətlər yüksək çıxılan planlara daxil olan xəstələr üçün xüsusilə əsəbi ola bilər. Bir franchise əldə etməzdən əvvəl onlar hər dolları öz ciblərindən ödəməlidirlər.

Səhiyyə ilə bağlı fikirlər

Cibindən az xərclənən yaxşı sığortalanmış xəstələr, sığorta şirkətlərinin xəstəxana tariflərini aşağı salmaq üçün məhdud imkanları ilə maraqlanmaya bilər. Bununla belə, nəticədə bütün benefisiarlar və plan sponsorları (çox vaxt işəgötürənlər) yüksək mükafatlar hesabına yüksək müqavilə qiymətlərini ödəyirlər.

Məqaləni bəyəndinizmi? Dəstək Forumday!?

Bir çox işəgötürən xəstəxana qiymətlərindəki fərqdən xəbərsizdir. Və daha bahalı müalicələri əhatə etməklə daha çox qazana bilən tibbi sığorta şirkətləri çox vaxt müştərilər və benefisiarlar qarşısında məsuliyyətlərindən daha çox öz maliyyə maraqlarını üstün tuturlar. Yəni, tibbi xidmət üçün ödənilən pulu işçilərin əmək haqqı və əmanətlərindən və işəgötürənin gəlirindən qoruyurlar.

Nəzəri cəhətdən sığorta riskləri birləşdirərək dəyər yaradır. Lakin xəstələr və işəgötürənlər adi ödənişli xidmətlər üçün daha çox pul ödədikdə, onların risk toplama faydaları yüksək qiymətlərdən yaranan maliyyə itkilərini kompensasiya etmək üçün kifayət etməyə bilər.

Hal-hazırda bir çox tibb işçiləri tibbi sığortanın roluna meydan oxuyurlar. Bəzi ambulator cərrahiyyə mərkəzləri, məsələn, yalnız sığortası olmayan xəstələrə xidmət göstərir və bir çox həkimlər tibbi sığorta vasitəçilərindən tamamilə yan keçərək birbaşa ilkin tibbi yardım təklif edirlər. kimi platformaların meydana çıxması YaxşıRx и Mark Cuban's Cost Plus Drug Co., sığortalı xəstələrə sığorta olmadan daha ucuz qiymətə reseptlə yazılan dərmanları almağa imkan verdi. Bu yenilikçi modellər xəstələrə daha böyük qiymət rəqabəti və fayda təmin edir.

İstənilən pasiyentin razılaşdırılmış qiymətlərdən aşağı ödəniş etmək hüququ olmalıdır. İşəgötürənlər müqavilə əsasında sığortaçılardan xəstələrin nağd pul ödənişlərini geri qaytarmağı tələb etməli və lazım olduqda onlara çıxılan vəsaitləri hesablamağa icazə verməlidirlər.

Sizi maraqlandıra bilər: New Yorkun əsas xəbərləri, mühacirlərimizin hekayələri və Big Apple-da həyat haqqında faydalı məsləhətlər - hamısını oxuyun Forumday yeni York.

Kommersiya sığorta şirkətləri hansı faydaların və nəyin bahasına olduğunu diktə etməklə xəstələrin müqayisəli alışlar vasitəsilə pula qənaət etmək imkanlarını məhdudlaşdırırlar. Sağlamlıq əmanət hesablarına töhfələr kimi işəgötürən töhfələrini müəyyən etmək və işçilərə pullarını necə xərclədikləri üzərində nəzarət etmək daha səmərəli yanaşma olardı.

Amerikalıların əksəriyyətinin sığortası olduğu üçün tibbi xərclər artır. Hər kəsin ərzaq sığortası olsaydı, ərzaq qiymətləri də havaya qalxardı. Bütün tibbi sığortanın əhatə olunması yüksək xərclər və optimal olmayan sağlamlıq nəticələri ilə nəticələndi. Rutin xidmətlər üçün vasitəçiləri çıxarın və qiymətlər aşağı düşəcək.

Forum günündə də oxuyun:

Pulsuz pivə və səssiz bərbər: San-Fransiskoda bir bərbərxana yeni maraqlı xidmət təqdim etdi

Sosial şəbəkələrdə ABŞ və NATO-nun Ukraynaya hərbi yardım planlarını əks etdirən gizli sənədlər peyda olub

Apple şirkətinin səhvi ucbatından qəzəbli insanlar Virciniyadakı bir kişinin evinə davamlı olaraq gəlir və onlara iPhone verməyi tələb edirlər.

ABŞ-dakı həyat və Amerikaya immiqrasiya haqqında daha vacib və maraqlı xəbərlər istəyirsiniz? — bizə dəstək olun bağışlayın! Siz də səhifəmizə abunə olun Facebook. "Ekranda prioritet" seçimini seçin və əvvəlcə bizi oxuyun. Həmçinin kanalımıza abunə olmağı unutmayın Telegram kanalı  və Instagram- Orada çox maraqlı şeylər var. Və minlərlə oxucuya qoşulun Forum Gündəlik New York — orada siz metropol həyatı haqqında çoxlu maraqlı və müsbət məlumatlar tapa bilərsiniz.