5 советов о медицинской страховке для тех, кому скоро на пенсию

Переход от медицинского обеспечения, предоставляемого вашим работодателем, на программу медицинской помощи для пенсионеров в США Medicare может быть непростым. Большинство медицинских планов от работодателя имеют ограниченный выбор страховых вариантов, и большую часть связанных затрат берет на себя компания. В Medicare выбор намного шире, страховые взносы больше, и никто не поможет вам разобраться с тем, что для вас лучше.

Фото: Depositphotos

TIME Money составил список из 5 вещей, которые нужно знать, чтобы сохранить личное здоровье и здоровье вашего кошелька, совершая переход от одного медицинского плана к другому.

1. В Medicare нет семейного плана. Если обычная рабочая медицинская страховка, как правило, покрывает вас и супругу/супруга, в Medicare каждый участник получает собственный медицинский план. Скорее всего, у вас двоих разное состояние здоровья и потребности в лечении, поэтому есть смысл в том, чтобы каждый формировал свои условия медицинского обслуживания по Medicare отдельно.

Убедитесь, что вы знаете, когда каждому из вас нужно подписаться на Medicare. Как правило, это делают в возрасте 65 лет, но можно и позже, если вы еще работаете и имеете страховку от своего работодателя.

Если вы пенсионер, чей пенсионный план также включает в себя младшего супруга или супругу (до 65 лет), то вам нужно проверить, будет ли ваш план и дальше покрывать медицинские затраты супруга и до какого возраста. Уточните также, что в вашем плане говорится о детях.

2. Лимит наличных затрат не выставляется автоматически. В большинстве медицинских планов от работодателя ваши наличные затраты на медицинское обслуживание регулируются ежегодными лимитами. В отличие от этого, план Original Medicare покрывает только 80%, не ограничивая сумму, которую придется оплатить вам. В планах Medigap и Medicare Advantage существуют меры защиты ваших наличных затрат.

Планы Medigap или Medicare Advantage мало чем отличаются от частных страховок, говорит доктор Кристин М. Паркер, эксперт по медицинскому обслуживанию консультативной фирмы Mercer. А вот если пенсионер выбирает Original Medicare (части А и В) и отдельный план по таблеткам Часть D, то разница в суммах, которые должен оплачивать пациент, в сравнении с планом работодателя будет ощутимая – ваши затраты увеличатся после перехода на пенсионную медицинскую страховку.

3. Стратегически планируйте процедуры. Вам нужно сравнить свои наличные затраты по медицинскому плану вашего работодателя и плану Medicare, говорят пенсионные эксперты компании UnitedHealthcare. К примеру, в Medicare может быть более выгодное обеспечение госпитализации, чем в коммерческом медицинском плане. Исходя из этого, вы можете принять решение, когда лучше ложиться в больницу на плановую операцию.

И наоборот – если страховка от вашего работодателя предлагает более выгодные условия компенсации ваших медицинских затрат, есть смысл воспользоваться ее преимуществами, прежде чем переходить на Medicare.

4. Опции по оздоровлению могут отличаться. Medicare предлагает широкий выбор бесплатных услуг для оздоровления, в то время как планы от работодателей, как правило, предоставляют лучшие условия для регулярных осмотров, говорит Паркер. Однако людям с хроническими заболеваниями и более специфическими медицинскими нуждами все же выгоднее пользоваться Medicare, считает эксперт.

Кроме того, в программах Medicare лучше условия для личных посещений врачей, в то время как коммерческие медицинские планы чаще полагаются на телефонные консультации.

Обслуживающий вас отдел социальных льгот должен помочь вам определиться с тем, стоит ли провести необходимые анализы и осмотры сейчас, или отложить до тех пор, пока вы перейдете на план Medicare.

5. Проведите небольшое исследование – с Medicare можно ограничить затраты на лекарства. В рамках медицинского плана от работодателя вы практически ничего не контролируете относительно медикаментов, которые в него входят, или цены на них. А медицинские планы в Части D от Medicare, наоборот, предлагаются частными страховщиками. Можно использовать специальный инструмент Medicare, чтобы сравнить предлагаемые ими планы, в зависимости от места проживания, и найти для себя самый лучший.

Таким образом, проведя небольшое исследование по Части D программы Medicare, вы сможете подобрать более удобную и доступную медицинскую страховку, чем та, которую вам обеспечивал работодатель.

Читайте также на ForumDaily:

30 городов США, где пенсионеры могут прожить на $1000 в месяц

Города, где пенсионеры могут прожить на соцобеспечение

Если не в Америку, то: гид по 13 странам для потенциального эмигранта

Смертельная грибковая инфекция стремительно распространяется в США

Хотите больше важных и интересных новостей о жизни в США и иммиграции в Америку? — Поддержите нас донатом! А еще подписывайтесь на нашу страницу в Facebook. Выбирайте опцию «Приоритет в показе» —  и читайте нас первыми. Кроме того, не забудьте оформить подписку на наш канал в Telegram  и в Instagram— там много интересного. И присоединяйтесь к тысячам читателей ForumDaily New York — там вас ждет масса интересной и позитивной информации о жизни в мегаполисе.